Жұмсақ тіндердің саркомасы: қатерлі фиброзды гистиоцитома
Қатерлі фиброзды гистиоцитома жұмсақ тіндердің саркомасы тобына жатады және 20 жасқа дейінгі адамдарда сирек кездеседі. Көбінесе төменгі аяқтарда пайда болады
Қатерлі фиброзды гистиоцитома жұмсақ тіндердің саркомалар тобына жатады және 50-70 жас тобындағы жиі кездесетін ісіктердің бірі болып табылады.
20 жасқа толмаған адамдарда өте сирек кездеседі.Ер жынысты ұнатады.
Ол типтік және тән «сториформды» орналасуы бар гистиоцитарлы және фибробластикалық жасушалардан тұрады, яғни сабан төсенішіне ұқсас біркелкі емес өрілген спиральдарда орналасқан.
Қатерлі талшықты гистиоцитома белгілі бір жиілікпен сүйекке, сондай-ақ жұмсақ тіндерге әсер етуі мүмкін
Бес гистологиялық субтипі бар: «сториформалы-плеоморфты», «миксоидты», «алып жасуша», «қабыну», «ангиоматоид».
Олардың ішінде «сториформалы-плеоморфты» ең көп тараған, жағдайлардың 70%-дан астамын құрайды.
Миксоидты нұсқа екінші ең көп таралған, 20% жағдайларды құрайды.
Басқа жұмсақ тіндердің саркомалары сияқты бұл аурудың даму себебі әлі белгісіз.
Ерекше жағдайларда жұмсақ тіндердің саркомасының отбасылық қайталануы байқалды.
Қазіргі уақытта осы отбасылардағы ықтимал генетикалық бейімділікті анықтауға тырысу үшін генетикалық зерттеулер жүргізілуде.
Қатерлі фиброзды гистиоцитома дененің кез келген бөлігінде дамуы мүмкін, бірақ көбінесе төменгі аяқтарда, әсіресе жамбаста
Басқа жиі кездесетін локализациялар - бұл жоғарғы аяқ-қолдар мен ретроперитонеум, сондай-ақ құрсақішілік және кеуде ішілік учаскелер, бірақ олар сирек кездеседі.
Науқастар жиі апталардан айға дейін қысқа уақыт ішінде өсетін ісікке шағымданады.
Пациенттер зардап шеккен аймаққа жарақат туралы хабарлауы жиі кездеседі, бұл себеп емес, ісікті анықтауға мүмкіндік беретін оқиға.
Масса, әдетте, іргелес жүйке құрылымын қыспаса, ауырсынуды тудырмайды.
Салмақ жоғалту және шаршау сияқты белгілер тән емес, бірақ аурудың озық сатысы бар науқастарда пайда болуы мүмкін.
Ретроперитонеумның ісіктері анорексия немесе іш қуысында қысымның жоғарылауы сияқты белгілер арқылы көрінбес бұрын өте үлкен болуы мүмкін.
Саркомаға күдікті масса болған жағдайда, ісіктің фрагментін диагностикалауға қабілетті маман болып табылатын патолог дәрігер (мүмкін зақымданудың осы түрі бойынша сарапшы) алып, талдауы керек.
Бұл ісіктің сипаттамалары мен дәрежесін бағалау үшін қосымша зерттеулер де бар:
- зақымдалған аймақтың ядролық магниттік-резонансты томографиясы (МРТ) және/немесе компьютерлік томографиясы (КТ), бұл өте маңызды ақпаратты, соның ішінде зақымдану көлемін, нақты орналасуын және нейро-тамыр құрылымдарына жақындығын;
- Кеуде қуысының рентгенографиясы немесе компьютерлік томографиясы, сүйек сцинтиграфиясы және/немесе позитронды-эмиссиялық томография-ПЭТ кез келген алыстағы қайталама зақымдануларды бағалау үшін.
- Белгілі бір жағдайларда кез келген күдікті лимфа түйіндерін, зақымдану спутниктерін зерттеу қажет болуы мүмкін.
Бұл ісіктің емдеу түрі негізінен ісіктің орналасқан жері мен сипаттамаларына, сондай-ақ оның дәрежесіне байланысты.
Хирургия емдеудің негізгі бағыты болып табылады, ал зақымдануды жою радикалды болған жағдайда жалғыз емдеу әдісі болып табылады.
Кесу толық болмаған жағдайларда сәулелік терапиямен жергілікті емдеуге қосымша қажет болуы мүмкін.
Химиотерапияның рөлі толығымен анық емес, өйткені ісіктердің химиотерапиялық препараттарға сезімталдығы нашар.
Ең көп қолданылатын дәрілер ифосфамид пен адриамицин болып табылады, олар өмір сүруді жақсарту тұрғысынан айтарлықтай артықшылық көрсетпеді.
Сондықтан химиотерапия тек қашықтан қайталанатын зақымдануы бар науқастарға арналған.
Қатерлі фиброзды гистиоцитомасы бар науқастардағы болжам ісікке де, науқасқа да байланысты факторларға байланысты.
Оларға ісік мөлшері мен орны, гистологиялық субтипі, резекциялық қабілеті және пациенттің жасы жатады.
60 жастан асқан, 5 см-ден асатын зақымданулар, радикалды емес резекциялық емес, миксоидты емес гистологиялық субтиптер, сондай-ақ алыс қайталанатын зақымданулардың болуы қолайсыз болжамды факторларды білдіреді.
Сондай-ақ оқыңыз
Эндотелий тіндерінің ісіктері: Капоши саркомасы
Капоши саркомасы: бұл не екенін анықтаңыз
Ангиосаркома дегеніміз не? Симптомдары, диагностикасы және қатерлі ісіктің осы түрін емдеу
Юинг саркомасы, балалар мен жасөспірімдерге әсер ететін сүйек ісігі
Ойық жаралы колит: ішек ауруының типтік белгілері қандай?
Жатыр мойны обыры: жатыр мойны обыры немесе жатыр мойны дисплазиясына шолу
Гинекологиялық ісік: олардың алдын алу үшін не білу керек
Жатыр мойнының дисплазиясы: қауіп факторлары қандай және оны қалай емдеу керек