Макулярлы дегенерация: бұл не, белгілері, себептері, емі

By Криштиану Антонино On Apr 18, 2023

Қартаю азды-көпті денсаулыққа байланысты әртүрлі аурулардың себебі болуы мүмкін. Олардың ішінде макулярлы дегенерация, көзге байланысты патология, бірақ ол жас адамдарды да қамтуы мүмкін.

Макулярлы дегенерация дегеніміз не

Біз көз торының орталық бөлігіндегі көру функциясының өзгеруін немесе төмендеуін тудыратын көз торының ауруымен бетпе-бет келген кезде макулярлы дегенерация туралы айтамыз.

Патологияның бұл түрі орталық көру аймағы деңгейінде көрнекі функционалдылықты бұзады, макула орналасқан.

Макулярлы дегенерация - әдетте қартаюмен бірге дамитын жағдай

Жылдар бойы көз дененің басқа бөліктері сияқты қартаяды, сондықтан белгілі бір жастан бастап көру функциялары физиологиялық түрде бұзылуы мүмкін.

Бұл жағдайда біз жасқа байланысты макулярлы дегенерация немесе AMD туралы айтамыз.

Көзде қартаю торлы қабық жасушаларының өлуіне әкеледі, бұл өз кезегінде макула өзінің сипаттамаларын жоғалтқанға дейін әсер етеді.

макула

Макула - тордың орталық бөлігі, көздің артқы жағын сызатын тіннің қабаты және орталық көрудің жұмысына қатысады.

Іс жүзінде макула көру аймағының ортасына көзқарасты шоғырландыру үшін қызмет етеді және дәл алдымызда тұрған бөлшектерді тануға жауап береді.

Демек, сау макула көру үшін, атап айтқанда бөлшектерге назар аударуды қажет ететін барлық операциялар үшін өте маңызды (мысалы, ине тігу, оқу, жол белгілерін тану).

Макула дегенерациясының түрлері

Жоғарыда айтқанымыздай, макулярлы дегенерация - бұл жасына байланысты дамитын физиологиялық жағдай, тіпті оның прогрессі азды-көпті жылдам болуы мүмкін және зардап шеккен науқастарға байланысты әртүрлі жолдармен көру қабілетін нашарлатады.

Сондай-ақ, қартаюға байланысты макула дегенерациясының екі түрі бар: құрғақ және ылғалды.

Құрғақ макулярлы дегенерация

Атрофиялық немесе экссудативті емес деп те аталады, ол науқастардың 85-90% әсер ететін AMD негізгі түрін білдіреді.

Ол капиллярлардан қоректік заттардың нашар жеткізілуіне байланысты орталық тордың үдемелі жіңішкеруінен тұрады: фотосезімтал жүйке жасушалары өледі, көз торы атрофияланады және макулада «географиялық карта» сияқты көрінетін тыртық пайда болады.

Ылғалды макулярлы дегенерация

Ылғалды немесе экссудативті деп аталатын дегенерацияның бұл түрі MSD бар науқастардың 10-15% -ына әсер етеді, бірақ сонымен бірге ең ауыр болып табылады.

Ол құрғаққа қарағанда әлдеқайда жылдам дамиды және субретинальды неоваскулярлық мембранада жаңа капиллярлардың пайда болуынан туындайды.

Дегенмен, бұл қан тамырлары зиянды, өйткені олардың қабырғасы өте нәзік және плазманың оңай енуіне мүмкіндік береді.

Олар сынған кезде қанның ағуы макула астына жиналып, оны көтеретін ретинальды қан кетуді тудырады.

Егер қан кетулер жазылса, көру тіпті өте тез бұзылуы мүмкін.

Макулярлық дегенерацияның екі түрі де друзен деп аталатын макуланың зақымдалуына әкеледі, яғни торлы қабықтың астына кальцинациялануы мүмкін қалдықтар.

Олар дамыған кезде, друзендер симптомсыз және көру қабілетіне әсер етпейді, бірақ олар көрсететін дәрежеге байланысты олар көру қабілетіне азды-көпті ауыр зардаптарға әкелуі мүмкін. Кез келген жағдайда, олар түбін зерттеу арқылы анықталуы мүмкін.

Жасөспірімдік макулярлы дегенерация

Макулярлы дегенерация тек жасына байланысты емес, кейбір жағдайларда – сирек болса да – жастарға, тіпті балаларға да әсер етеді.

Дегенмен, бұл балалық шақта немесе ересек жаста пайда болуы мүмкін тұқым қуалайтын тордың аурулары.

Жастардағы макулярлы дегенерацияны тудыратын бірнеше патологиялар бар, мысалы:

Стардардт ауруы: Стардардт макулопатиясы деп те аталады, ол әдетте өмірдің алғашқы жиырма жылында пайда болады және пигментті эпителий деп аталатын тордың сыртқы қабатында қалдық материалдың жиналуын қамтитын ABCA4 генінің мутациясынан туындайды.
Бест ауруы: ата-ана өз баласына VMD2 генінің мутациясын береді, ол қалыпты жағдайда торлы қабықтағы кейбір заттардың тасымалдануын реттейді.
кәмелетке толмаған ретиношизис: X-тәрізді ретиношизис деп те аталады, ол тек жас ер адамдарға әсер етеді және тордың екі қабатқа бөлінуімен сипатталады.

Макула дегенерациясының белгілері

Ерте кезеңде ауру ешқандай белгілерді тудырмауы мүмкін.

Ол әдетте екі көзге де әсер еткенімен, әсіресе ерте кезеңдерінде тек біреуі ғана зардап шегеді және осы себепті деградацияны байқау қиынырақ болуы мүмкін, өйткені зақымданбаған көз екіншісінің нашар көруін өтейді.

Сондай-ақ, құрғақ және ылғалды белгілерді ажыратуға болады, бірақ олардың көпшілігі жиі кездеседі.

Олардың ішінде біз мыналарды табамыз:

орталық көрудің төмендеуі
анық емес оқу
скотома (көру аймағындағы қара дақтар)
метаморфопсия (объектілердің бұрмаланған көрінісі)
фотофобия (жарыққа сезімталдық)
адамдардың бет-әлпетіне назар аудара алмау
жақын әрекеттер үшін жарық қажет
қараңғыдан жарыққа өту қиындықтары

Құрғақ макулярлы дегенерацияның белгілері

Әртүрлі MSD түрлерінің ерекше белгілеріне келетін болсақ, құрғақ ауруда көрудің жалпы төмендеуі байқалады, бұлыңғыр орталық көру және көру аймағында уақыт өте келе кеңейетін соқыр нүктенің болуы оны тасымалдауды қиындатады. жүргізу немесе оқу сияқты күнделікті әрекеттерді орындаңыз.

Ылғал макулярлы дегенерацияның белгілері

Қатысты Хабарламалар

Италиядағы денсаулық сақтау шығындары: үй шаруашылығына өсіп келе жатқан ауыртпалық

Apr 11, 2024

Aviary Alert: вирус эволюциясы мен адам тәуекелдері арасында

Apr 4, 2024

Эндометриозға қарсы сары түсті күн

Наурыз 28, 2024

Ұйқы безінің қатерлі ісігімен күресудегі үміт пен инновация

Наурыз 27, 2024

Ылғалды AMD жағдайында, керісінше, аурудың дамуы әлдеқайда жылдам және оны байқау оңай, өйткені көру бірден бұзылады, атап айтқанда, тез жоғалады.

Ылғал түрдегі макулярлы дегенерациядан зардап шеккендер бұрмаланған немесе тұрақты емес болып көрінетін пішіндердің бұлыңғыр көрінісіне шағымдана алады.

Сирек жағдайларда макулярлы дегенерация жалпы соқырлыққа әкеледі, өйткені ол бүкіл торға емес, оның орталық бөлігіне ғана әсер етеді.

Осы себепті перифериялық көрудің сақталуы мүмкін, бірақ аурудың неғұрлым дамыған кезеңдерінде орталық көру толығымен бұзылады.

Макулярлық дегенерацияның себептері

Кәрілік макулярлы дегенерацияны тудыратын табиғи қартаю: барлығына бірдей әсер ете бермейді, бірақ, әрине, 60 жастан асқан адамдар ең қауіпті санатқа жатады.

Бірақ макулярлық аурудың жалғыз себебі тек жас емес сияқты.

Тәуекел факторлары

Жастан басқа макулярлы дегенерацияны тудыруы мүмкін қауіп факторларының арасында біз мыналарды табамыз:

семіздік
түтін
диабет
тұру өмір салты
Алкогольді асыра пайдалану
Кавказ халқына жатады
еркектік жыныс
ультракүлгін сәулелерге ұзақ және қорғалмаған әсер ету
гипертония
витаминдер мен май қышқылдары аз диета
жоғары холестерин
зардап шеккен бірінші дәрежелі туыстарымен мұрагерлік

Макулярлы дегенерацияны диагностикалау

40 жастан кейін көру қабілетін үнемі тексеріп тұру маңызды.

Көзді тексеру іс жүзінде кез келген көз ауруын, соның ішінде макулопатияны анықтауға арналған негізгі емтихан болып табылады.

Макуланы, сондықтан тордың орталық бөлігін талдау үшін офтальмолог офтальмоскоппен көз түбін зерттеуді жүргізеді: бұл құралдың арқасында друсенді, сарғыш болып көрінетін қалдықтарды шөгінділерден туындаған зақымдануларды анықтауға болады.

Друзенді анықтау арқылы макулярлы дегенерация диагнозы қойылғаннан кейін оның эволюциясын Amsler торы деп аталатын өте қарапайым сынақ арқылы бақылауға болады: пациент бұрмаланған немесе көрінбейтін болып көрінуі мүмкін бірқатар түзу сызықтарды байқауы керек.

Кейбір жағдайларда, сонымен қатар, арнайы сынақтар жүргізіледі, атап айтқанда ылғалды макулярлы дегенерацияға күдік болған кезде:

OCT, яғни инвазивті емес компьютерленген оптикалық когерентті томография, ол көздің қасаң қабығының және көз торының сканерлеуін алуға мүмкіндік береді.
флуоресцеин ангиографиясы, ол қан тамырларына жететін және олардың ауытқуларын көрсететін контрастты сұйықтықты енгізуден тұрады.

Макулярлы дегенерация қалай емделеді?

Жасқа байланысты макулярлы дегенерацияны емдеу оның пайда болу формасына байланысты.

Құрғақ жағдайда, шын мәнінде, емдеу жоқ, бірақ тек оның дамуын бәсеңдету үшін араласуға болады.

Бұл жағдайда темекі шегуді, алкогольді ішуді тоқтату, дене шынықтырумен айналысу және пайдалы және әртүрлі тағамдарды тұтыну арқылы өмір салты жақсарады.

Кейбір жағдайларда қоспалар, мысалы, лютеинге негізделген (көру үшін жарамды одақтастар ретінде танылады) немесе А және Е витаминдеріне, антиоксиданттар мен минералды тұздарға негізделген, бірақ оларды қабылдамас бұрын әрқашан дәрігермен кеңескен дұрыс, өйткені олардың пікірлері пайдасы аралас.

Ылғал пішінді, керісінше, әртүрлі тәсілдермен емдеуге болады. Ең көп таралған терапияның ішінде біз мыналарды табамыз:

жаңа капиллярларды таңдамалы окклюзияға мүмкіндік беретін лазермен қолданылатын фотодинамикалық терапия (тек зияндылары)
VEGF-ке қарсы препараттарды, яғни торлы қабықтағы жаңа қан тамырларының пролиферациясын тежейтін препараттарды қолдану арқылы интравитреальді инъекциялар

Макулярлы дегенерация – көз торының орталық бөлігіне әсер ететін және орталық көру қабілетін бұзуы мүмкін ауру.

Көп жағдайда бұл қартаюмен байланысты және өмір салты оның прогрессіне үлкен әсер етуі мүмкін.