Алғашқы көмек: шатасудың себептері мен емі
Шатасу – нақты ойлай алмау. Бұл өзгерген психикалық күйде адам бағдарсыз сезінуі мүмкін, әдеттегіден баяу ойлауы және назар аудару, есте сақтау және шешім қабылдауда қиындықтар туындауы мүмкін.
Шатасу егде жастағы адамдарда жиі кездеседі және деменция мен делириймен байланысты
Ол тез немесе баяу пайда болуы мүмкін және шешілмес бұрын қысқа уақытқа созылуы мүмкін немесе ұзағырақ уақытқа созылуы мүмкін.
Кейбір адамдар абдырап қалғанда біртүрлі немесе агрессивті әрекет етуі мүмкін.3
Шатасудың кенеттен пайда болуы жиі медициналық көмек көрсетудің белгісі болып табылады
Бұл мида бір нәрсе дұрыс емес болуы мүмкін және өмірге қауіп төндіруі мүмкін. Кенеттен шатастырылған жағдайда 911 нөміріне қоңырау шалыңыз.
Біреудің шатастырғанын қалай анықтауға болады
Фельдшерлер әдетте адамның шатастырғанын анықтау үшін өте қарапайым сынақты пайдаланады.5
Олар адамды, орынды және уақытты тани алатын миды іздейді.
Оқиға туралы қосымша сұрақ жиі қосылады.
Адам: Сенің атың кім?
Орын: Біз қазір қайдамыз?
Уақыт: дәл қазір қай сағат (немесе күн немесе ай)?
Оқиға: Не болды?
Науқастың осы сұрақтарға қалай жауап беретініне қарай, оның қаншалықты шатастырғанын анықтауға болады.
Ең жақсы жағдайда пациент бағдарланған және барлық сұрақтарға сәйкес жауап бере алатын болады.
Егер пациент бағдарланбаған болса - абдырап қалса, басқаша айтқанда - фельдшерлер пациенттің қаншалықты бағдарсыз екенін білгісі келеді.
Олар пациенттің қандай сұрақтарға дұрыс жауап бере алатындығына байланысты жасайды.6
Егер пациент өзінің қайда екенін және оның аты кім екенін айта алатын болса, бұл тек адамға және орынға бағытталған.
Кейде медицина қызметкері пациенттің бағдарланғанын x2 (екі есе) деп айтуы мүмкін, бірақ содан кейін пациент қандай сұрақтарға жауап бере алатынына және қайсысына жауап бере алмайтынына сенімді бола алмайсыз.7
Ерекшеліктерді білу науқастың күтіміне әсер етуі мүмкін.
Шатасу, медициналық себептер
Шатасудың бірнеше медициналық себептері бар. Шатасудың жалпы себептерін есте сақтауға көмектесетін мнемоника – AEIOU-TIPS:8
A: Алкоголь
E: Эпилепсия
I: инсулин (диабеттік төтенше жағдай)
O: артық дозалану немесе оттегі тапшылығы9
U: уремия (бүйрек жеткіліксіздігінен болатын токсиндер)10
Т: жарақат (шок немесе бас жарақаты)
Мен: Инфекция
P: Психоз немесе улану
S: инсульт
Шатасу, не істеу керек
Егер сіздің айналаңыздағы біреу кенеттен шатасуды сезінсе, тыныштық сақтау, жағдайды бағалау және қажет болған жағдайда көмекке шақыру маңызды.
Қауіпсіздік үшін абдырап қалған адамды жалғыз қалдыруға болмайды.11
Жақын жерде біреудің болуы оларға тыныштық сақтауға және жарақаттанудан қорғауға көмектеседі.
Айналадағы тыныштықты, тыныштықты және тыныштықты сақтауға тырысыңыз. Сенімді болыңыз және қарапайым сөздер мен қысқа сөйлемдерді қолданыңыз.
Қант диабетімен ауыратын адамдарда кенет шатасу қандағы қанттың төмендеуіне байланысты болуы мүмкін, бұл шырын, сода немесе кәмпит сияқты тез әрекет ететін қантты тұтынуды талап етеді.12
Оларға тәтті нәрсе жеуге немесе ішуге рұқсат етіңіз. Егер шатасу 10 минуттан астам уақытқа созылса немесе олар есін жоғалтса, жедел жәрдем нөміріне қоңырау шалыңыз.13
Жедел жәрдем нөміріне қашан қоңырау шалу керек
Егер адам кенеттен абдырап қалса және келесі белгілердің кез келгені болса, жедел жәрдем нөміріне қоңырау шалыңыз:
- Суық немесе ылғалды тері
- Бас айналу немесе әлсіздік сезімі
- Жылдам импульс
- безгек
- бас ауру
- Баяу немесе жылдам тыныс алу
- Бақыланбайтын қалтырау
Сонымен қатар, егер шатасу бас жарақатының нәтижесінде пайда болса немесе адам есінен танып қалса немесе есінен танып қалса, дереу медициналық көмекке жүгініңіз.
Шатасуды емдеу
Шатасуды емдеу оның себебіне байланысты, сондықтан дәрігер бірнеше сынақтарды орындауы мүмкін, мысалы:14
- Психикалық жағдайды тексеру
- Қан сынақтары
- Бастың томографиясы
- Электроэнцефалограмма (ЭЭГ)15
- Нейропсихологиялық тесттер
- Зәр анализдері
Себебін анықтағаннан кейін емдеуді бастауға болады.
Мысалы, егер шатасу инфекциядан туындаса, инфекцияны емдеу оны шешуі керек.16
Әдебиеттер тізімі:
- Gallagher J, Luck RP, Vecchio MD. 1-жағдай: Психикалық статустың өзгеруі – шатасу жағдайы. Paediatr Балалар денсаулығы. 2010;15(5):263–265. doi:10.1093/pch/15.5.263
- Фонг Т.Г., Дэвис Д, Гроудон М.Е., Альбукерке А, Иноуэ С.К. Егде жастағы ересектердегі делирий мен деменция арасындағы интерфейс [жарияланған түзету Lancet Neurol ішінде пайда болады. 2015 тамыз;14(8):788]. Ланцет Нейрол. 2015;14(8):823–832. doi:10.1016/S1474-4422(15)00101-5
- Ұлттық денсаулық институттары (АҚШ); Биология ғылымдарының оқу жоспарын зерттеу. NIH Curriculum Supplement Series [Интернет]. Бетезда (MD): Ұлттық денсаулық институты (АҚШ). Психикалық ауру және ми туралы ақпарат.
- Gower LE, Gatewood MO, Kang CS. Егде жастағы адамдардағы делирийді жедел жәрдем көрсету. West J Emerg Med. 2012;13(2):194–201. doi:10.5811/westjem.2011.10.6654
- Inouye SK, Van dyck CH, Alessi CA, Balkin S, Siegal AP, Horwitz RI. Шатасуды анықтау: шатасуды бағалау әдісі. Делирийді анықтаудың жаңа әдісі. Ann Intern Med. 1990;113(12):941-8. doi:10.7326/0003-4819-113-12-941
- Гровер С, Кейт Н. Делирийді бағалау шкаласы: шолу. Дүниежүзілік психиатрия. 2012;2(4):58–70. doi:10.5498/wjp.v2.i4.58
- Хегде С, Эллажосюла Р. Деменциядағы потенциал мәселелері және шешім қабылдау. Анн үнді акад нейролі. 2016;19(Suppl 1):S34–S39. doi:10.4103/0972-2327.192890
- Санелло А, Гауше-Хилл М, Мулкерин В, т.б. Өзгертілген психикалық жай-күй: ауруханаға дейінгі күтім бойынша ағымдағы дәлелдерге негізделген ұсыныстар. West J Emerg Med. 2018;19(3):527–541. doi:10.5811/westjem.2018.1.36559
- Купер Дж.С., Шах Н. Оттегінің уыттылығы. Ішінде: StatPearls [Интернет]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing.
- Meyer TW, Hostetter TH. Уремияға тәсілдер. J Am Soc Nephrol. 2014;25(10):2151–2158. doi:10.1681/ASN.2013121264
- Портаколоне Е, Джонсон Дж.К., Ковинский К.Е., Халперн Дж., Рубинштейн Р.Л. Жалғыз өмір сүрген кезде жеңіл когнитивті бұзылулар немесе Альцгеймер ауруы диагнозын алудың әсері мен мағынасы. Дж Альцгеймер ауруы. 2018;61(4):1517–1529. doi:10.3233/JAD-170723
- Грей А, Threlkeld RJ. Қант диабетімен ауыратын адамдарға арналған тамақтану бойынша ұсыныстар. Онда: Feingold KR, Anawalt B, Boyce A, т.б., редакторлар. Ішкі мәтін [Интернет]. Оңтүстік Дартмут (MA): MDText.com, Inc.
- Мукерджи Е, Кэрролл Р, Матфин Д. Эндокриндік және метаболикалық бұзылулар: гипогликемия. Ther Adv Endocrinol Metab. 2011;2(2):81–93. doi:10.1177/2042018811401644
- Лоренцл С, Фюсген I, Ноахтар С. Егде жастағы адамдардағы жедел шатасу жағдайлары – диагностика және емдеу. Dtsch Arztebl Int. 2012;109(21):391–400. doi:10.3238/arztebl.2012.0391
- Гуеген Б, Рейно П, Гуедж М. [Психикалық шатасу және мінез-құлық мәселелерінде ЭЭГ көрсеткіштері]. Neurophysiol Clin. 1998;28(2):134-43. дои:10.1016/s0987-7053(98)80024-5
- Фонг Т.Г., Төлебаев С.Р., Иноуе С.К. Егде жастағы адамдардағы делирий: диагностика, алдын алу және емдеуt. Nat Rev Neurol. 2009;5(4):210–220. doi:10.1038/nrneurol.2009.24
Қосымша оқу
- Мазасыздық: MedlinePlus медициналық энциклопедиясы. MedlinePlus.
Сондай-ақ оқыңыз:
Медициналық қызмет көрсетушілер сіздің шынымен ессіз екеніңізді қалай анықтайды
Контузия: бұл не, не істеу керек, салдары, қалпына келтіру уақыты
Неврология, бас миының жарақаты (TBI) мен деменция арасындағы байланыс зерттелді
Мидың жарылған аневризмасы, ең жиі кездесетін белгілердің арасында қатты бас ауруы
Контузиялы және контузиясыз бас жарақаттарының арасындағы айырмашылық
Түсіне қарай құсудың әртүрлі түрлерін тану
Пароксизмальды позициялық вертиго (BPPV), бұл не?
Жүрек айнуыңызды қалай емдеу керектігін білесіз бе?