Жүректі тұтқындағаннан кейін температураны басқару - кеңес беру туралы мәлімдеме

Бұл Халықаралық Реанимация Байланыс Комитетінің және Американдық Жүрек Ассоциациясының Жүрек-қан тамырлары көмегі жөніндегі жедел комитетінің және Жүрек-өкпе, критикалық күтім, периоперативті және реанимациялық кеңестің өмірді қолдау жөніндегі жедел тобы ұсынған мәлімдеме.

Он жылдан астам уақыттан бері жұмсақ индукцияланған гипотермия (32 ° C-34 ° C) стационардан тыс жүрек ұстамасынан реанимациядан кейін комада қалған науқастарға алғашқы соққы ырғағымен стандартты көмек болды және бұл тірі қалғандарға экстраполяцияланды. бастапқыда шокталмайтын ырғақтармен жүректің тоқтауы және ауруханада жүрегі тоқтаған науқастарға.

2002 жылы жарияланған екі рандомизацияланған сынақтар жеңіл индукцияланған гипотермиямен өмір сүру және неврологиялық пайда туралы хабарлады. Жақында жүргізілген рандомизацияланған сынақтың бірінде 33 ° C немесе 36 ° C температурада мақсатты температура басқарумен емделген пациенттердегі ұқсас нәтижелер туралы хабарлады.

Осы жаңа мәліметтерге жауап ретінде Халықаралық реанимация комитеті (ILCOR) Advanced Life Support (ALS) жедел тобы 3 негізгі сұрақты бағалау үшін жүйелі шолу жасады:

(1) Пост-кардиохирургиялық науқастарда пайда болатын гипотермияның (немесе температураны басқарудың кейбір түрін) қолдануы керек пе?

(2) Егер қолданылса, араласудың тамаша уақыты қандай?

(3) Егер қолданылса, араласудың мінсіз ұзақтығы қандай?

Арнайы топ дәлелдемелерді бағалау және қорытындылау үшін және ғылыми тұжырымдар мен емдеу бойынша ұсыныстар бойынша консенсус беру үшін ұсыныстарды бағалау, әзірлеу және бағалау әдістемесін қолданды. Арнайы топ стационардан тыс жүрегі тоқтап қалған ересектерге температураны 32 ° C мен 36 ° C аралығында тұрақты температурада кем дегенде 24 сағат бойы бастапқы соққы ырғағымен мақсатты түрде басқаруды ұсынады. Осындай ұсыныстар ауруханадан тыс жүректі тоқтата алмайтын ырғақпен және ауруханада жүректі тоқтату бойынша да жасалады. Арнайы топ ауруханаға дейінгі салқындатуды көктамыр ішіне сұйықтықтың көп мөлшерін тез құюмен кеңес береді. Қосымша және нақты ұсыныстар құжатта көрсетілген.

 

0000000000000313 CIR

 

SOURCE

Сізге де ұнауы мүмкін