10-31-03 Сан-Бернардино, Калифорния Реверенд Мисаэль Йери Уайлдпен бірге Нортон әуе күштері базасындағы эвакуациялық баспанада дұға етуде. 3-ілгіште Оңтүстік Калифорниядағы өрттен кейін 3000-нан астам эвакуацияланған. Фото: Андреа Бухер/FEMA Төлем жоқ/Міндетті несие

Негізгі төтенше жағдайлар мен апаттар медицинасы: стратегиялар, логистика, құралдар, триаж

By Криштиану Антонино On Apr 5, 2023

Ірі төтенше жағдайлар мен апаттар медицинасы («апат медицинасы») – бұл төтенше жағдай немесе апат жағдайында жүзеге асырылатын барлық медициналық және алғашқы көмек көрсету процедураларын, яғни оқиға орын алған барлық жағдайларды талдайтын және қамтитын медициналық сала. жарылыс, пойыз апаты, ұшақ апаты, жер сілкінісі сияқты көптеген адамдардың денсаулығына немесе өміріне қауіп төндіреді.

Апаттар медицинасы: ол неден тұрады?

қатысты халықаралық келісімдер негізінде Азаматтық қорғау, Төтенше жағдайдағы араласулар және Апаттар медицинасының басқа салаларында Батыс елдерінде терминдер баламалы, сонымен қатар хаттамалар айтарлықтай қайталанады деп болжауға болады.

Әрине, аумақтық айырмашылықтар бар, бірақ олар көбінесе өте аз және үлкен назар аударуға тұрарлық емес: максималды төтенше жағдайларда құтқару біркелкі жүзеге асырылады, сонымен қатар ынтымақтастық жағдайында жақсы үйлестіру үшін.

Апаттар медицинасы: үлкен төтенше жағдай мен апат арасындағы айырмашылық құтқару жүйелерінің жұмыс істеуінде немесе басқаша түрде:

төтенше жағдай: құтқару жүйелері, мысалы, ауруханалар, санитарлық тораптар, жедел жәрдем машиналары, бүтін және жұмыс істейді. Көмекке кепілдік беріледі.
апат (немесе апат): құтқару жүйелері зақымдалған және/немесе жұмыс істей алмайды, себебі олар, мысалы, апаттың өзімен жойылған. Апат максимум төтенше жағдайға қарағанда күрделірек, өйткені құтқаруға кепілдік берілмейді.

Апаттар медицинасы оқиғаның қажеттіліктерімен салыстырғанда ресурстар жеткіліксіз болған кезде дұрыс медициналық әрекетті қамтамасыз етуге бағытталған және құтқарудың әртүрлі компоненттерін біріктіруге негізделген (медициналық және логистикалық).

Апаттар медицинасында әрқашан екі негізгі аспектіні ескеру қажет:

көмек көрсету мекемелері арасындағы интеграция, яғни ортақ мақсатқа бағытталған жедел синергияға жету шарты;
жәбірленушінің түсінігі толығымен, яғни тек өлгендер мен жараланғандар ғана емес, сонымен бірге олардың жан дүниесі мен психикасы зардап шеккендердің барлығын қамтиды.

Динамикалық зақымдану ережесі (Бернини Карри теңдеуі)

Индикативті анықтама ретінде Бернини Карридің «Динамикалық зақымдану ережесі» деп аталатын теңдеуі пайдаланылады, ол мынаны көрсетеді:

«құбылыстың қарқындылығы (зақым деп аталады) (Q) оның қарқындылығына (n) тікелей пропорционалды және оны басқаруға арналған бар ресурстарға жанама пропорционалды (f) ол дамыған уақыт (t)»

Q = n/fxt

Бұл теңдеуде (n) апатқа қатысқан адамдардың санын (жарақат алғандар, қайтыс болғандар немесе көмекке мұқтаж тірі қалғандар) және (f) құтқарушылардың санын немесе құтқару үшін қолданылатын құралдарды білдіреді.

Бұл теңдеуде популяцияның «Төзімділік факторы (R)» (Q = n/fxt / R) кейіннен қарастырылуы мүмкін, белгілі бір халықтың Зиянды азайтуға оң және белсенді әрекет ету қабілеті ретінде түсініледі; сондықтан төзімділік коэффициенті (R) неғұрлым жоғары болса, соғұрлым Зақымның әсері азаяды (бұл апатты оқиғадан кейінгі фазалар үшін әсіресе маңызды).

Апат (немесе апат) медицинасындағы құралдар

Апаттар медицинасы іс жүзінде жалпы мақсаттарға қол жеткізуге бағытталған әртүрлі пәндердің жиынтығын білдіреді, яғни зардаптардың салдары мен адам өмірін жоғалтуды шектеу.

Операциялар өтетін дұшпандық орта далалық медицинаға тән бейімделу қабілетін талап етеді; басымдықтарды анықтау жедел медицинаны сипаттайды, зардап шеккендердің көп санының денсаулық сақтауды басқаруы бұқаралық медицинаны ескеруі керек, ал жәбірленушінің түсінігі тұтастай алғанда әлемдік медицинаға тән.

Әскери медицинаға тән міндеттер иерархиясын және емдеудің маңыздылығын сақтай отырып, доктриналық медицинаға тән салада қолданылатын профилактикалық жоспарлаудан бастау керек.

Әрбір ғылыми пәннің ерекшелігі операциялық құралдарды пайдалану болып табылады.

Апат медицинасын сипаттайтын үшеуі бар:

стратегия: күтпеген жағдайлардың жоспарын құру өнері;
материалдық-техникалық қамтамасыз ету: жоспарларды жүзеге асыруға бағытталған кадрлардың, құралдар мен материалдардың жиынтығы;
тактика: құтқару тізбегін ашу арқылы жоспарларды қолдану.

Стратегиясы

Стратегия - бұл күтпеген жағдайлардың жоспарларын жасау өнері және оның үш ірге тасы оның ірге тасын білдіреді:

топ-менеджмент: төтенше жағдайлар жоспарларын нақты ықтимал жағдайларды ойластырып, ең сарапшы операторлар дайындауы керек;
төтенше жағдайлар жоспарлары: төтенше жағдайлар жоспарларының жобасын әзірлеудің бастапқы нүктесі аумақтық контексте болатын тәуекелдерді талдаудан тұрады; жауап беруді жүзеге асыру оқиғаларды олардың салдарына қатысты болжауға негізделуі тиіс екенін атап өткен жөн;
операторды дайындау: операторды оқыту маңызды талап болып табылады.

Логистика

Логистика – бұл жүйенің өмір сүруіне және жұмыс істеуіне мүмкіндік беретін нәрсе; оны сөзбе-сөз түрде далада адамдарды, материалдар мен құралдарды әділ және ұтымды орналастыруды қамтамасыз ету және мүмкіндік беру өнері ретінде анықтауға болады.

Белгілі бір бағалау критерийлері алдын ала белгіленуі керек:

оқиға түрі: мысалы, қалалық ортада тұрғын үй құрылысының құлауы темір жолдың рельстен шығып кетуіне қарағанда басқа реакцияға әкеледі.
жұмыс ортасы: қоршаған орта жағдайлары жүйенің реакциясына қатты әсер етеді. Қолжетімсіз жерлерде орын алатын іс-әрекет, ықтимал қосымша қауіптердің болуы, зардап шеккендерге қол жеткізуге байланысты қиындықтар, климаттық жағдайлар және оқиға болған жерге ресурстарды тиімді бағыттау мүмкіндігі, міндетті аспектілерді білдіреді. араласуды басқару.
операциялардың ұзақтығы: құтқарушылардың дербестігі және/немесе олардың айналуы логистикалық мақсаттар үшін маңызды айнымалы болып табылады.

тактика

Тактика – құтқару тізбегін құруға бағытталған кезекті операциялық процедуралар арқылы құтқару жоспарларын қолдану.

Бұл реттілік кез келген жағдайда, апат түріне қарамастан қолданылады және сілтеме жасау үшін негізгі операциялық үлгі ретінде қарастырылуы керек.

Құтқару тізбегінің нақты аспектілері белгілі талаптарға сай болуы керек:

Дабылды қабылдайтын, оқиғаның ауқымын кеңейтетін және келісілген әрекетті жедел қамтамасыз ететін бір мекеменің орталықтығы.
Медициналық емдеу апаттар медицинасының негізі болып табылады; қарапайым төтенше жағдайларда кездесетін мәселелер күшейтілгенімен, ең көп кездесетін қателік - далада күштерді орналастыруды ретсіз ұлғайту арқылы оларды шешу туралы ой. Оның орнына ең дұрыс тәсіл зардап шеккендерге нақты күтім көрсету орындарына эвакуациялаудың басымдылығын белгілеу болады. Медициналық өңдеу әртүрлі деңгейлерде, атап айтқанда, Жетілдірілген медициналық пост (PMA) және Эвакуациялық медициналық орталық (CME) ішінде, яғни оқиға орны ("Құрылыс алаңы" немесе") арасында орналасқан бірінші және екінші деңгейлі жедел операциялық құрылымдарда жүргізіледі. Crash») және ауруханалар; оларда құрбандар құрылыс алаңынан тасымалданады («Пиккола Нория»), сол жерде бағаланады (Триаг) және тұрақтандырылды, осылайша ауруханаларға кейінгі эвакуациямен бетпе-бет келуге мүмкіндік береді («Гранде Нория»).
Эвакуация - жедел жәрдем көліктерінің ПМА-дан нақты медициналық көмек көрсету орындарына дейін үздіксіз қозғалысы. Эвакуация күнделікті өмірде қолданылатын құралдардың немесе арнайы құралдардың көмегімен жүзеге асырылуы мүмкін.
Ауруханаға жатқызу – жеңілдіктер тізбегінің соңғы буыны; ауруханалар құрбандардың көп саны үшін төтенше жағдайлар жоспарларын дайындауы керек (Жаппай жарақат алу жоспарлары, PMAF деп аталады).

Тактикада қарастырылған уақыт кезеңдері:

Дабыл кезеңі: денсаулыққа қатысты дабылды қабылдауға жауапты орган - Операциялық орталық (ОҚ). Далаға жіберілетіндердің барлығына белгілі операциялық процедураларды жасау, мақсатты ақпарат жинау арқылы оқиғаның өлшемін анықтау және әрекетті модуляциялау және үйлестіру (сонымен бірге басқа құтқару органдарының/топтарының) КО міндеті. қажеттіліктердің негізі.
Санитарлық көмек аймағы: көмек көрсету аймағы зардап шеккен аймаққа жақын, мүмкін «эволюциялық қауіптерден» қорғалған болуы керек. Оқиғаның ерте кезеңдерінде стресс пен шатасу жоғары деңгейге жетуі мүмкін. Араласатын бірінші құтқару бригадасы тиісті дайындықтан өтуі керек, өйткені оларда оқиғаға барабар жауап беру үшін қажетті ақпаратты растау және беру міндеті болады.

Құтқару аймағының аспектілері мен міндеттері:

Импровизация: зардап шеккен аймақта байқалатын бірінші кезең; ол эмоционалдық шиеленістермен және әртүрлі түрдегі психикалық жауаптармен сипатталады. Ұсынылуы мүмкін шешім денсаулықты сақтау болып қала береді, ол ақпарат, қатысу және жаттығуларға және симуляциялық жаттығу сәттеріне белсенді қатысу арқылы халық арасында өзінің бірінші мақсатын анықтауы керек.
Алдын ала сауалнама: оқиғаға барабар әрекетті модуляциялау үшін элементтерді қамтамасыз етеді; ол сондай-ақ жоғарыдан ұшақпен немесе алаңға келген бірінші жердегі көлікпен жүзеге асырылуы мүмкін. Бұл оқытылған персонал орындауы тиіс маңызды операциялардың жиынтығы, себебі мақсат зардап шеккендерге жедел көмек көрсету емес, оқиға болған жердің сипаттамасын жедел ден қоюды үйлестіру топтарына, атап айтқанда, олардың түрі туралы ақпаратты беру. апат, зардап шеккендердің болжамды саны және басым патологиялар. Барлау сонымен қатар апаттың ауқымын бағалауға, оның топографиялық шектерін, қауіпті аймақтардың сақталуын және ағымдағы немесе жасырын қауіптердің болуын («эволюциялық тәуекелдер»), апаттың қоршаған ортаға салдарын салыстырмалы бағалаумен бағалауға бағытталған. құрылымдардың зақымдалуын, қону алаңдарын анықтауды, ПМА орнатуға болатын жерді және келетін көліктерге арналған тұрақтарды бағалау.
Салаландыру: қолда бар ресурстарды ұтымды ету мақсатында жұмыстың функционалдық бағыттарына бөлуді білдіреді. Полиция күшімен және өрт сөндірушілермен бірге орындалуы керек бұл кезең денсаулық сақтау топтарында сирек кездесетін техникалық тәсілді болжайды. Қауіпсіздік периметрлері мен командаларды дұрыс бөлуді білу қажет. Рельефтік ресурстарды бірдей бағыттау үшін әрбір аумақты жергілікті түрде бөлу керек және сәйкесінше аймақтар «жұмыс алаңдарына» бөлінген.
Интеграция: бұл құтқару құрамдастарының институционалдық міндеттерін орындауға бағытталған жағдай. Теориялық деңгейде өте қарапайым бұл тұжырымдаманы қарапайым төтенше жағдайларда да жүзеге асыру кейде өте қиын. Ортақ тіл және ортақ процедуралар болмаған жағдайда, денсаулық сақтау топтары, өрт сөндірушілер, құқық қорғау органдары мен ерікті қызметкерлер әрқайсысы өз мақсатын немесе өзінің операциялық логикасын көздейтін қиын жағдайда жұмыс істеуге тәуекел етеді.

Зардап шеккендерді қалпына келтіру және жинау (іздеу және құтқару):

Құтқару, яғни зардап шегушіні қауіпсіз жерге көшіруге бағытталған операциялар кешені; техникалық персонал орындауы мүмкін.
Құтқару, кейбір жағдайларда зардап шегушіні қалпына келтірудің алдында өмірді құтқару маневрлерін орындау қажет. Қалпына келтіру операцияларының ұзаққа созылуы, зақымданулардың эволюциялық потенциалы және күрделі босату үшін қанды маневрлердің қажеттілігі (мысалы, металл қаңылтырлармен немесе үйінділермен бітеліп қалған аяқ-қолдарды ампутациялау) табу кезінде жиі медициналық араласуды қажет ететін жағдайлар болып табылады. жәбірленуші.
Алдыңғы қатардағы араласу, яғни «Жұмыс орнында» бірнеше маңызды терапевтік әрекеттер орындалады, тек жарақат алғандарды Жетілдірілген медициналық бекетке қол жеткізгенге дейін аман қалдыру мақсатымен.
Жетілдірілген медициналық посттағы (PMA) араласу: құрылыс алаңдарынан қалпына келтірілген барлық құрбандар осы құрылымға («кішкентай Нория») жеткізіледі және мұнда жаңа триаждан өтеді. Жетілдірілген медициналық бекет - бұл триаж белгілеген басымдық тәртібіне (клиникалық ауырлық кодтарына) сәйкес зардап шеккендер тұрақтандырылатын және («үлкен Нория») түпкілікті медициналық көмек көрсету орындарына (ауруханалар) эвакуацияланатын шұғыл медициналық мекеме.
Зардап шеккендерді тасымалдау (Эвакуация): эвакуацияны, яғни аурухана мекемелеріне ауыстыруды Операциялық орталық үйлестіреді. Ол әдетте құрлықта (қалыпты жедел жәрдем немесе реанимация үшін жабдықталған көліктер) немесе тікұшақпен жүзеге асырылады. Кейбір жағдайларда, алайда, бұрын қорғалған тасымалдау үшін жабдықталған автобустарды немесе үлкен апаттар үшін арнайы көліктерді пайдалануды жоққа шығаруға болмайды. Жоғарыда түсіндірілгендей, Advanced Medical Post және ауруханаға жатқызу орындары арасындағы үзіліссіз тізбек Норияның атын алады.

Жетілдірілген медициналық пост (AMP)

AMP көптеген батыс елдерінде қауіпсіздік аймағының сыртқы шетінде немесе оқиғаның алдыңғы жағына қатысты орталық аймақта орналасқан зардап шеккендерді таңдауға және емдеуге арналған функционалды құрылғы ретінде анықталған, ол бір мезгілде құрылым бола алады. және зардап шеккендерді жинайтын, бастапқы емдеу үшін ресурстарды шоғырландыратын, триажды жүргізетін және жаралыларды ең қолайлы аурухана орталықтарына медициналық эвакуациялауды ұйымдастыратын функционалды аймақ.

Орнатудың тиісті орнын төтенше жағдайлар қызметінің (DTS) техникалық директорымен келісе отырып, медициналық жедел жәрдем қызметінің (ҚҚҚ) директоры (немесе үйлестірушісі) шешеді.

Ангарлар, қоймалар, спорт залдары, мектептер сияқты бұрыннан бар кірпіш құрылымдарға артықшылық беру керек; немесе тиісті операциялық орталық жіберген баламалы үрлемелі күту бланкілері.

Жетілдірілген медициналық пункт кейбір талаптарға сай болуы керек:

эволюциялық қауіптерден алыс, қауіпсіз аймаққа орналастыру
байланыс жолдарына қатысты оңай орналасу
бөлек кіру және шығуы бар адекватты сигнализация

температураның, жарықтылықтың және кондиционердің оңтайлы сипаттамалары.

Дәрігерлер мен медбикелер AMP ішінде жұмыс істейді, бірақ логистикалық функцияларды орындайтын медициналық емес құтқарушылар да орын таба алады.

ЗЕБЕЛГІЛЕР, ЖҰРЫЛҒАН ТАҚТАЛАР, ӨККЕНІ ЖЕЛТЕДІ, ЭВАКУАЦИЯЛЫҚ КҰРАСТЫРУЛАР: ЭКСПО Төтенше ЖАҒДАЙЫНДАҒЫ ҚОС СТЕНДЕГІ СПЕНСЕР ӨНІМДЕРІ

Апаттар медицинасындағы триаж (немесе апаттар)

Триаж – пациенттердің басқаларға қатысты басымдылық шкаласын белгілеуге бағытталған клиникалық шешім қабылдау процесі; Ауруханадан тыс контексте ол екі кезеңде қолданылады:

тікелей сценарий бойынша (Жұмыс орны), жетілдірілген медициналық поштаға қол жеткізудің басымдылығын белгілеу мақсатында.
ауруханаларға немесе балама клиникалық құрылымдарға эвакуациялау тәртібін белгілеу мақсатында AMP-ке.

Оқырманға ауруханалық триаж келесідей бөлінетінін еске саламыз:

қызыл код немесе «жедел жәрдем»: медициналық араласуға дереу қол жеткізе алатын өмірге қауіп төндіретін пациент;
сары код немесе «шұғылдық»: 10-15 минут ішінде емделуге рұқсаты бар жедел науқас;
жасыл код немесе «кейінге қалдырылатын шұғыл» немесе «шамамен шұғыл»: өміріне тікелей қауіп белгілері жоқ пациент, 120 минут (2 сағат) ішінде қол жетімді;
ақ код немесе «шұғыл емес»: жалпы тәжірибелік дәрігерге хабарласа алатын пациент.

Триажда қолданылатын басқа түстер:

қара код: науқастың қайтыс болғанын көрсетеді (науқасты реанимациялау мүмкін емес);
сарғыш код: науқастың ластанғанын көрсетеді;
көк код немесе «кейінге қалдырылатын жеделдік»: бұл сары код пен жасыл кодтың арасындағы ауырлық дәрежесі 60 минут (1 сағат) ішінде қолжетімді пациент;
көк код: емделушінің емханадан тыс ортада өмірлік маңызды функциялары бұзылғанын көрсетеді, әдетте дәрігер жоқ кезде белсендіріледі.

ӘЛЕМДЕГІ ҚҰТҚАРУШЫЛАРҒА АРНАЛҒАН РАДИО? ЭКСПО Төтенше ЖАҒДАЙДАҒЫ EMS РАДИО БҮГІНГЕ ҚАРАҢЫЗ

Апаттар медицинасындағы командалық және үйлестіру

Көптеген елдерде қолданыстағы заңнама оқиға орнында Операциялық орталықтың басшысы немесе DEA (Шұғыл және қабылдау бөлімі) басшысы немесе d нөмірі медициналық басшысы тапсырған дәрігер орындайды. Медициналық көмек (DSS) директорының рөлі, төтенше жағдайларды басқаруға жауапты басқа мекемелердің ұқсас өкілдерімен байланыс орнату.

Ол Операциялық орталықпен тұрақты байланысты сақтай отырып, операция аймағындағы әрбір медициналық араласу құрылғысы үшін жауапкершілікті өз мойнына алады.

Құтқару жұмыстарының техникалық директоры мен ТҚҚ жұмыс істейтін учаскеде Форвард командалық пункті (PCA) қарастырылған. Оқиғалар қолбасшысының АҚШ рөліне сілтеме жасай отырып, итальяндық апаттар медицинасы қауымдастығы Медициналық көмек директорының жаңа атауын ұсынды, яғни медициналық апат менеджері; оны денсаулық тұрғысынан оқиғаның барлық дәйекті фазаларын үйлестіре алатын адам ретінде анықтау. Білім беру тұрғысынан алғанда, Медициналық апат менеджері курстарының білім беру мақсаты функционалды иерархиямен байланысқан фигуралар әрқайсысы өз құзыреттілік секторында тәуелсіз жұмыс істейтін командалар тізбегін құру болып табылады.

Қатысты Хабарламалар

2023 жаһандық төтенше жағдайлардың қорытындысы: қиындықтар мен…

Қаңтар 5, 2024

Еуропалық азаматтық қорғаныстағы әйелдер рөлінің өсуі

Қаңтар 5, 2024

Азаматтық қорғау саласындағы озық технологиялар: инновациялар…

Dec 11, 2023

Жаппай эвакуациялау стратегиясын жоспарлау

Dec 6, 2023

Көмек көрсетуді басқару супер-үйлестірушіге тапсырылады, оған жетілдірілген командалық нүктені құру, қолда бар ресурстарды оңтайландыру, функционалдық жұмыс аймақтарына коммуникациялар мен жабдықтау қосылымдарына кепілдік беру және ең бастысы, қауіпсіздік жағдайларын тексеру міндеті жүктеледі. операторлар үшін бар.

ЖҮРЕК ҚОРҒАУ ЖӘНЕ ЖҮРЕК-өкпе реанимациясы? ҚОСЫМША АҚПАРАТТЫ БІЛУ ҮШІН Төтенше жағдай ЭКСПО-СЫНДАҒЫ EMD112 БҮТІНЕ ҚАЗІР КІРІҢІЗ.

Төтенше жағдайларды басқару тобы

MDM жүйесінде ұсынылған философия, әрине, инновациялық болып табылады, өйткені ол рөлдің өзіне түсетін ауыртпалықтарды орталықтандыратын командалық фигураны бұзады.

Бұл түрдегі басқару аз уақытта келетін үлкен жұмыс жүктемесі мен сұрауларға байланысты сәтсіздікке ұшырайды.

Ұсынылған шешім - үйлестіруді құтқару тізбегінің шешімдер қабылдау аймақтарында орналасқан сарапшылар тобына тапсыру.

Әрбір басшы үйлестірушімен функционалдық иерархия арқылы байланысқан, яғни өзінің жауапкершілік аймағында дерлік абсолютті автономияны сақтайды.

Рөлді анықтау

Үйлестірудің шешуші аспектілерінің бірі саладағы рөлдерді анықтау болып табылады.

Медициналық көмек күнделікті шұғыл шаралардың күнделікті өмірінде де осы мәселеге тап болады, бірақ үйлестірушілердің міндеттерін бөлектеу үшін түрлі-түсті күртелерді пайдалану өте маңызды.

ҚҰТҚАРАТЫН ЖАҒДАЙЛАРҒА ДАЙЫНДЫҚТЫҢ МАҢЫЗДЫҒЫ: SQUICCIARINI ҚҰТҚАРУ КҮШІНЕ БАРУ ЖӘНЕ Төтенше жағдайларға ҚАЛАЙ ДАЙЫН БОЛУ КЕРЕК.

Аурухананың шұғыл жоспарлары

Апаттың медициналық тізбегі шектеулі болған жағдайда көлік аймақтағы бір немесе бірнеше ауруханаларда тоқтатылады, олар қолданыстағы ережелерге сәйкес жарақаттардың жаппай ағынының жоспарларын дайындауы керек.

Максималды госпитальдық төтенше жағдайларды басқаруға қатысты проблемаларды талқылау осы мәтіннің мазмұнынан асып түседі, бірақ біз командалық тізбек тұжырымдамасы аурухана жағдайында да жарамды болып қала беретінін атап өткіміз келеді; Осы мақсатта итальяндық апаттар медицинасы қауымдастығы басқа операциялық контексте қозғала отырып, ұсынылған философияны өзгеріссіз сақтайтын Аурухананың апат менеджерінің (HDM) фигурасын әзірледі.

Ауруханалар Операциялық орталықта дабылдың іске қосылуынан басталған құтқару тізбегінің соңғы буыны болып табылады.

Жоғарыда айтылғандай, аумақтық айырмашылықтар болғанымен, іс жүзінде Еуропа және көптеген басқа елдер құтқарушылардың негізгі төтенше жағдайларда араласуының бұл схемасын ұсынады.