ШЕКТЕЛГЕН ФИЗИКАЦИЯЛАРДАН – Бірінші деңгейлі травматологиялық орталықта бұл әдеттегі емес сенбі, өйткені, бақытымызға орай, пышақ пен мылтық клубы демалыс күнін алып жатқан сияқты. Радионың өшіп қалғанын естігенде, тез тамақтанып алдыңыз. EMS SWAT рейд кезінде жамбасынан оқ тиген полиция қызметкерін әкеліп жатыр. Есепте оның санның жоғарғы ортасында кіреберіс жарақаты бар, бұл өмірлік маңызды белгілер: қан қысымы 100/60, пульс 120, тыныс алу жиілігі 22, бөлме ауасында 98%. Телефонда фельдшерлер қан кетудің а көмегімен бақыланатынын көрсетеді турнир.

40 жастағы науқас ЕР-ге келгенде, ол жұмсақ диафоритті, 100 серпінімен және далада көрсетілгендей қан қысымымен. Ол жарақат бөлмесіне кіргенде, белсенді қан кетудің анық белгілері байқалмайды. Сіз бастапқы сауалнаманы бастасаңыз, тыныс жолдары мен тыныс алуды орнатқаннан кейін науқастың айналымына назар аударыңыз.

Бірақ жарақаттануды қамтитын жалпы хирург келіп, парамедиктерге науқасқа аяқты жоғалту қаупіне душар етуі мүмкін екендігін айтқан кезде науқасқа турникетті қоюдың қауіптілігі туралы айтады. Сосын, SWAT офицері турнирді шын мәнінде орналастырған адам екенін айтады. Оның айтуынша, ол тек жаңа тактикалық командалық жазатайым оқиғалардан қорғау жөніндегі нұсқаулықта жаттығудан өтті, енді барлық SWAT офицерлері турнирлерді өткізеді. Хирург шатастырады, ал ауысымнан кейін онымен әңгімелесу қажет екенін түсінесіз.

Өткен өткен
Соңғы бірнеше жылда Америка Құрама Штаттары әскери турнирлерді пайдаланудың қауіпсіздік артықшылықтары туралы айтарлықтай дәлелдер жинады [1,2,3]. Дегенмен, көптеген дәрігерлер, мүмкін, бұл потенциалды өмір сақтау құрылғысын пайдаланудан тартынуы мүмкін. Басты мәселе: Турникет эвакуацияның қауіптілігіне байланысты исемемияны тудыруы мүмкін, бұл қажетсіз ампутацияға алып келуі мүмкін [2]. Бұл сенім, Бірінші дүниежүзілік соғыста, хирургиялық көмекке эвакуациялау 18 сағатқа созылған және Екінші дүниежүзілік соғыс кезінде қайта іске қосылған кезде дамыған. Эвакуацияның ұзақ уақыттары және импровизацияланған турникеттерге тәуелділігі хирургтар жиі турникетті қажет етпейтін аман қалған адамдарды көрді. Өрісте қарапайым қан кетуден қайтыс болғандар оны ешқашан хирургқа жібермеді. Турнирдің тарихына арналған 2012 мақаласында Джон Краг бірнеше аймақта соғыс аймағындағы оқиғалар осы жанжалдардан сынға ұшыраған жерлерде, [2] позицияларын қолдайтын дәлелдердің жеткіліксіз екендігін атап өтті.

Хирургиялық әдебиетте сақталып қалған бұл қиянат Жаңа Зеландия хирургы Дуглас Джоллидің болашақта жақсы ойластырылғандығын дәлелдейді, ол «турниктің дұрыс пайдаланылуынан сақтап қалудан гөрі, турникті дұрыс пайдаланудан көбірек қолдар мен тіршіліктер жоғалып кетті» [4]. «Басқа бақылаушылар турникті» Зиянды өнертабысқа [5] «деп сипаттады.
Жедел медициналық дәрігерлер туралы оқыңыз