Semeiotica dello scompenso cardiaco: la Manovra di Valsalva (тахикардия және жүйке ваго)

da Криштиану Антонино il Тамыз 15, 2023

La manovra di Valsalva (MV), dal nome del medico Antonio Maria Valsalva, è una una manovra di compensazione forzata dell'orecchio medio, медицинадағы негізгі пайдалану, кардиологиялық кампадағы арнайы, кампо субаккеодағы анче

Вальсалваның косасы бар ма?

La manovra di Valsalva шамамен 10 секундқа созылатын шабыттың салыстырмалы профонында сақталады.

Қалайсыз?

La “glottide” è il segmento superiore della laringe in corrispondenza delle corde vocali, posto al di sotto dell'epiglottide ed al di sopra della cartilagine cricoide.

La glottide è, in parole semplici, l'apertura della laringe e corrisponde allo spazio naturale che può formarsi in mezzo alle corde vocali ed alle loro rispettive cartilagini aritenoidi; non è uno spazio permanente e fisso dal momento che essa risente delle attività e dei movimenti di cui è protagonista la laringe: Durante la respirazione la glottide assume la forma di un triangolo, mentre durante la fonazione mission (желілік миссия) sottile interposta tra le corde vocali.

La glottide ha tre funzioni: permette una corretta fonazione; isola l'appparato respiratorio da quello digerente, permettendo il passaggio del cibo nell'esofago және dell'aria nella trachea.

A cosa service la manovra di Valsalva?

Inizialmente tale manovra veniva adoperata per rimuovere suppurazione e corpi estranei dall'orecchio.

Successivamente, l'attenzione è spostata sulle variazioni emodinamiche prodotte dalla sua esecuzione che si sono rivelate utili nell'iter diagnostico di nell'iter diagnostico di numerose diagnostico di nomerose patologiche, cardiologiche e non.

Рисулта тахикардияны басқаруға көмектеседі.

Мановра ди Вальсалва нелла тахикардия

La manovra di Valsalva viene insegnata dai cardiologi ai pazienti soggetti a crisi di tachicardia parosistica per bloccarla, in quanto viene stimolato il nervo vago (X nervo cranico), provocando quindi una stimolazione quindi una stimolazione vagale parasimpatica chefreral parasimpatica.

La dinamica della MV contempla quattro fasi:

fase di inizio della tensione,
жоғары кернеу,
Fase di rilasciamento,
қалпына келтіру.

Қалыпты, la fase I è caratterizzata, durante l'espirazione and glottide chiusa, dall'aumento della pressione intratoracica және della pressione arteriosa sistolica және causa della kompresione dell'aorta.

Successivamente, durante la fase II, asasse alla diminuzione del ritorno venoso және della pressione arteriosa sistolica secondarie al permanere, a livello intratoracico, una una pressione pozitiv.

Contemporaneamente, si asste all'incremento della frequenza cardiaca.

Durante le fasi дәйекті di rilasciamento e di recupero, la rapida riduzione della pressione intratoracica l'attivazione di una una serie di meccanismi di compenso fisiologici анықтау.

Ерекшеліктер, қан тамырларының полмонарларының жылдам өзгеруін анықтау, қан тамырларының қан тамырларының қысымын анықтау (III фаза) e, сабақтастық, l'aumento della portata cardiaca, la vasocostrione, la vasocostriazione della vasocostriazione. жиілік кардиака, детерминано l'incremento della pressione arteriosa sistolica (IV фаза).

La Manovra di Valsalva және ancora пайдалы ма?

La MV è stata largamente utilizzata nella semeiotica “classicca” per la valutazione dei pazienti con scompenso cardiaco e per una più approfondita valutazione dei soffi cardiaci.

L'avvento di metodiche di imaging più moderne quale è l'ecocardiography, ha ridotto l'utilizzo di tale manovra nella pratica клиникасы.

Tuttavia, essa rappresenta ancora un valido aiuto nel laboratorio di ecocardiografia nella valutazione della funzione diastolica del ventricolo sinistro, nella valutazione dell'entità dell'ostruzione all'efflusso del ventricolo etrofomiistroillaasig, nell'eflutazione del ventricolo ecocardiosillaasiet сопақша тесік (PFO) per la valutazione dello shunt destro-sinistro ad esso associato.

Inoltre, la MV conserva un discreta utilità nella valutazione semeiotica classica di numerose condizioni cliniche cardiovascolari come la diagnostica dei soffi cardiaci sistolici, la dis-funzione autonomica, le aritmie and cardias.