ಎದೆಯ ಆಘಾತ: ತೀವ್ರ ಎದೆಯ ಗಾಯದಿಂದ ರೋಗಿಯ ಲಕ್ಷಣಗಳು, ರೋಗನಿರ್ಣಯ ಮತ್ತು ನಿರ್ವಹಣೆ

By ಕ್ರಿಸ್ಟಿಯಾನೊ ಆಂಟೋನಿನೊ On ಮಾರ್ಚ್ 31, 2023

ಒಬ್ಬ ವ್ಯಕ್ತಿಯು ತೀವ್ರವಾದ ಎದೆಯ ಗಾಯವನ್ನು ಹೊಂದಿರುವಾಗ ಎದೆಯ ಆಘಾತದಿಂದ ರೋಗನಿರ್ಣಯ ಮಾಡಲಾಗುವುದು

ಎದೆಯ ಆಘಾತ ಎಂದೂ ಕರೆಯುತ್ತಾರೆ, ಈ ಸ್ಥಿತಿಯು ಅಂಗವೈಕಲ್ಯವನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಪರಿಣಾಮವಾಗಿ ಸಾವು ಸಂಭವಿಸಬಹುದು; ದೈಹಿಕ ಆಘಾತದಿಂದ ಸಾವಿಗೆ ಇದು ಮೂರನೇ ಪ್ರಮುಖ ಕಾರಣವಾಗಿದೆ.

ವಿವಿಧ ಗಾಯಗಳ ಪರಿಣಾಮವಾಗಿ ಎದೆಯ ಆಘಾತ ಸಂಭವಿಸಬಹುದು; ಎದೆಯ ಗಾಯಗಳ ಸಾಮಾನ್ಯ ಕಾರಣಗಳಲ್ಲಿ ಟ್ರಾಫಿಕ್ ಅಪಘಾತಗಳು.

ಆಕಸ್ಮಿಕ ಅಥವಾ ದುರುದ್ದೇಶಪೂರಿತ ಗಾಯಗಳು ಎದೆಗೂಡಿನ ಆಘಾತಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗಬಹುದು

ಎದೆಯ ಗಾಯಗಳು ಗುಂಡೇಟಿನ ಗಾಯಗಳನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರುತ್ತವೆ, ಬೀಳುವಿಕೆಯ ಪರಿಣಾಮವಾಗಿ, ಇರಿದ ನಂತರ, ಹೊಡೆದ ನಂತರ ಅಥವಾ ಹೊಡೆದ ನಂತರವೂ ಸಂಭವಿಸಬಹುದು.

ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಎಕ್ಸ್-ರೇ ಮೂಲಕ ವೈದ್ಯರು ರೋಗನಿರ್ಣಯವನ್ನು ಮಾಡಬಹುದು.

ಸಹಜವಾಗಿ, ಎದೆಗೂಡಿನ ಆಘಾತವು ಅತ್ಯಂತ ಸಂಕೀರ್ಣವಾದ ವಿಷಯಗಳಲ್ಲಿ ಒಂದಾಗಿದೆ, ಮತ್ತು ಆಳವಾದ ಲೇಖನಗಳಲ್ಲಿ ಇತರ ವಿಲಕ್ಷಣ ಅಂಶಗಳ ಬಗ್ಗೆ ಕಲಿಯಲು ಸಾಧ್ಯವಾಗುತ್ತದೆ: ಒಂದು ಪಠ್ಯದಲ್ಲಿ ವಿಷಯವನ್ನು ಸಂಕ್ಷಿಪ್ತಗೊಳಿಸುವುದು ಅಸಾಧ್ಯ.

ಎದೆಯ ಆಘಾತವನ್ನು ಎರಡು ವಿಧಗಳಾಗಿ ವಿಂಗಡಿಸಬಹುದು:

ಪೆನೆಟ್ರೇಟಿಂಗ್ ಆಘಾತ, ಬಲಿಪಶುವು ಚರ್ಮವನ್ನು ಒಡೆಯುವ ಗಾಯವನ್ನು ಅನುಭವಿಸಿದಾಗ ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ, ಉದಾಹರಣೆಗೆ ಎದೆಯಲ್ಲಿ ಚಾಕು ಅಥವಾ ಗುಂಡಿನ ಗಾಯ;
ಮೂಗೇಟಿಗೊಳಗಾದ ಗಾಯವು ಚರ್ಮದ ಕೆಲವು ಹರಿದುಹೋಗುವಿಕೆಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ, ಕಣ್ಣೀರು ಗಾಯಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಲ್ಲ ಮತ್ತು ಹಾನಿಯು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಕಡಿಮೆ ಸ್ಥಳೀಕರಣವಾಗಿರುತ್ತದೆ. ದೊಡ್ಡ ಪ್ರಾಣಿಯಿಂದ ಒದೆಯುವುದು ಅಥವಾ a ನಲ್ಲಿ ಇರುವುದು ಕಾರ್ ಅಪಘಾತ ಮೊಂಡಾದ ಆಘಾತವನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡಬಹುದು.

ಆಘಾತಕಾರಿ ವೈದ್ಯಕೀಯ ತುರ್ತುಸ್ಥಿತಿಗಳ ಕಾರಣದಿಂದಾಗಿ ಎಲ್ಲಾ ಸಾವುಗಳಲ್ಲಿ 25% ರಷ್ಟು ಮೊಂಡಾದ ಆಘಾತವು ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ.

ಎದೆಯ ಆಘಾತವು ಹಲವಾರು ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳನ್ನು ನೀಡುತ್ತದೆ, ಅವುಗಳಲ್ಲಿ ಸಾಮಾನ್ಯವಾದವು ತೀವ್ರವಾದ ನೋವು ಮತ್ತು ಉಸಿರಾಟದ ತೊಂದರೆಯಾಗಿದೆ.

ಇತರ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳು ರಕ್ತಸ್ರಾವ, ಆಘಾತ, ಉಸಿರಾಟದ ತೊಂದರೆ, ರಕ್ತಸ್ರಾವ, ಮೂಗೇಟುಗಳು ಮತ್ತು ಪ್ರಜ್ಞೆಯ ನಷ್ಟವನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರುತ್ತದೆ, ಇದು ಎದೆಯ ಆಘಾತದ ಕಾರಣವನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿ ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ.

ಎದೆಗೂಡಿನ ಗಾಯದಿಂದಾಗಿ ಮೂಳೆ ಮುರಿತವೂ ಸಂಭವಿಸಬಹುದು.

ಕಾರಣವನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿ ಎದೆಯ ಆಘಾತಕ್ಕೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡಲಾಗುತ್ತದೆ

ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಕುಸಿತದ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ ಮತ್ತು ಆಘಾತವು ಕೆಟ್ಟ ಹಾನಿಯನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡುವುದನ್ನು ತಡೆಯಲು ಮತ್ತು ಸೋಂಕಿಗೆ ಕಾರಣವಾಗುವುದನ್ನು ತಡೆಯಲು ಗಾಳಿದಾರಿಯನ್ನು ತೆರವುಗೊಳಿಸಲು ಮಧ್ಯಸ್ಥಿಕೆಗಳು ಅಗತ್ಯವಾಗಬಹುದು.

ಎದೆಗೆ ಆಘಾತವು ವಿವಿಧ ರೀತಿಯ ಹೃದಯದ ಗಾಯಗಳಿಗೆ ಕಾರಣವಾಗಬಹುದು, ಉದಾಹರಣೆಗೆ ವಿದೇಶಿ ದೇಹದ ಒಳಹೊಕ್ಕು, ಛಿದ್ರ, ಟ್ಯಾಂಪೊನೇಡ್, ಪರಿಧಮನಿಯ ಅಪಧಮನಿಗಳ ಸೀಳುವಿಕೆ ಮತ್ತು ಮುಚ್ಚುವಿಕೆ, ಮಯೋಕಾರ್ಡಿಯಲ್ ಕನ್ಟ್ಯೂಷನ್, ಪೆರಿಕಾರ್ಡಿಯಲ್ ಎಫ್ಯೂಷನ್, ಸೆಪ್ಟಲ್ ದೋಷಗಳು, ಕವಾಟದ ಗಾಯಗಳು ಮತ್ತು ದೊಡ್ಡ ನಾಳಗಳ ಛಿದ್ರ.

ಈ ಗಾಯಗಳು ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಮಾರಣಾಂತಿಕವಾಗಿರುತ್ತವೆ.

ನುಗ್ಗುವ ಹೃದಯದ ಗಾಯಗಳು ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಮೊಂಡಾದ ಆಯುಧಗಳು ಅಥವಾ ಶಾಟ್‌ಗನ್‌ಗಳಿಂದ ಉಂಟಾಗುತ್ತವೆ ಮತ್ತು 50% ಮತ್ತು 85% ನಡುವಿನ ಮರಣ ಪ್ರಮಾಣಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ.

ಮುಚ್ಚಿದ ಆಘಾತಗಳು ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಹೃದಯದ ಛಿದ್ರದೊಂದಿಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿವೆ, ಬಲ ಕುಹರವು ಎಡಕ್ಕಿಂತ ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಮರಣ ಪ್ರಮಾಣವು ಸುಮಾರು 50% ಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ. ತುರ್ತು ಕೋಣೆ ಜೀವಂತವಾಗಿ.

ಹೃದಯದ ಕೊಠಡಿಯ ಛಿದ್ರ ಅಥವಾ ಪರಿಧಮನಿಯ ಅಪಧಮನಿಗಳು ಅಥವಾ ದೊಡ್ಡ ನಾಳಗಳಲ್ಲಿ ಕಣ್ಣೀರಿನ ನಂತರ, ರಕ್ತವು ವೇಗವಾಗಿ ಪೆರಿಕಾರ್ಡಿಯಲ್ ಚೀಲವನ್ನು ತುಂಬುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಹೃದಯದ ಟ್ಯಾಂಪೊನೇಡ್ಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ.

60-100 ಮಿಲಿ ರಕ್ತವು ಹೃದಯದ ಟ್ಯಾಂಪೊನೇಡ್ ಮತ್ತು ಕಾರ್ಡಿಯೋಜೆನಿಕ್ ಆಘಾತವನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡಬಹುದು, ಇದು ಡಯಾಸ್ಟೊಲಿಕ್ ಫಿಲ್ಲಿಂಗ್ನಲ್ಲಿನ ಕಡಿತದ ಪರಿಣಾಮವಾಗಿ.

ಪೆರಿಕಾರ್ಡಿಯಲ್ ಚೀಲ ಮತ್ತು ಹೃದಯದ ಒಳಗೆ ತೂರಿಕೊಳ್ಳುವ ಪಂಕ್ಚರ್ ಗಾಯಗಳು ತ್ವರಿತ ರಕ್ತಸ್ರಾವಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತವೆ, ಇದು ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಚಿತ್ರದಲ್ಲಿ ಪ್ರಾಬಲ್ಯ ಹೊಂದಿದೆ.

ಹೃದಯಕ್ಕೆ ಗುಂಡೇಟಿನ ಗಾಯದ ನಂತರ ಕಾರ್ಡಿಯಾಕ್ ಟ್ಯಾಂಪೊನೇಡ್ ವ್ಯವಸ್ಥಿತ ಹೈಪೊಟೆನ್ಷನ್ ಮತ್ತು ಪೆರಿಕಾರ್ಡಿಯಲ್ ಜಾಗದಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚಿದ ಒತ್ತಡದಿಂದಾಗಿ ಹೆಚ್ಚಿದ ಬದುಕುಳಿಯುವಿಕೆಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದೆ, ಇದು ರಕ್ತಸ್ರಾವವನ್ನು ಮಿತಿಗೊಳಿಸಲು ಸಹಾಯ ಮಾಡುತ್ತದೆ.

ಹೃದಯದ ಟ್ಯಾಂಪೊನೇಡ್ ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಬೆಕ್‌ನ ಟ್ರಯಾಡ್‌ನ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳೊಂದಿಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದೆ (ಜುಗುಲಾರ್ ಸಿರೆಯ ಹಿಗ್ಗುವಿಕೆ, ಹೈಪೊಟೆನ್ಷನ್ ಮತ್ತು ಹೃದಯದ ಟೋನ್ಗಳ ಕ್ಷೀಣತೆ).

ರಕ್ತಸ್ರಾವದ ಕಾರಣದಿಂದ ಹೈಪೋವೊಲೆಮಿಕ್ ಆಗಿರುವ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಈ ಟ್ರಯಾಡ್ ಇಲ್ಲದಿರಬಹುದು.

ಮೀಡಿಯಾಸ್ಟೈನಲ್ ನೆರಳಿನ ವಿಸ್ತರಣೆಯ ರೇಡಿಯೋಗ್ರಾಫಿಕ್ ಪುರಾವೆಗಳು ಮೆಡಿಯಾಸ್ಟಿನಮ್ ಮತ್ತು/ಅಥವಾ ಟ್ಯಾಂಪೊನೇಡ್ನಲ್ಲಿ ಎಫ್ಯೂಷನ್ ಅನ್ನು ಸೂಚಿಸಬಹುದು.

ಪೆರಿಕಾರ್ಡಿಯಲ್ ಎಫ್ಯೂಷನ್ ದೃಢೀಕರಣವನ್ನು ಎಕೋಕಾರ್ಡಿಯೋಗ್ರಫಿ ಮೂಲಕ ಒದಗಿಸಬಹುದು.

ಕಾರ್ಡಿಯೋಪಲ್ಮನರಿ ಬೈಪಾಸ್ ಮತ್ತು ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಾ ತಿದ್ದುಪಡಿಯೊಂದಿಗೆ ತುರ್ತು ಪರಿಶೋಧನಾ ಥೋರಾಕೋಟಮಿ ಮತ್ತು ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಸ್ಥಿತಿಗೆ ಅಗತ್ಯವಿರುವ ರಕ್ತ ವರ್ಗಾವಣೆಯನ್ನು ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಗೊಂದಲಕ್ಕೊಳಗಾದ ಹೃದಯದ ಅಂಗರಚನಾಶಾಸ್ತ್ರದ ಬದಲಾವಣೆಗಳು ಇಂಟ್ರಾಮಯೋಕಾರ್ಡಿಯಲ್ ರಕ್ತಸ್ರಾವಗಳು, ಮಯೋಕಾರ್ಡಿಯಲ್ ಎಡಿಮಾ, ಪರಿಧಮನಿಯ ಮುಚ್ಚುವಿಕೆ, ಮಯೋಫಿಬ್ರಿಲ್ಲರ್ ಡಿಜೆನರೇಶನ್ ಮತ್ತು ಮಯೋಕಾರ್ಡಿಯೋಸೈಟ್ಗಳ ನೆಕ್ರೋಸಿಸ್ ಅನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರುತ್ತವೆ.

ಈ ಗಾಯಗಳು ಮಯೋಕಾರ್ಡಿಯಲ್ ಇನ್ಫಾರ್ಕ್ಷನ್ ನಂತರ ಕಂಡುಬರುವ ಆರ್ಹೆತ್ಮಿಯಾ ಮತ್ತು ಹಿಮೋಡೈನಮಿಕ್ ಅಸ್ಥಿರತೆಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತವೆ.

ಇದರ ಜೊತೆಗೆ, ಇಂಟ್ಯೂಬೇಷನ್, ವಾತಾಯನ ಅಥವಾ ಇತರ ಆಮ್ಲಜನಕೀಕರಣ ವಿಧಾನಗಳು ಅಗತ್ಯವಾಗಬಹುದು, ಜೊತೆಗೆ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆ, ಔಷಧ ಚಿಕಿತ್ಸೆ, ಸಂಪೂರ್ಣ ವಿಶ್ರಾಂತಿ ಮತ್ತು ಕೆಲವು ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ ದೈಹಿಕ ಚಿಕಿತ್ಸೆ.

ನೋವಿನ ತೀವ್ರತೆಯಿಂದಾಗಿ, ನೋವಿನ ವ್ಯಾಪ್ತಿಯನ್ನು ನಿವಾರಿಸಲು ಸ್ಥಳೀಯ ಅರಿವಳಿಕೆಗಳನ್ನು ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಸಂಬಂಧಿತ ಪೋಸ್ಟ್ಗಳು