당뇨병, 개요
당뇨병은 췌장에서 정상적으로 분비되는 인슐린의 생산이나 기능에 결함이 생겨 나타나는 '고혈당증'으로 알려진 상태인 혈당 수치의 상승으로 인해 발생하는 만성 대사 질환입니다.
WHO(세계보건기구)의 가장 최근 연구에 따르면, 1980년대 이후로 환자 수가 XNUMX배로 증가했으며 지속적으로 증가하고 있습니다.
이탈리아에서는 추정치에 따르면 약 3만 명의 환자(출처: ISTAT)가 있으며, 이들 중 대부분은 70세에서 75세 사이의 성인입니다.
임신성 당뇨병(미래 산모의 최대 8%에게 영향을 줄 수 있음)이 드물지 않은 것처럼 어린이와 청소년에서도 이 병리를 발견하는 것은 드문 일이 아닙니다.
전문가들은 많은 개인(약 1만 명)에서 질병이 무증상 및 잠복 상태로 남아 있기 때문에 환자의 수가 훨씬 더 많을 수 있다고 지적합니다.
이를 위해서는 결국 적절한 치료를 시작하고 합병증을 피하기 위해 모든 사람이 예방 검사를 수행하는 것이 중요합니다.
당뇨병 발병의 위험 요소 중 하나가 과체중과 비만이기 때문에 이러한 진단 조사에는 좋은 습관, 균형 잡힌 식단 및 규칙적인 신체 활동으로 구성된 건강한 생활 방식이 수반되어야 합니다.
당뇨병: 그것이 무엇이며 그것을 인식하는 방법
특정 유형의 당뇨병인 진성 당뇨병은 췌장에서 분비되는 인슐린의 잘못된 관리로 인해 발생하는 상태입니다.
모든 개인은 신체가 제대로 기능하기 위해 포도당 섭취와 인슐린 분비가 필요합니다.
전자는 세포의 적절한 기능에 필요한 에너지를 제공하는 당의 주요 공급원을 나타냅니다. 후자는 췌장의 베타 세포에서 분비되는 호르몬으로, 세포에 의한 포도당 이용을 조절하고 관리하는 것을 목표로 합니다.
췌장의 인슐린 생산이 불충분할 때, 포도당은 과도한 양으로 존재하고 고혈당증이라는 상태를 생성하며, 이는 시간이 지남에 따라 지속되면 당뇨병 발병으로 이어질 수 있습니다.
또한 인슐린이 존재하지만 신체의 기관과 조직이 그것에 대한 반응성이 거의 없어 포도당이 과도하게 축적될 수 있습니다.
현재까지 의학에서는 당뇨병의 세 가지 대범주를 정의합니다: 제1형 진성 당뇨병, 제2형 당뇨병 및 임신 중 여성에게 영향을 미치며 일반적으로 출산 후 사라집니다.
당뇨병은 고통스럽거나 전염성이 있는 질환은 아니지만, 치료하지 않고 방치할 경우 고혈당 상태가 지속되면 다양한 시스템, 특히 심혈관계와 신장계에 손상을 줄 수 있기 때문에 적절한 치료를 통해 신속하게 개입하는 것이 필요합니다.
가장 흔하고 널리 사용되는 치료법은 인슐린의 비경구 투여를 포함합니다.
당뇨병은 특히 제2형 당뇨병이 세계 인구 중 더 많은 사례를 등록하면서 빠르게 증가하는 숫자를 나타냅니다.
여러 가지 일반적인 위험 요소가 관찰되었습니다. 많은 환자가 불균형한 식단과 좌식 생활 방식, 높은 수준의 스트레스로 구성된 건강에 해로운 생활 방식으로 인해 과체중 및 비만입니다.
당뇨병: 기존 유형
1997년 WHO가 작성한 새로운 분류는 당뇨병의 세 가지 주요 유형의 존재를 확립하며 여기에 소위 '당뇨병 전단계' 단계, 즉 건강한 개인과 질병의 영향을 받는 사람 사이의 특정 및 중간 상황을 추가할 수 있습니다. .
제1형 당뇨병은 면역 체계의 오작동으로 인해 발생합니다.
백혈구는 정상적인 활동 중에 잠재적인 병원체(예: 바이러스 및 박테리아)만 공격하고 파괴해야 하며 신체의 올바른 기능(자기 반응성)에 필수적인 개인 자신의 세포에 대항하여 작용합니다.
이 경우 외래 세포로 인식되는 것은 췌장의 특정 세포 하위 집단을 나타내고 '랑게르한스 섬' 내에서 발견되는 췌장 베타 세포입니다.
이 특정 유형의 당뇨병은 주로 소아기 및 청소년기에 개인에게 영향을 미치기 때문에 소아 당뇨병이라고도 합니다.
증상이 매우 느리게 나타나고 수년에 걸쳐 발전하기 때문에 조기에 인식하기 어려운 경우가 많습니다.
제2형 당뇨병의 주요 증상은 인슐린 저항성입니다.
인슐린은 췌장샘에서 분비되지만 환자는 생성된 인슐린에 적절하게 반응하지 않는 신체의 조직 및 기관 부분에 결핍이 있어 혈당 수치를 낮추지 않습니다.
인슐린이 생산되지만 정상적인 생명 및 에너지 기능을 위한 양이 충분하지 않거나 올바르게 생산되지만 신체에서 잘못 사용됩니다.
이 유형의 당뇨병은 전 세계적으로 가장 흔하며 주로 40~50세 사이의 개인에게 영향을 미칩니다.
제1형 및 제2형 진성 당뇨병은 또한 바이러스 감염(풍진, 거대세포 바이러스) 또는 유전 질환(다운 증후군, 클라인펠터 증후군, 터너 증후군, 프리드라이히 운동실조, 로렌스-문 증후군, 근긴장성 이영양증, 프래더-윌리 증후군)에 의해 유발될 수 있습니다.
세 번째이자 마지막 사례는 임신성 당뇨병입니다.
단어 자체에서 알 수 있듯이 임신 중에 여성에게 영향을 미칠 수 있습니다.
이것은 태반에서 방출되는 특정 호르몬이 인슐린의 적절한 방출 또는 기능에 영향을 미치기 때문에 발생합니다.
대부분의 경우 이 상태는 임신 말기와 함께 사라지지만 산모는 후속 임신에서 동일한 유형의 당뇨병에 걸릴 위험이 더 커집니다.
임신성 당뇨병이 있다고 해서 만삭까지 임신을 할 수 있는 것은 아니지만 그 기간 동안 혈당 균형을 유지하는 것이 중요합니다.
따라서 건강하고 균형 잡힌 식단, 혈당 조절 및 지속적인 검진과 함께 지속적인 인슐린 요법이 필요합니다.
당뇨병 전증은 언제입니까?
당뇨병 전단계는 개인의 정상 상태와 당뇨병 존재 사이의 중간 상태입니다.
그것은 종종 후자의 도착을 알리는 알람 벨에 지나지 않습니다.
일반적으로 무증상이며 설명할 수 없을 정도로 높은 혈당 수치가 발견될 때만 인식할 수 있습니다.
실제 질병으로 간주되지는 않지만 당뇨병 형태의 발병으로 쉽게 이어질 수 있기 때문에 그럼에도 불구하고 모니터링해야 하는 상태입니다.
이들은 당뇨병 전증의 일부입니다.
- 공복 혈당 장애(IGF): 마지막 식사 8시간 후 혈당 수치가 정상보다 높지만(최대 100mg/dL) 당뇨병 사례로 간주하고 포함할 만큼 높지 않은 경우(126mg/dL 이상) .
- 내당능 장애(IGT): 경구 내당능 검사 후 결과가 140~200mg/dL인 경우.
보편적으로 알려져 있지만 많이 언급되지 않는 당뇨병의 마지막 유형은 요붕증입니다.
그 증상은 과도한 갈증과 이뇨로 구성됩니다.
이것은 문제가 혈중 포도당의 양이 많은 것이 아니라는 점에서 고전적인 당뇨병과 다릅니다. 사실 이것은 바소프레신(혈장을 지속적으로 액체 상태로 유지하는 역할을 함)이라는 호르몬의 부족 또는 불충분한 생산으로 인해 나타납니다. 이뇨 호르몬 또는 ADH.
바소프레신이 없거나 부족하면 중추성 또는 ADH 민감성 또는 신경성 요붕증을 말합니다.
반면에 신장 수준에서 적절하게 작동하지 않으면 ADH에 민감하지 않거나 신성하지 않다고 합니다.
당뇨병은 또한 유전적 원인으로 인해 발생할 수 있습니다. 이것은 한 세대에서 다음 세대로 전염되는 단일 유전성 당뇨병(MODY Maturity Onset Diabetes of the Young)의 경우입니다.
마지막으로, 당뇨병은 다른 질병(만성 췌장염, 간경화, 만성 신부전, 말단 비대증, 쿠싱 증후군) 또는 약물(장기간 코르티손 요법, 췌장 제거)에 의해 이차적으로 발생할 수 있습니다.
당뇨병: 당뇨병을 인식할 수 있게 해주는 증상
당뇨병의 경우, 특히 발병 연령과 성별에 따라 환자마다 증상이 다르고 다르기 때문에 한 가지 증상만 인식하는 것은 불가능합니다.
모든 경우에 고혈당증, 즉 혈중 포도당 농도가 평균 이상인 상태가 있습니다.
당뇨병의 다른 전형적인 증상은 다음과 같습니다.
- 피로와 전반적인 불쾌감
- 어떤 식으로든 해소할 수 없는 갈증 증가(다갈증);
- 증가된 이뇨(다뇨증). 다량의 설탕도 소변에 나타납니다.
- 의도하지 않은 체중 감소 및 종종 이상한 식욕 증가와 관련됨;
- 흐려진 시야;
- 구취;
- 복통 및 경련;
- 더 천천히 치유되는 상처;
- 가장 심한 경우 정신 착란 및 의식 상실;
- 당뇨병 전단계의 진단, 즉 공복 혈당 장애 또는 내당능 장애의 존재.
또한 평균 이상의 일정한 혈당 수치는 다음과 같은 결과를 초래할 수 있다고 진단되었습니다.
- 심장 및 혈관의 심혈관 질환 (심근 경색, 허혈성 심장 질환, 뇌졸증);
- 신경계의 변화와 같은 신경계 질환으로 인해 감수성과 운동 능력이 감소합니다.
- 신장의 여과 구조가 더 이상 제대로 기능하지 않기 때문에 신장 질환.
당뇨병: 원인
당뇨병 발병의 원인 중에는 유전적 요인과 환경적 요인이 있는데, 주로 불균형한 식단과 적은 운동으로 구성된 건강에 해롭고 매우 좌식 생활 방식입니다.
이러한 나쁜 습관에 바이러스 감염 또는 특정 약물 복용의 영향이 추가될 수 있으며, 이는 이미 천성적으로 소인이 있는 모든 개인에게 질병을 유발할 수 있습니다.
당뇨병 발병에 기여할 수 있는 다른 유발 요인은 다음과 같습니다.
- 과체중 및 비만
- 불균형한 식단(과도한 설탕과 포화지방산);
- 운동 부족; 좌식 생활 방식;
- 유전학;
- 고령(70-75세 사이의 사람들이 가장 큰 영향을 받음);
- 다른자가 면역 질환의 존재.
흡연, 고혈압, 이상지질혈증, 고요산혈증 또는 통풍도 악화 요인입니다.
제2형 당뇨병은 이미 임신성 당뇨병을 앓고 있는 여성에게도 쉽게 나타날 수 있다.
혈당 역치에 부정적인 영향을 미치고 이를 증가시키는 스트레스를 배제할 수 없습니다.
당뇨병 : 진단 방법
특정 증상으로 인해 당뇨병 진단이 의심되는 경우 가능한 한 빨리 의사를 방문하여 필요한 모든 검사를 처방하는 것이 좋습니다.
올바른 진단에는 혈당 수치 평가가 포함됩니다.
환자는 혈액 샘플을 채취해야만 자신이 고혈당증과 당뇨병을 앓고 있는지 알 수 있습니다.
체액이 분석되면 포도당의 존재를 평가하여 당뇨병 여부를 판단할 수 있습니다.
소변에 많은 양의 설탕이 존재하는지 여부를 감지하는 데 유용하기 때문에 혈액 검사와 함께 소변 검사를 제안하는 것도 일반적입니다.
하루 중 언제라도 식사 후에도 혈당 수치가 200 mg/dl 이상이면 당뇨병 진단이 확실합니다.
당뇨병은 초기 단계에서 완전히 무증상이어서 다른 비전문 임상 검사 중에 우연히 발견될 수 있습니다.
당뇨병이 진단되면 의사는 일반의와 당뇨병 전문의가 정기적으로 방문하고 검사하는 등 지속적인 모니터링을 권장합니다.
가능한 합병증을 관찰하기 위해 정기 검사도 처방됩니다.
당뇨병에 대한 가장 효과적인 치료법
당뇨병에는 여러 가지 효과적인 치료법이 있습니다.
오직 의사만이 환자의 병력과 당뇨병의 유형, 증상의 중증도에 따라 가장 효과적인 치료법을 처방할 수 있습니다.
제1형 당뇨병의 경우 가장 효과적인 치료법은 여전히 고전적인 인슐린 기반 치료법입니다.
주사기나 인슐린 펜을 사용하여 매일 주사를 준비하는 것은 환자 자신이나 보호자에게 달려 있습니다.
주사는 췌장의 부족하거나 불충분한 활동을 보충하기 위한 것입니다.
치료가 진정으로 효과적이기 위해서는 올바른 생활 습관을 유지하는 것과 병행하는 것이 중요하다는 것을 기억해야 합니다.
이 조언을 따르면 대부분의 환자는 심각한 합병증 없이 정상적인 삶을 살 수 있습니다.
의학의 새로운 지평은 인슐린 펌프 요법의 사용을 제안합니다.
이것은 췌장의 규칙적인 기능을 모방하고 필요에 따라 정확한 용량의 인슐린을 신체에 하루 24시간 제공하는 전자 장치입니다. 또한 지속적으로 혈당 수치를 모니터링합니다.
제2형 당뇨병 환자의 경우 불행히도 아직 완전히 효과적인 약물은 없지만 특정 상황에 따라 처방할 수 있는 특정 치료 양식이 있습니다.
마찬가지로 제2형 당뇨병은 치료 없이는 쉽게 관리할 수 없습니다.
당뇨병은 평생 안고 살아가는 법을 배워야 하는 만성 질환입니다.
이러한 이유로 의사는 숙련된 직원이 환자에게 질병과 그 다양한 측면을 관리하는 방법을 교육하는 치료 교육 단계를 권장합니다.
환자의 행동은 치료 과정과 최종 결과를 정의하는 데 도움이 됩니다.
영양사 및 스포츠 의사가 건강한 라이프스타일에 대한 전반적인 교육을 위해 치료 세션에 참석하는 것은 드문 일이 아닙니다.
당뇨병 예방: 일상생활에서 지켜야 할 좋은 수칙
당뇨병 예방은 규칙적인 식단(생선에서 발견되는 것과 같은 오메가 3가 풍부한 불포화 지방산 선호)과 지속적인 신체 운동(하루에 최소 30분, 중간 강도)을 기반으로 건강한 생활 방식을 유지하는 것에서 시작됩니다.
선별 검사(혈액 검사)는 모든 사람에게 권장되지만, 질병의 종종 무증상 특성으로 인해 질병의 가족력이 있는 사람에게는 강력히 권장됩니다.
이러한 개인은 올바른 생활 방식으로도 변화가 발생할 수 있으므로 지속적으로 혈당 수치를 통제해야 합니다.
여행 및 휴일 동안 당뇨병 환자는 혈당 조절을 가능하게 하는 특수 기기인 혈당 측정기를 휴대해야 합니다.
집을 떠나 있더라도 환자는 식단을 너무 많이 바꾸지 않도록 노력해야 하며, 만약 그렇게 한다면 신체 활동을 조절하거나 의사와 상담하여 요법을 수정해야 합니다.
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