심장 전기자극: 무연 심박조율기
기술이 발전함에 따라 무연 심박조율기가 2015년에 도입되었습니다. 심장 전기 자극의 진정한 혁명
리드가 없는 이 심박 조율기는 수술이 필요하지 않은 최소 침습 절차를 통해 심장에 이식되는 매우 작은 임플란트입니다.
심박조율기는 심장 활동이 느려지면 심장을 전기적으로 자극하여 심장 활동을 모니터링하는 전자 장치입니다.
심박조율기는 심장을 자극함으로써 '결함이 있는' 심장의 전기 시스템을 대체합니다.
전통적인 심박조율기는 2유로 동전보다 약간 큰 발전기로 만들어지며 일반적으로 오른쪽 또는 왼쪽 쇄골 아래에 배치되는 피하 주머니에 작은 수술 절차를 통해 이식됩니다.
그것은 심장의 방에 영구적으로 삽입되는 리드인 와이어에 연결됩니다.
그들의 기능은 전기 자극을 생성하고 심장에 전달하여 심장의 심장 활동을 심박 조율기에 전달하는 것입니다.
합병증은 환자의 최대 10%에 영향을 줄 수 있습니다.
합병증의 80% 이상이 피하 주머니와 리드로 인해 발생합니다. 피하주머니는 혈종과 감염으로 이어질 수 있고 반면에 리드는 움직이거나 파열되거나 감염될 수 있습니다.
리드의 감염은 심각한 심장 감염인 심내막염으로 이어져 사망에 이를 수 있습니다.
감염을 치료하기 위해 환자는 박동기 이식과 납 추출을 받아야 합니다. 추출 절차는 복잡하고 위험한 작업입니다.
심장 박동기 이식과 관련된 대부분의 합병증은 피하 주머니 및 리드와 관련이 있습니다.
이 두 가지 요소를 제거하면 심장박동기 관련 합병증이 제거됩니다.
하지만 무선 페이스메이커로 돌아가면 기존 페이스메이커 2g에 비해 무게 3g, 길이 30cm에 불과한 초소형 페이스메이커다.
이식은 국소마취 하에 이루어지며 대퇴정맥을 통해 삽입되며 외과적 절개가 필요하지 않습니다.
작은 튜브를 통해 박동조율기를 심장으로 밀어넣어 심장을 자극하기 위해 심장벽에 고정시킵니다.
이러한 장치의 이식에는 45~50분이 소요되며 배터리 수명은 약 10년입니다.
피하 주머니가 필요 없고 심장에 삽입해야 하는 리드가 없어 주머니와 리드로 인한 합병증도 피할 수 있다.
이 작은 무연 심박 조율기는 전 세계 50,000명 이상의 환자에게 이식되었습니다.
기존 심박조율기에 비해 합병증이 적기 때문에 기존 심박조율기보다 안전하다고 공표됐다. 심장 박동기.
무연 심박 조율기는 리드가 없기 때문에 환자의 주의가 필요하지 않습니다.
기존 심박 조율기를 이식한 후 환자는 리드가 움직이지 않고 피하 주머니 상처가 열리지 않도록 하기 위해 무리한 운동과 갑작스러운 움직임을 피해야 합니다.
무선 심박 조율기로 환자는 수술 후 빠르면 2일 후에 정상적인 활동으로 돌아갈 수 있습니다.
또한 가슴에 흉터가 남지 않아 심미적, 심리적 영향도 피할 수 있습니다.
그러나 무선 페이스메이커는 현재 심장의 한 방, 즉 우심실에만 이식할 수 있다.
따라서 모든 사람이 이 혁신적인 장치의 혜택을 받을 수 있는 것이 아니라 우심실 자극이 필요한 사람에게만 혜택을 줄 수 있습니다.
우심실뿐만 아니라 심장의 나머지 부분, 즉 좌심실과 심방을 자극할 수 있는 심박 조율기가 연구되고 있습니다.
시간이 지남에 따라 전통적인 심박 조율기는 정맥과 심장이 리드를 감싸고 실제 흉터에 의해 그 내부가 막힐 것입니다.
따라서 그것들을 제거하는 것은 점점 더 위험해지고 그것들을 제거하는 가능한 작업은 매우 복잡할 것입니다.
무연 심장 박동기 이식과 관련된 위험
그러나 무선 심박 조율기의 이식에도 위험이 있습니다. 대퇴 천자 수준에서 주요 혈종을 동반한 정맥 외상이 최대 정맥 파열까지 발생할 수 있습니다.
심장 수준에서 감염이 유발될 수 있으며 장치가 고정 장치에서 분리되어 심실 내부에 떠 있거나 폐동맥에 도달할 수 있습니다.
이식하는 동안 기계적 자극으로 인한 부정맥이 발생할 수 있습니다.
이것은 가능하지만 신뢰할 수 있는 통계를 작성하기에 충분한 숫자를 제공할 수 있는 드문 경우 이상입니다.
현재까지 이 시스템은 완전히 안전하고 신뢰할 수 있으며 위험은 기존 심박 조율기보다 훨씬 낮습니다.
따라서 기존 심박 조율기 착용자가 심박 조율기를 무선으로 교체하고 싶어도 그렇게 할 수 없습니다.
대부분의 경우 노화와 관련하여 퇴화하는 병리가 있습니다. 이러한 병리는 심장에 영향을 미쳐 더 이상 전기 자극을 올바르게 생성하거나 심장의 모든 부분에 올바르게 전달할 수 없습니다.
이로 인해 심장이 느려지거나 더 심각한 경우 심장이 멈추어 매우 심각한 결과를 초래합니다.
따라서 심장 전기 자극의 미래는 무선 심박조율기를 이 분야에서 가장 잘 대표하고 보조하는 것으로 보고 있습니다.
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