흉수: 원인, 병리, 증상, 진단 및 치료
흉수라는 용어는 흉막강에 축적되는 장액(비염증성)액의 병리학적 수집을 특징으로 하는 임상 상태를 나타냅니다.
흉수와 관련된 원인과 병리
전신 부종.
일반적으로 dysproteinaemia와 관련이 있습니다.
단백질 합성의 이상은 차례로 흡수 장애 및/또는 영양실조, 간병증 또는 신병증으로 인한 것일 수 있습니다.
순환 정체. 정체가 발생할 수 있는 일반적인 상황은 심부전, 신장 및 간 질환입니다.
정맥압 또는 림프압 증가. 일반적으로 종격동 종양 종괴에 의한 대정맥 또는 흉부 림프관의 압박과 관련이 있습니다.
간 수흉은 수흉의 매우 흔한 발생이며 간 대상성 간경변증이 있는 개인에서 발생합니다.
이 경우 흉수는 복수 자체에서 비롯되며 간경변 및 복수가 있는 대상자의 약 5%에서 발견됩니다.
대부분의 경우 삼출액은 오른쪽에 있습니다.
위에 나열된 메커니즘 외에도 이러한 유형의 흉수는 횡격막 근육, 특히 힘줄 부분에 작은 연속 용액이 있는 경우에도 선호됩니다.
증상의 관점에서 흉수는 완전히 침묵할 수 있습니다.
크기가 눈에 띄게 되면 흉부 장기(특히 심장, 폐 및 큰 혈관)를 압박하여 다음을 유발할 수 있습니다.
- 일반적인 불쾌감
- 식욕 부진
- 호흡곤란(호흡곤란)
- 빈맥 (심박수 증가)
- 가슴 통증 또는 압박감
- 청색증
- 지방감소증(실신).
진단
진단적 의심은 초기에 임상적이며 주의 깊은 기억 소거 수집과 환자가 보고한 증상을 기반으로 합니다.
확인 테스트로 수행할 수 있는 추가 도구 검사는 다음과 같습니다.
- 흉부 엑스레이
- 흉부 컴퓨터 단층 촬영
- 호흡 기능 검사
- 감별 진단, 흉수는 다음과 구별되어야 합니다.
- 혈흉(흉막 삼출액은 혈액으로 구성됨, 일반적으로 주요 외상과 관련됨).
- 농흉(삼출액은 고름의 집합으로 구성됨, 일반적으로 흉부의 감염 과정과 관련됨).
- 유미흉(흉관 파열로 인한 유미, 즉 림프액의 삼출).
치료
흉수증의 치료는 특히 복잡할 수 있습니다.
치료는 주로 상태의 근본 원인, 즉 문제를 일으킨 원인을 치료하는 데 중점을 두어야 합니다.
이뇨제 요법은 흉수증의 많은 경우, 특히 간 흉수증이 있는 환자에서 흉막 및 복수의 삼출을 조절하는 데 매우 유용합니다.
이뇨제 치료에도 불구하고 증상이 남아 있고 특히 휴식 중이나 운동 시 호흡곤란이 있는 환자에서는 흉강천자를 통해 삼출액을 배출해야 할 수 있습니다.
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