Кардиостимулятор менен тери астындагы дефибриллятордун ортосунда кандай айырма бар?
Кардиостимуляторлор жана тери астындагы дефибрилляторлор хирургиялык жол менен орнотула турган жана жүрөк оорулары бар бейтаптарга арналган медициналык аппараттар.
Аларды имплантациялоо жана иштөө ыкмасы окшош болгондуктан, эки аппарат көп учурда бири-бири менен чаташтырылат.
Чынында, алар эки башка түзмөктөр:
- бир кыйла кеңири колдонулган кардиостимулятор – бул жүрөктүн согушун көзөмөлдөгөн жана аз же өтө төмөн жыштыкты аныктаган электрдик импульсту берүүчү электрондук түзүлүш. Иш жүзүндө, ал патологиялык брадикардияны (жүрөктүн кагышын өтө жай, ал баш айланууга же эс-учун жоготууга) алып келген жүрөк блокадасын чечүү үчүн колдонулат.
- Тери астындагы жүрүштү, ошондой эле имплантациялык дефибриллятор же ICD (Implantable Cardioverter Defibrillator) деп аталат, жүрөктүн туура эмес же коркунучтуу согушун аныктоого жөндөмдүү хирургиялык жол менен имплантацияланган аппарат. Зарыл болсо, ал жүрөктүн иш-аракетин нөлгө кайтарып, жүрөктүн нормалдуу ритмин калыбына келтирүүгө мүмкүндүк берген өмүрдү сактап калуучу соккуну берет.
САПАТТУУ AED? EMERGENCY EXPO КӨРСҮНДӨГҮ ZOLL БУТУНА БАРЫҢЫЗ
Кардиостимуляторлор жана тери астындагы дефибрилляторлор, алар эмне үчүн колдонулат
Кардиостимулятор менен тери астындагы дефибриллятордун негизги айырмасы аларды имплантациялоо максатында:
- Кардиостимулятор брадикардиядан жапа чеккен, ошондуктан жүрөк ритми өтө жай болгон бейтаптарга орнотулат. Кардиостимулятор алардын жүрөгүн тынымсыз көзөмөлдөп турат жана өтө төмөн жүрөк ритмин аныктаганда автоматтык түрдө кийлигишип, аны калыбына келтирүүгө жетишкен электрдик импульстарды жөнөтөт.
- Ал эми тери астындагы дефибриллятор жүрөк ритми өтө төмөн болгон учурда да (кардиостимулятор сыяктуу) да, жүрөк ритми өтө өзгөргөн учурда да иштейт. Мындай учурларда ал жүрөктү кайра иштетип, кадимки ритмди калыбына келтирүүчү шокту берет.
Диагноз коюлган жүрөк бузулуусунун түрүнө жараша, дарыгер кайсы аппаратты эң ылайыктуу экенин сунуштайт.
Кимге кардиостимуляторлор жана тери астындагы дефибрилляторлор имплантацияланат
Ар кандай патологияларды дарылоодо, бул эки аппарат жүрөктүн кагышына жараша оорулуулардын ар кандай түрлөрү үчүн көрсөтүлөт.
- Кардиостимулятор брадикардиядан, башкача айтканда, өтө жай болгон жүрөк ритминен жапа чеккен бейтаптарга көрсөтүлөт. Бул патологиясы жүрөк ритминин жай менен мүнөздөлөт (мүнөтүнө 60тан кем эмес). Ошентип, сордурулган кычкылтектүү кан дененин муктаждыктарын канааттандырууга жетишсиз болуп, энергиянын азайышы, баш айлануу, диспноэ жана эс-учун жоготууга алып келет.
- Тери астындагы ICD дефибриллятору зыяндуу аритмиясы бар бейтаптарга көрсөтүлөт жана капыстан өлүмдүн алдын алуу үчүн кызмат кылат. Имплантацияга талапкер болуп карынчалык аритмия же жүрөктүн токтоп калышы менен кайрылган адамдар саналат; аларда карынчалык аритмия же жүрөктүн токтоп калуу коркунучу жогору.
Кардиостимулятор жана тери астындагы дефибриллятор: имплантация
Имплантация процедурасына келсек, экөөнүн ортосунда чоң айырмачылыктар жок.
Чынында, эки аппарат жергиликтүү анестезия астында ишке ашат жана жалпысынан 45 90 мүнөткө созулат хирургиялык жол-жобосу аркылуу сол клавикуланын астындагы теринин астына имплантацияланат.
Процедура стационардык процедура катары жүргүзүлөт.
Кардиостимулятор, көлөмү болжол менен 2 евролук монетадай болгон электрдик аппарат, көкүрөк аймагына, моюнчасынын астына орнотулган.
Ал өз кезегинде жүрөк булчуңдары менен байланышып турган бир же эки зымдарга (проводдорго) туташтырылган.
Электр өткөргүчтөр кардиостимулятордон жүрөккө маалымат жеткиришет жана керек болгондо электрдик импульстарды жөнөтүшөт.
Кардиостимулятор атайын компьютер аркылуу программаланган, анын аркасында адис бейтаптын жүрөгүнө жана анын иштешине тиешелүү бардык маалыматты көрө алат.
Тери астына дефибрилляторду имплантациялоо кардиостимуляторду имплантациялоо сыяктуу кадамдарды аткарат
Биринчи бөлүгү өткөргүчтөрдүн, б.а. жүрөккө жеткен «электр зымдарынын» жайгашуусуна тиешелүү. Алардын саны имплантациялануучу аппараттын түрүнө жараша бирден үчкө чейин өзгөрүшү мүмкүн.
Жеткичтер венага киргизилет (көбүнчө сол жакта).
Веноздук системага киргенден кийин, өткөргүчтөр жүрөк камераларына (оң карынча, оң дүлөйчө, коронардык синус) түртүлөт жана алар жүрөктүн активдүүлүгүн эң жакшы сезе турган жерлерге жайгаштырылат жана ошону менен жүрөктү эң аз энергия менен стимулдай алышат.
Катетердин туруктуулугун жана алардын электрдик параметрлерин текшергенден кийин өткөргүчтөр астындагы булчуңга бекитилет жана андан кийин тери астына жайгаштырылуучу дефибрилляторго кошулат.
Заряд канчага жетет?
Кардиостимуляторлор жана дефибрилляторлор кайра заряддалбаган литий батареясы менен иштейт.
Демек, батареянын заряды дефибриллятор же кардиостимулятор болгонуна жараша белгилүү бир убакыттан кийин кубатталып калат.
Аппараттын иш жүзүндө канча жолу ишке кириши абдан маанилүү: аппараттар жүрөктүн активдүүлүгүн тынымсыз көзөмөлдөп, керек болсо шок менен гана кийлигишет.
Канчалык көп кийлигишсе, заряд ошончолук тез бүтөт.
Кардиостимуляторлор 7 жылдан 10 жылга чейин, ал эми дефибрилляторлор 5 жылдан 7 жылга чейин иштейт.
Батареяны алмаштыруу керек болгондо, батарейканын ичине бириктирилгендиктен, аппарат толугу менен өзгөртүлөт.
Оку: Ошондой эле:
Атриовентрикулярдык (AV) блок: ар кандай түрлөрү жана бейтапты башкаруу
Пациенттин процедуралары: Тышкы электрдик кардиоверсия деген эмне?
EMS жумушчу күчүн көбөйтүү, AEDди колдонууга кесипкөй адамдарды окутуу
Спонтандык, электрдик жана фармакологиялык кардиоверсиянын ортосундагы айырма
Кардиовертер деген эмне? Имплантациялануучу дефибрилляторго сереп салуу
Дефибрилляторлор: AED Pads үчүн туура позиция деген эмне?
Жүрөк оорусу: кардиомиопатия деген эмне?
Жүрөктүн сезгенүүсү: миокардит, инфекциялык эндокардит жана перикардит
Өлгөндөр үчүн 'D', Cardioversion үчүн 'C'! - Балдардын дефибрилляциясы жана фибрилляциясы
Жүрөк ызы-чуу: бул эмне жана качан тынчсыздануу керек
Сынган жүрөк синдрому өсүүдө: Биз Такотсубо кардиомиопатиясын билебиз
Дилатацияланган кардиомиопатия: бул эмне, ал эмнеге алып келет жана аны кантип дарылоо керек