Көкүрөк травмасы: симптомдору, диагностикасы жана оор көкүрөк жаракаты менен оорулууну башкаруу

By Криштиану Антонино On Sea 31, 2023

Бир адам көкүрөк травмасы оор көкүрөк жаракаты болгондо диагноз коюлат

Ошондой эле көкүрөк травмасы деп аталган бул абал майыптуулукка алып келет жана натыйжада өлүм болушу мүмкүн; физикалык травмадан өлүмдүн үчүнчү негизги себеби болуп саналат.

Көкүрөк травмасы ар кандай жаракаттардын натыйжасында пайда болушу мүмкүн; көкүрөк жаракат көбүнчө себептеринин арасында жол кырсыктары болуп саналат.

Кокустан же зыяндуу жаракаттар көкүрөк травмасына алып келиши мүмкүн

Көкүрөк жаракаттарына октон жараат кирет, ошондой эле бычактан, ур-токмокко алынгандан, жыгылгандан кийин пайда болушу мүмкүн.

Диагнозду дарыгер, адатта, рентген менен жасай алат.

Албетте, көкүрөк травмасы эң татаал темалардын бири жана терең макалаларда башка өзгөчө аспектилер менен таанышууга болот: теманы бир текстте жалпылоо мүмкүн эмес.

Көкүрөк травмасы эки түргө бөлүнөт:

жараат менен жуурулушуп, жабырлануучу терисин сындырган жаракат алганда пайда болот, мисалы, көкүрөккө бычак же октон жараат;
Көгөргөн травма теринин бир аз жыртылышына алып келет, жыртык жарааттын өзү эмес жана зыян көп учурда анча локализацияланган эмес. Чоң жаныбар тепкен же а унаа кырсыгы катуу травма алып келиши мүмкүн.

Травматикалык медициналык шашылыш кырдаалдардан каза болгондордун 25% туңгуюк травматологияны түзөт.

Көкүрөк травмасы бир нече симптомдорду көрсөтөт, алардын эң кеңири таралганы катуу оору жана дем алуунун кыйындашы болот.

Башка симптомдор көкүрөк травмасынын себебине жараша пайда боло турган кан агуу, шок, дем алуу, кан агуу, көгөргөн жана эсин жоготуу кирет.

Сөөктүн сынышы да көкүрөк жаракатынан улам пайда болушу мүмкүн.

Көкүрөк травмасы анын себебине жараша дарыланат

Өпкө кыйраган учурда да, травма көбүрөөк зыян келтирип, инфекциянын келип чыгышына жол бербөө үчүн дем алуу жолдорун тазалоо үчүн кийлигишүүлөр талап кылынышы мүмкүн.

Көкүрөк травмасы жүрөктүн ар кандай жаракаттарына алып келиши мүмкүн, мисалы, бөтөн дененин кириши, жарылуу, тампонада, коронардык артериялардын жарылышы жана окклюзиясы, миокарддын контузиясы, перикарддын эффузиясы, септал кемтиктери, клапандардын жабыркашы жана ири тамырлардын жарылышы.

Бул жаракаттар көбүнчө өлүмгө алып келет.

Жүрөктүн өтүүчү жаракаттары көбүнчө туңгуюк куралдан же мылтыктан улам келип чыгат жана өлүмдүн көрсөткүчү 50%тен 85%ке чейин болот.

Жабык травмалар көбүнчө жүрөктүн жарылуусу менен коштолот, оң карынча сол карынчага караганда көбүрөөк жабыркайт жана ооруканага келген бейтаптардын өлүмүнүн көрсөткүчү болжол менен 50% түзөт. өзгөчө бөлмө тирүү.

Жүрөк камерасынын жарылуусунан же коронардык артериялардын же чоң тамырлардын жыртылышынан кийин кан перикарддын баштыгына тез толуп, жүрөктүн тампонадасына алып келет.

Ал тургай, 60-100 мл аз кан жүрөк тампонадасын жана диастоликалык толтуруунун азайышынан келип чыккан кардиогендик шокту пайда кылышы мүмкүн.

Перикард капчыгына жана жүрөктүн ичине кирген тешилген жарааттар тез кан агууга алып келет, ал клиникалык көрүнүштө басымдуулук кылат.

Жүрөккө ок тийгенден кийин жүрөк тампонадасы системалуу гипотензиядан жана перикард мейкиндигинде басымдын жогорулашынан улам жашоонун жогорулашына алып келет, бул кан агууну чектөөгө жардам берет.

Жүрөктүн тампонадасы көбүнчө Бек триадасынын клиникалык симптомдору менен коштолот (күрөк веналарынын кеңейиши, гипотония жана жүрөктүн тонустарынын басаңдашы).

Бул үчилтик кан куюлуудан улам гиповолемияга кабылган бейтаптарда болбошу мүмкүн.

Ортостондун көлөкөнүн кеңейгендигинин радиографиялык далилдери ортостондо эффузия жана/же тампонада болушу мүмкүн.

Перикардиалдык эффузияны тастыктоо эхокардиография аркылуу берилиши мүмкүн.

Жүрөк-өпкө айланма жана хирургиялык коррекция менен шашылыш эксплоратордук торакотомия жана клиникалык шартка ылайык кан куюу жүргүзүлөт.

Контузияланган жүрөктүн анатомопатологиялык өзгөрүүлөрү интрамиокардга кан куюлуулардан, миокарддын шишигинен, коронардык кан тамырлардын окклюзиясынан, миофибриллярдык дегенерациядан жана миокардиоциттердин некрозунан турат.

Бул жаралар миокард инфарктысынан кийин байкалгандай аритмияга жана гемодинамикалык туруксуздукка алып келет.

Мындан тышкары, интубация, желдетүү же башка оксигенация ыкмалары, ошондой эле хирургиялык, дары-дармек менен дарылоо, абсолюттук эс алуу жана кээ бир учурларда физикалык терапия талап кылынышы мүмкүн.

Оорунун интенсивдүүлүгүнө байланыштуу, ооруну басаңдатуу үчүн жергиликтүү анестетиктер колдонулат.

Related Билдирүүлөр