ການຕິດເຊື້ອແບັກທີເລຍໃນຜູ້ປ່ວຍໂຣກຜີວ ໜັງ -19: ບົດຂຽນທີ່ວ່າ "ເມື່ອສອງ ສຳ ລັບລາຄາບໍ່ແມ່ນການຕໍ່ລອງ: ການຄາດຄະເນວ່າອັດຕາການແຜ່ກະຈາຍແລະຈຸລິນຊີຂອງການຕິດເຊື້ອແບັກທີເລຍໃນຜູ້ປ່ວຍໂຣກປົກປ້ອງ 19" (PDF ໃນຕອນທ້າຍ), ຈາກພາກສ່ວນໃດ ໜຶ່ງ ຂອງຫົວຂໍ້ໄດ້ຖືກ ນຳ ໄປ, ນຳ ໄປສູ່ການສະທ້ອນທີ່ຖືກຕ້ອງກ່ຽວກັບຫົວຂໍ້ຂອງການຕິດເຊື້ອແລະ COVID-19 ທີ່ຄວນຈະເຮັດໃຫ້ເລິກເຊິ່ງແລະແນະ ນຳ ໃຫ້ອ່ານການທົບທວນວັນນະຄະດີກ່ຽວກັບຫົວຂໍ້ດັ່ງກ່າວ.

ອັດຕາການແຜ່ກະຈາຍແລະຈຸລິນຊີວິທະຍາຂອງການຕິດເຊື້ອແບັກທີເຣຍໃນຜູ້ປ່ວຍທີ່ມີການຕິດເຊື້ອ SARS-CoV-2 ແມ່ນຍັງບໍ່ທັນເປັນທີ່ຮູ້ກັນເທື່ອ.

ພວກເຮົາຮູ້ວ່າໃນຜູ້ທີ່ຕິດເຊື້ອລະບົບຫາຍໃຈໄວຣັດ, ການມີການຕິດເຊື້ອແບັກທີເລຍທີ່ມີການຕິດເຊື້ອໄດ້ພົວພັນກັບຜົນໄດ້ຮັບທາງຄລີນິກທີ່ບໍ່ດີ.

ຍົກຕົວຢ່າງ, ໃນຜູ້ປ່ວຍໄຂ້ຫວັດໃຫຍ່, ການຕິດເຊື້ອແບັກທີເລຍທີ່ຊ້ ຳ ຊ້ອນແມ່ນມີຢູ່ໃນ 20-30% ຂອງຄົນເຈັບແລະມີສ່ວນພົວພັນກັບອາການຊshockອກທີ່ເພີ່ມຂື້ນ, ລະບາຍອາກາດກົນຈັກ, ແລະອັດຕາການຕາຍ.

ເຊັ່ນດຽວກັນ, ໃນເດັກນ້ອຍທີ່ມີການຕິດເຊື້ອໄວຣັດທາງເດີນຫາຍໃຈຢ່າງຮຸນແຮງ (RSV), ການສຶກສາຫຼາຍໆຄັ້ງໄດ້ສະແດງໃຫ້ເຫັນອັດຕາການອັກເສບປອດຂອງແບັກທີເລຍຫຼາຍກວ່າ 30%, ແລະສິ່ງນີ້ໄດ້ພົວພັນກັບໄລຍະເວລາຂອງການລະບາຍອາກາດກົນຈັກເພີ່ມຂື້ນ.

ການສຶກສາອັດຕາແລະຈຸລິນຊີວິທະຍາຂອງການຕິດເຊື້ອແບັກທີເລຍໃນຄົນເຈັບທີ່ຕິດເຊື້ອລະບົບຫາຍໃຈໄວຣັດສາມາດຊ່ວຍໃນການ ກຳ ນົດການປິ່ນປົວດ້ວຍຢາຕ້ານເຊື້ອທີ່ມີປະສິດຕິພາບ, ເຂົ້າໃຈເຖິງການຄາດຄະເນແລະວິໄຈພະຍາດໃນການຮ່ວມຂອງເຊື້ອໄວຣັດ.

ການປະສົມແລະ COVID-19:“ ການທົບທວນຢ່າງໄວວາທີ່ມີຊີວິດຊີວາ” ດ້ວຍການວິເຄາະ meta ເພື່ອການປັບປຸງຢ່າງຕໍ່ເນື່ອງ

ການທົບທວນການ ດຳ ລົງຊີວິດແມ່ນການທົບທວນທີ່ຖືກປັບປຸງຢ່າງຕໍ່ເນື່ອງໂດຍການລວມເອົາຫຼັກຖານ ໃໝ່ ທີ່ກ່ຽວຂ້ອງຍ້ອນວ່າມັນມີຢູ່.

Langford ແລະເພື່ອນຮ່ວມງານໄດ້ ດຳ ເນີນການກວດກາຢ່າງວ່ອງໄວ (“ ການຕິດເຊື້ອແບັກທີເລຍແລະການຕິດເຊື້ອຂັ້ນສອງໃນຜູ້ປ່ວຍໂຣກ COVID-19: ການທົບທວນຢ່າງໄວວາຂອງການ ດຳ ລົງຊີວິດແລະການວິເຄາະ meta” / PDF) ຂອງການສຶກສາທີ່ກວດກາອັດຕາການເປັນໂຣກປອດອັກເສບຫຼືການຕິດເຊື້ອການໄຫຼວຽນຂອງເລືອດ. ໃນຄົນເຈັບທີ່ມີ COVID-19.

ການສຶກສາໄດ້ລວມຢູ່ໃນການທົບທວນຖ້າ:

• ພວກເຂົາໄດ້ປະເມີນຜູ້ປ່ວຍທີ່ໄດ້ຮັບການຢັ້ງຢືນວ່າ COVID-19 ແລະ
• ໄດ້ລາຍງານວ່າອັດຕາການຕິດເຊື້ອແບັກທີເລຍສ້ວຍແຫຼມ.

ໃນ ຈຳ ນວນ 1308 ການສຶກສາທີ່ຖືກຄັດເລືອກໃນເບື້ອງຕົ້ນ, 24 ມີເງື່ອນໄຂແລະຖືກລວມເຂົ້າໃນການທົບທວນ, ສຳ ລັບຜູ້ປ່ວຍທັງ ໝົດ 3338 ຄົນທີ່ໄດ້ຮັບການປະເມີນວ່າມີການຕິດເຊື້ອແບັກທີເລຍຢ່າງຮຸນແຮງ.

ໃນການວິເຄາະແບບ meta, ການຕິດເຊື້ອແບັກທີເລຍ (ການຄາດຄະເນໃນການ ນຳ ສະ ເໜີ) ໄດ້ຖືກ ກຳ ນົດໃນ 3.5% ຂອງຄົນເຈັບ (95% CI 0.4-6.7%) ແລະການຕິດເຊື້ອແບັກທີເລຍຂັ້ນສອງໃນ 14.3% ຂອງຄົນເຈັບ (95% CI 9.6-18.9%).

ອັດຕາສ່ວນລວມຂອງຜູ້ປ່ວຍ COVID-19 ທີ່ຕິດເຊື້ອແບັກທີເລຍແມ່ນ 6.9% (95% CI 4.3-9.5%). ການຕິດເຊື້ອແບັກທີເລຍແມ່ນພົບເລື້ອຍໃນຄົນເຈັບທີ່ ສຳ ຄັນ (8.1%, 95% CI 2.3-13.8%).

ຊະນິດຂອງເຊື້ອແບັກທີເຣັຍຮ່ວມຂອງເຊື້ອແບັກທີເຣັຍໄດ້ຖືກລາຍງານໃນການສຶກສາ 11/24 (45.8%), ເຊິ່ງກວມເອົາຫນ້ອຍກວ່າ 14% ຂອງຄົນເຈັບທີ່ມີການຕິດເຊື້ອລາຍງານ.

ບັນດາສິ່ງມີຊີວິດທີ່ພົບເລື້ອຍທີ່ສຸດແມ່ນ Mycoplasma (11 ຄົນເຈັບ, 3 ຄົນຖືກເນັ້ນເປັນໂຣກປອດບວມ), Haemophilus influenzae (5 ຄົນເຈັບ), ແລະ Pseudomonas aeruginosa (5 ຄົນເຈັບ).

ໃນ 14 ການສຶກສາອັດຕາສ່ວນຂອງຄົນເຈັບທີ່ໄດ້ຮັບຕົວແທນຢາຕ້ານເຊື້ອໄດ້ຖືກລາຍງານ. ໃນການສຶກສາເຫຼົ່ານີ້, ຜູ້ປ່ວຍສ່ວນໃຫຍ່ໄດ້ຮັບຢາຕ້ານເຊື້ອ (71.8%, CI 95% 56.1, ແລະ 87.7%).

ຢາຕ້ານເຊື້ອທີ່ໄດ້ ກຳ ນົດໄວ້ໂດຍທົ່ວໄປແມ່ນມີຄວາມກວ້າງ, ມີສານ fluoroquinolones ແລະ cephalosporins ລຸ້ນທີ 74, ເຊິ່ງປະກອບເປັນ XNUMX% ຂອງຢາຕ້ານເຊື້ອທີ່ໄດ້ ກຳ ນົດໄວ້.

ອີງຕາມຜູ້ຂຽນ, ການຕິດເຊື້ອແບັກທີເລຍແມ່ນຂ້ອນຂ້າງຫາຍາກໃນຄົນເຈັບທີ່ເຂົ້າໂຮງ ໝໍ ດ້ວຍການປ້ອງກັນໂຣກເລືອດຕິດເຊື້ອ (COVID-19), ແລະສ່ວນໃຫຍ່ຂອງຄົນເຈັບເຫຼົ່ານີ້ອາດຈະບໍ່ຕ້ອງການການປິ່ນປົວດ້ວຍເຊື້ອແບັກທີເຣຍ.

ເຄືອຂ່າຍຄົ້ນຄ້ວາຕ້ານທານພູມຕ້ານທານຕ້ານເຊື້ອໂຣກ Toronto (TARRN) ໄດ້ກະກຽມພາກສ່ວນສະເພາະຂອງເວບໄຊທ໌ຂອງຕົນ, ໃນເວລານີ້ດ້ວຍຮູບພາບທີ່ບໍ່ດີທີ່ສຸດ, ບ່ອນທີ່ ການປັບປຸງການທົບທວນຄືນການ ດຳ ລົງຊີວິດນີ້ຈະຖືກເຜີຍແຜ່.

ອັດຕາສ່ວນຕໍ່າຂອງຜູ້ປ່ວຍ COVID-19 ທີ່ມີການຕິດເຊື້ອແບັກທີເຣຍ: ການສັງເຄາະຂໍ້ມູນອີກຢ່າງ ໜຶ່ງ

ການທົບທວນລະບົບແລະການວິເຄາະແບບ meta ອີກປະການ ໜຶ່ງ ການເປັນໂຣກຮ່ວມໃນຜູ້ທີ່ເປັນໂຣກ THID-19: ການທົບທວນລະບົບແລະການວິເຄາະແບບ meta ທີ່ຖືກເຜີຍແຜ່ໃນເດືອນສິງຫາ, ແຕ່ວ່າລວມມີການສຶກສາທີ່ໄດ້ລະບຸຈົນເຖິງເດືອນເມສາ,

• ການຕິດເຊື້ອແບັກທີເລຍໄດ້ມີສ່ວນພົວພັນກັບການຕາຍຂອງໂຣກໄຂ້ຫວັດໃຫຍ່ໃນເມື່ອກ່ອນ
• ອັດຕາສ່ວນຂອງຜູ້ປ່ວຍ COVID-19 ທີ່ມີການຕິດເຊື້ອແບັກທີເລຍແມ່ນຕໍ່າກ່ວາໃນໂລກໄຂ້ຫວັດສັດປີກ
• ອັດຕາສ່ວນທີ່ສູງກວ່າຂອງຄົນເຈັບທີ່ ສຳ ຄັນແມ່ນມີການຕິດເຊື້ອແບັກທີເຣຍ
• ປະຫວັດຂອງເຊື້ອແບັກທີເຣັຍຮ່ວມກັນເຊື້ອພະຍາດແມ່ນແຕກຕ່າງຈາກການຕິດເຊື້ອໂຣກໄຂ້ຫວັດໃຫຍ່
• ການບົ່ງມະຕິກ່ຽວກັບການຮ່ວມມືຂອງເຊື້ອເຫັດແມ່ນມີຄວາມຫຍຸ້ງຍາກ, ແຕ່ວ່າມັນມີຄວາມສົງໃສວ່າເປັນຢ່າງຍິ່ງໃນຄົນເຈັບໃນສະພາບທີ່ ສຳ ຄັນ

 

ຕົວເລກດັ່ງກ່າວສະແດງໃຫ້ເຫັນເຊື້ອແບັກທີເຣັຍທີ່ຖືກກວດພົບໃນຜູ້ປ່ວຍ COVID-19, ເປັນເປີເຊັນ (%) ຂອງ ຈຳ ນວນການຊອກຄົ້ນຫາທັງ ໝົດ (n = 27).

Legenda: M ປອດອັກເສບ - Mycoplasma pneumoniae; P aeruginosa –Pseudomonas aeruginosa; H ໄຂ້ຫວັດໃຫຍ່ - Haemophilus influenzae; K ປອດອັກເສບ –Klebsiella pneumoniae, A baumannii –Acinetobacter baumannii, S marcescens - Serratia marcescens, MRSA - Staphylococcus aureus resistente alla meticillina; E faecium faEnterococcus faecium.

ການຕິດເຊື້ອໄວຣັດຊະນິດອື່ນກໍ່ຖືກສັງເຄາະເຊັ່ນກັນ.

ການວິເຄາະ meta ຊີ້ໃຫ້ເຫັນວ່າໂດຍລວມ 7% ຂອງຄົນເຈັບທີ່ເຂົ້າໂຮງ ໝໍ COVID-19 ມີການຕິດເຊື້ອແບັກທີເລຍ, ເພີ່ມຂື້ນເຖິງ 14% ໃນການສຶກສາເຊິ່ງປະກອບມີພຽງແຕ່ຄົນເຈັບທີ່ດູແລແບບສຸມ.

ເຊັ່ນດຽວກັນໃນກໍລະນີນີ້, ຜູ້ຂຽນສະຫຼຸບວ່າອັດຕາສ່ວນທີ່ຕໍ່າຂອງຄົນເຈັບ COVID ມີການຕິດເຊື້ອແບັກທີເຣຍ: ຕໍ່າກວ່າພະຍາດໄຂ້ຫວັດສັດປີກທີ່ຜ່ານມາ.

ຜົນໄດ້ຮັບເຫຼົ່ານີ້ບໍ່ໄດ້ສະ ໜັບ ສະ ໜູນ ການ ນຳ ໃຊ້ຢາຕ້ານເຊື້ອແບບປົກກະຕິເຂົ້າໃນການຄຸ້ມຄອງການຕິດເຊື້ອທີ່ຖືກຢັ້ງຢືນ.

COVID-19 ແລະການຕິດເຊື້ອຮ່ວມ: ການໃຊ້ຢາຕ້ານເຊື້ອທົ່ວໄປແລະສັດຕູທີ່ລີ້ຊ້ອນ

ຜູ້ຂຽນຂອງການສຶກສາ "ການແຜ່ເຊື້ອແບັກທີເຣຍໃນ QHID-19: ສັດຕູທີ່ຖືກຄາດເດົາໄວ້" (PDF) ຊີ້ໃຫ້ເຫັນວ່າການຕິດເຊື້ອແບັກທີເລຍຂັ້ນສອງ, ເຖິງວ່າຈະມີ ໜ້ອຍ ລົງກ່ວາການແຜ່ລະບາດຂອງໄຂ້ຫວັດໃຫຍ່ກ່ອນ ໜ້າ ນີ້, ຍັງມີຜົນກະທົບຕໍ່ຄົນເຈັບບາງຄົນທີ່ມີໂຣກ QHID-19.

ໂຣກປອດອັກເສບ Mycoplasma, ໂຣກ Staphylococcus aureus, legionella pneumophila, Streptococcus pneumoniae, Haemophilus, ແລະ Klebsiella spp. ແມ່ນຊະນິດທີ່ໂດດດ່ຽວຕົ້ນຕໍເຊິ່ງຜູ້ຂຽນອ້າງເຖິງ; ການມີສ່ວນຮ່ວມໃນການຕິດເຊື້ອວັນນະໂລກ Mycobacterium tuberculosis ກໍ່ຄືກັນ.

ອັດຕາການຕິດເຊື້ອແບັກທີເຣຍເພີ່ມຂື້ນໃນຄົນເຈັບທີ່ຍອມຮັບໃນ ໜ່ວຍ ງານເບິ່ງແຍງທີ່ເຂັ້ມຂຸ້ນແລະພະຍາດເຫຼົ່ານີ້ອາດເປັນຍ້ອນການຕິດເຊື້ອໂດຍເຊື້ອແບັກທີເຣັຍ nosocomial ທີ່ຕ້ານທານກັບຢາຕ້ານເຊື້ອ.

ນີ້ສະແດງໃຫ້ເຫັນເຖິງຄວາມຮີບດ່ວນທີ່ຈະທົບທວນການສັ່ງຊື້ຢາຕ້ານເຊື້ອທີ່ມີຄວາມຖີ່ກ້ວາງຂວາງແລະເປັນປະ ຈຳ ໃນຜູ້ປ່ວຍທີ່ມີ COVID-19, ໃຫ້ເອົາໃຈໃສ່ຫລາຍຕໍ່ການສຶກສາທີ່ອີງໃສ່ຫຼັກຖານແລະເຄົາລົບຫຼັກການຂອງການຊີ້ ນຳ ດ້ານພູມຕ້ານທານ.

ເມື່ອສອງລາຄາ ສຳ ລັບລາຄາ ໜຶ່ງ ບໍ່ແມ່ນການຕໍ່ລອງ: ການປະເມີນຄວາມເປັນໄປໄດ້ແລະການມີຈຸລິນຊີຂອງການຕິດເຊື້ອແບັກທີເລຍໃນຄົນເຈັບທີ່ມີໂຣກ QHID-19″

ເມື່ອສອງລາຄາຕໍ່ ໜຶ່ງ ບໍ່ສາມາດປະເມີນລາຄາການແຜ່ລະບາດຂອງຈຸລິນຊີແບັກທີເຣຍໃນຄົນເຈັບທີ່ມີໂຣກ QHID-19

ຫຼຽນທີ່ມີເຊື້ອແບັກທີເຣັຍໃນ COVID-19: ເປັນສັດຕູທີ່ຄາດເດົາໄດ້

ການແຜ່ເຊື້ອແບັກທີເລຍໃນ COVID-19

ອ່ານຍັງ:

COVID-19 ໃນຜູ້ທີ່ເປັນໂຣກໂຣກລົງ: ອັດຕາການຕາຍສູງເຖິງ 10 ເທົ່າ. ການສຶກສາກ່ຽວກັບ ISS

ຢາຕ້ານເຊື້ອແບັກທີເຣຍທີ່ຕ້ານທານໄດ້: ການຄົ້ນພົບທີ່ ສຳ ຄັນຂອງອົດສະຕາລີ

FDA ອະນຸມັດ Recarbio ເພື່ອຮັກສາໂຣກປອດອັກເສບປອດທີ່ເກີດຈາກໂຮງ ໝໍ ແລະຢາສູບ

ອ່ານບົດຄວາມ Italian

ທີ່​ມາ​: 

ເຄືອຂ່າຍ Bibliotecario Sanitario Toscano