ໂຣກຜິວ ໜັງ Atopic: ການປິ່ນປົວແລະການປິ່ນປົວ

By ຄຣິສເຕຍໂນ ອັນໂຕນິໂນ On Sep 20, 2022

Atopic dermatitis (AD) ເປັນສະພາບຊໍາເຮື້ອທີ່ຍາກທີ່ຈະຄຸ້ມຄອງການປິ່ນປົວ. ເນື່ອງຈາກການເປັນໂຣກຊໍາເຮື້ອຂອງມັນ, ການປິ່ນປົວຕ້ອງໄດ້ຮັບການວາງແຜນທີ່ມີທັດສະນະໄລຍະຍາວແລະຕ້ອງຄໍານຶງເຖິງຫຼາຍດ້ານຂອງພະຍາດ.

ສິ່ງທ້າທາຍດ້ານການປິ່ນປົວທີ່ແທ້ຈິງແມ່ນຢູ່ໃນການຄຸ້ມຄອງການ exacerbations ຂອງ dermatitis atopic

ຄວາມສາມາດໃນການຄວບຄຸມໄລຍະສ້ວຍແຫຼມຢ່າງມີປະສິດທິພາບໃນໄລຍະສັ້ນແມ່ນສໍາຄັນໃນການປັບປຸງການປະຕິບັດຕາມຄໍາແນະນໍາແລະການປິ່ນປົວ.

ຈຸດປະສົງຂອງການປິ່ນປົວ AD ແມ່ນເພື່ອ

induce remission ຂອງອາການ
ບັນລຸສະຖຽນລະພາບໃນໄລຍະຍາວ
ປ້ອງກັນການເກີດໄຟ ໄໝ້
ຈໍາກັດຜົນກະທົບຂ້າງຄຽງທີ່ເກີດຈາກການປິ່ນປົວຊໍາເຮື້ອ.

ປະສົມປະສານກັບການປິ່ນປົວດ້ວຍຢາ, ມັນເປັນສິ່ງຈໍາເປັນທີ່ຈະໃຫ້ຄວາມຮູ້ແກ່ຄົນເຈັບແລະພໍ່ແມ່ຂອງຄົນເຈັບໄວຫນຸ່ມກ່ຽວກັບການອະນາໄມຜິວຫນັງແລະການປິ່ນປົວດ້ວຍ emollient.

ການປິ່ນປົວໂຣກຜິວ ໜັງ atopic ແມ່ນອີງໃສ່ຫຍັງ?

ການປິ່ນປົວຂອງ AD ແມ່ນອີງໃສ່:

ການອະນາໄມຜິວຫນັງທີ່ຖືກຕ້ອງ

ຜິວຫນັງຕ້ອງໄດ້ຮັບການຊໍາລະລ້າງດ້ວຍເຄື່ອງເຮັດຄວາມສະອາດ hypoallergenic ແລະບໍ່ລະຄາຍເຄືອງ, ບາງທີອາດມີຢູ່ໃນສູດທີ່ມີນ້ໍາມັນຫຼືໃນຮູບແບບຂອງຄີມທໍາຄວາມສະອາດເພື່ອຄວາມຊຸ່ມຊື່ນຫຼາຍກວ່າເກົ່າ.

ເຄື່ອງເຮັດຄວາມສະອາດສະເພາະສໍາລັບຜິວຫນັງ atopic ຄ່ອຍໆເຮັດຄວາມສະອາດຜິວຫນັງໂດຍບໍ່ມີການທໍາລາຍສິ່ງກີດຂວາງຜິວຫນັງທີ່ຖືກທໍາລາຍ, ສະຫນັບສະຫນູນຄວາມຊຸ່ມຊື່ນທໍາມະຊາດແລະຫຼີກເວັ້ນການຂາດນ້ໍາ, ເຄົາລົບ pH ຜິວຫນັງ. ການອາບນໍ້າຄວນສັ້ນ (ສູງສຸດ 5 ນາທີ) ແລະດໍາເນີນດ້ວຍນ້ໍາອຸ່ນ.

ການອົບແຫ້ງຄວນຈະອ່ອນໂຍນ, ໂດຍບໍ່ມີການຖູ, ແຕ່ patting ຜິວຫນັງຄ່ອຍໆດ້ວຍຜ້າເຊັດຕົວ.

ຄວາມຊຸ່ມຊື້ນຂອງຜິວຫນັງດ້ວຍ emollients

Emollients, ເຊິ່ງເປັນສິ່ງຈໍາເປັນສໍາລັບການຮັກສາການກໍາຈັດແລະປ້ອງກັນການເກີດໃຫມ່, ສ່ວນຫຼາຍແມ່ນ emulsion (ນົມແລະ balms), ບາງຄັ້ງ thicker (ຄີມ) ຫຼືອຸດົມສົມບູນໃນໄຂມັນ (ຢາຂີ້ເຜິ້ງ).

ທາງເລືອກແມ່ນອີງໃສ່ຂັ້ນຕອນຂອງ AD ແລະຄວາມທົນທານແລະຄວາມພໍໃຈຂອງຜະລິດຕະພັນ.

ຂໍຂອບໃຈກັບອົງປະກອບຂອງພວກມັນ (ceramides, ອາຊິດໄຂມັນ polyunsaturated, ກົດ glycyrrhetinic, bisabolol, ວິຕາມິນ E), emollients ແມ່ນສ່ວນຫນຶ່ງທີ່ສໍາຄັນຂອງການປິ່ນປົວໂດຍການຊ່ວຍແກ້ໄຂອຸປະສັກຜິວຫນັງ, ການຫຼຸດຜ່ອນການອັກເສບ, ການຫຼຸດຜ່ອນ xerosis ແລະອາການຄັນເຊັ່ນດຽວກັນກັບການນໍາໃຊ້. ຂອງ corticosteroids ສະເພາະ.

ການປິ່ນປົວຕ້ານການອັກເສບໃນທ້ອງຖິ່ນ

ໃນທີ່ປະທັບຂອງບາດແຜ, ການໃຊ້ emollients ຕ້ອງໄດ້ຮັບການປະສົມປະສານກັບການປິ່ນປົວດ້ວຍການຕ້ານການອັກເສບໃນທ້ອງຖິ່ນ, ເຊິ່ງມີຈຸດປະສົງເພື່ອ 'ປິດ' ການອັກເສບ.

ການປິ່ນປົວດ້ວຍການຕ້ານການອັກເສບຂອງທາງເລືອກທໍາອິດແມ່ນອີງໃສ່ການນໍາໃຊ້ຢາ corticosteroids ສະເພາະທີ່, ເຖິງແມ່ນວ່າມີລັກສະນະທີ່ມີຄວາມໄວທີ່ດີຂອງການປະຕິບັດ, ແມ່ນພາລະໂດຍຜົນກະທົບຂ້າງຄຽງ (ເຊັ່ນ: ຜິວຫນັງຫົດຕົວ) ເມື່ອນໍາໃຊ້ໃນໄລຍະຍາວ.

ທາງເລືອກຂອງຄວາມເຂັ້ມແຂງ corticosteroid ແລະສູດແມ່ນອີງໃສ່ປະເພດຂອງ eczema, ສະຖານທີ່ແລະອາຍຸຂອງຄົນເຈັບ.

ອາການຄັນແມ່ນອາການທີ່ຈະພິຈາລະນາໃນເວລາທີ່ປະເມີນການຕອບສະຫນອງຕໍ່ການປິ່ນປົວ, ແລະການປິ່ນປົວບໍ່ຄວນຫຼຸດລົງຈົນກ່ວາອາການຄັນຈະຫາຍໄປ.

ການຢຸດເຊົາການປິ່ນປົວເທື່ອລະກ້າວໂດຍຜ່ານການຫຼຸດຜ່ອນປະລິມານທີ່ກ້າວຫນ້າແມ່ນແນະນໍາ.

ການໃຊ້ຢາ corticosteroids ຢ່າງຕໍ່ເນື່ອງໃນໄລຍະຍາວ (ສອງຄັ້ງຕໍ່ອາທິດ) ໃນເຂດທີ່ມີຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການເປັນໂຣກນີ້ຫຼາຍທີ່ສຸດ, ສົມທົບກັບການໃຊ້ຄີມ emollient ແມ່ນເອີ້ນວ່າ 'ການປິ່ນປົວແບບກະຕຸ້ນ' ແລະເປັນວິທີການຄວບຄຸມພະຍາດທີ່ມີປະສິດທິພາບແລະປອດໄພ.

ຄີມ emollient ທີ່ມີສານຕ້ານການອັກເສບຂອງຕົ້ນກໍາເນີດທໍາມະຊາດແມ່ນມີປະສິດທິພາບຫນ້ອຍກວ່າການປິ່ນປົວດ້ວຍ corticosteroid ແຕ່ມີຄວາມປອດໄພກວ່າໃນການນໍາໃຊ້ໃນໄລຍະຍາວແລະໃນພື້ນທີ່ທີ່ລະອຽດອ່ອນຫຼາຍເຊັ່ນໃບຫນ້າແລະເປັນການສະຫນັບສະຫນູນທີ່ມີຄຸນຄ່າໃນການປິ່ນປົວບໍາລຸງຮັກສາ.

ແກ້ອາການຄັນ

ການຄວບຄຸມອາການຄັນແມ່ນເປັນສິ່ງຈໍາເປັນໃນການຄຸ້ມຄອງ AD.

ຫຼັກຖານທາງວິທະຍາສາດທີ່ຜ່ານມາສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າອົງປະກອບທີ່ສໍາຄັນຂອງອາການຄັນທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບພະຍາດຜິວຫນັງ atopic ແມ່ນເອກະລາດຂອງ histamine.

ນີ້ແມ່ນເຫດຜົນທີ່ວ່າຄໍາແນະນໍາທີ່ຜ່ານມາສໍາລັບການປິ່ນປົວຂອງ AD ບໍ່ແນະນໍາໃຫ້ໃຊ້ຢາຕ້ານເຊື້ອໃນການປິ່ນປົວອາການຄັນ.

Sedative anti-H1 antihistamines (hydroxyzine, loratadine, cetirizine) ອາດຈະເປັນປະໂຫຍດພຽງແຕ່ສໍາລັບຜົນກະທົບ sedative ຂອງເຂົາເຈົ້າເພື່ອສົ່ງເສີມການນອນໃນກໍລະນີມີອາການຄັນຫຼາຍ.

ການປິ່ນປົວເພື່ອຫຼຸດຜ່ອນອາການຄັນຄວນຈະອີງໃສ່ການຫຼຸດຜ່ອນ xerosis ໂດຍຜ່ານການນໍາໃຊ້ emollients ແລະການຫຼຸດຜ່ອນການອັກເສບໂດຍຜ່ານການນໍາໃຊ້ຂອງ corticosteroids topical.

ການປິ່ນປົວແລະການປ້ອງກັນການຕິດເຊື້ອ

ຄົນເຈັບທີ່ມີການຂະຫຍາຍອານານິຄົມສູງຂອງ Staphylococcus aureus ອາດຈະໄດ້ຮັບຜົນປະໂຫຍດຈາກການໃຊ້ຢາຂ້າເຊື້ອໂລກ (chlorhexidine) ແລະການປິ່ນປົວດ້ວຍຢາຕ້ານເຊື້ອ corticosteroids ແລະຢາຕ້ານເຊື້ອ (ອາຊິດ fusidic).

ການປິ່ນປົວດ້ວຍຢາຕ້ານເຊື້ອທີ່ເປັນລະບົບແມ່ນຖືກຕ້ອງພຽງແຕ່ເມື່ອມີ AD flare-ups ທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບອາການທາງຄລີນິກຂອງ overinfection.

ທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກະທູ້

ການໃຊ້ຈ່າຍດ້ານສຸຂະພາບໃນອິຕາລີ: ພາລະທີ່ເພີ່ມຂຶ້ນໃນຄົວເຮືອນ

Apr 11, 2024

Aviary Alert: ລະຫວ່າງວິວັດທະນາການໄວຣັສ ແລະຄວາມສ່ຽງຂອງມະນຸດ

Apr 4, 2024

ມື້ຫນຶ່ງໃນສີເຫຼືອງຕ້ານ endometriosis

Mar 28, 2024

ຄວາມຫວັງແລະນະວັດຕະກໍາໃນການຕໍ່ສູ້ຕ້ານມະເຮັງ Pancreatic

Mar 27, 2024

ການດູແລຂອງສະພາບແວດລ້ອມແລະການໂຍກຍ້າຍຂອງອາຫານແລະ inhalant allergens

ຄວາມສໍາພັນລະຫວ່າງ dermatitis atopic ແລະການແພ້ອາຫານຍັງຄົງເປັນຂໍ້ຂັດແຍ່ງ; ພຽງແຕ່ໃນບາງກໍລະນີ, ການໂຍກຍ້າຍຂອງ allergen ຊ່ວຍຄວບຄຸມພະຍາດ.

ອາຫານທີ່ເປັນໂຣກຜິວ ໜັງ atopic ຄວນຖືກ ນຳ ໃຊ້ພຽງແຕ່ເມື່ອມີຫຼັກຖານທີ່ເປັນເອກະສານກ່ຽວກັບອາການແພ້ອາຫານ.

ຜົນກະທົບທີ່ເປັນປະໂຫຍດຂອງມາດຕະການ prophylactic ສິ່ງແວດລ້ອມໄດ້ຖືກລາຍງານ; ການຫຼຸດລົງຢ່າງຫຼວງຫຼາຍຂອງການສໍາຜັດກັບແມງຂີ້ຝຸ່ນໃນຄົວເຮືອນແມ່ນເປັນມາດຕະການທີ່ມີປະສິດທິພາບໃນການປ້ອງກັນການແຜ່ລະບາດຂອງພະຍາດ.

ສິ່ງທີ່ຄວນເຮັດໃນກໍລະນີທີ່ມີອາການຜິວຫນັງອັກເສບ atopic ທົນທານຕໍ່ຮ້າຍແຮງຫຼື?

ໃນກໍລະນີຂອງ AD ຢ່າງກວ້າງຂວາງແລະ / ຫຼືທົນທານຕໍ່ການປິ່ນປົວທາງດ້ານເທິງ, phototherapy (ວົງແຄບ UVB) 2-3 sessions / ອາທິດອາດຈະຖືກພິຈາລະນາ, ໂດຍສະເພາະໃນຮູບແບບອາການຄັນຊໍາເຮື້ອແລະ lichenified ໃນຜູ້ໃຫຍ່.

ການປິ່ນປົວດ້ວຍລະບົບຄວນໄດ້ຮັບການພິຈາລະນາໃນຮູບແບບຮ້າຍແຮງ refractory ກັບການປິ່ນປົວກະເພາະ.

ຢາ corticosteroids ທີ່ເປັນລະບົບຄວນຖືກນໍາໃຊ້ໃນໄລຍະເວລາສັ້ນໆເນື່ອງຈາກຜົນຂ້າງຄຽງໃນໄລຍະຍາວແລະຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການຟື້ນຕົວເມື່ອຢຸດເຊົາ.

Cyclosporine ເປັນຢາ immunosuppressive ທີ່ມີປະສິດທິພາບຢ່າງໄວວາແລະສາມາດພິຈາລະນາການປິ່ນປົວທີ່ແກ່ຍາວເຖິງ 3-6 ເດືອນດ້ວຍການຕິດຕາມກວດກາຄວາມດັນເລືອດແລະການເຮັດວຽກຂອງຫມາກໄຂ່ຫຼັງສໍາລັບຄວາມສ່ຽງຕໍ່ຄວາມເສຍຫາຍຂອງຫມາກໄຂ່ຫຼັງ.

ການປິ່ນປົວໂຣກຜິວ ໜັງ atopic, ມີຫຍັງໃຫມ່?

ສໍາລັບການປິ່ນປົວທາງດ້ານລະບົບຂອງພະຍາດຜິວຫນັງ atopic ຜູ້ໃຫຍ່ໃນລະດັບປານກາງເຖິງຮ້າຍແຮງຈາກ 2018 ແພດຜິວຫນັງໄດ້ຖືກສະຫນອງໃຫ້ມີອາວຸດໃຫມ່: ຢາຊີວະວິທະຍາ dupilumab, ພູມຕ້ານທານ monoclonal ຂອງມະນຸດທີ່ມີຄວາມສາມາດທີ່ຈະຍັບຍັ້ງ interleukin-4 (IL-4) ແລະ interleukin-13 (. IL-13) ສັນຍານ, ສອງໂມເລກຸນອັກເສບສ່ວນໃຫຍ່ແມ່ນມີສ່ວນຮ່ວມໃນ pathogenesis ຂອງ AD.

ໃນປະເທດອີຕາລີ, dupilumab ແມ່ນຖືກຈ່າຍຄືນໂດຍການບໍລິການສຸຂະພາບແຫ່ງຊາດສໍາລັບການປິ່ນປົວໂຣກຜິວໜັງອັກເສບທີ່ຮຸນແຮງໃນຄົນເຈັບຜູ້ໃຫຍ່ທີ່ການປິ່ນປົວດ້ວຍ cyclosporine ແມ່ນ contraindicated, ບໍ່ມີປະສິດຕິຜົນຫຼືບໍ່ທົນທານຕໍ່.

Dupilumab ເປັນຕົວແທນຂອງນະວັດຕະກໍາໃນພູມສັນຖານການປິ່ນປົວຂອງພະຍາດຜິວຫນັງ atopic ສໍາລັບຜູ້ໃຫຍ່ແລະຄວາມຫວັງໃຫມ່ສໍາລັບຄົນເຈັບທີ່ຄຸນນະພາບຂອງຊີວິດໄດ້ຖືກຫຼຸດຫນ້ອຍລົງໂດຍ AD ຮ້າຍແຮງແລະພິການ.