Syncope: ອາການ, ການວິນິດໄສແລະການປິ່ນປົວ

By ຄຣິສເຕຍໂນ ອັນໂຕນິໂນ On Dec 19, 2022

Syncope ປະກອບດ້ວຍການສູນເສຍສະຕິຊົ່ວຄາວ, ມັກຈະກ່ຽວຂ້ອງກັບເງື່ອນໄຂທີ່ບໍ່ມີຄວາມກັງວົນ. ມັນເປັນສິ່ງ ຈຳ ເປັນທີ່ຈະວິນິດໄສ syncopes ຂອງຕົ້ນ ກຳ ເນີດຂອງຫົວໃຈ, ເຊິ່ງຖ້າບໍ່ປິ່ນປົວ, ສາມາດເຮັດໃຫ້ເສຍຊີວິດຢ່າງກະທັນຫັນ.

ຄຳສັບທີ່ພັງທະລາຍລົງເພື່ອກຳນົດການສູນເສຍສະຕິຊົ່ວຄາວໄດ້ຫຼຸດອອກມາ.

ຄໍາວ່າ syncope ປະຈຸບັນຖືກນໍາໃຊ້ເພື່ອກໍານົດການສູນເສຍສະຕິ:

ຊົ່ວຄາວ;
ດ້ວຍຄວາມບໍ່ສາມາດຮັກສາໂຕນຂອງກ້າມຊີ້ນທີ່ຊ່ວຍໃຫ້ພວກເຮົາສາມາດຮັກສາຕໍາແຫນ່ງທີ່ຕັ້ງຊື່ (ສຽງ postural);
ມີການຟື້ນຟູ spontaneous ຂອງສະຕິ;
ມັນບໍ່ຈໍາເປັນຕ້ອງໃຊ້ cardioversion ໄຟຟ້າຫຼືຢາ.

ຖ້າຫາກວ່າ, ໃນທາງກົງກັນຂ້າມ, ມັນເປັນຄວາມຮູ້ສຶກຂອງການສູນເສຍສະຕິທີ່ໃກ້ຈະເກີດຂຶ້ນ, ປະກອບດ້ວຍສາຍຕາມົວແລະຄວາມອ່ອນເພຍໂດຍທົ່ວໄປ, ປົກກະຕິແລ້ວໄລຍະເວລາສັ້ນ, ພວກເຮົາອາດຈະເວົ້າກ່ຽວກັບ presyncope.

ອັດຕາການເກີດຂອງ syncope ໃນໄວເດັກແມ່ນປະມານ 126 ກໍລະນີຕໍ່ 100,000

15% ຂອງວິຊາເດັກມີຢ່າງໜ້ອຍໜຶ່ງຕອນກ່ອນອາຍຸ 18 ປີ.

Syncope ແລະ presyncope ກວມເອົາ 0.4 - 1% ຂອງໂຮງຫມໍເດັກ ຫ້ອງສຸກເສີນ ການເຂົ້າຮຽນແລະ 3 – 4% ຂອງການປຶກສາຫາລືກ່ຽວກັບ cardiology ໂຮງຫມໍ.

ຄົນເຈັບທີ່ເຂົ້າຮັບການປິ່ນປົວແມ່ນນອນຢູ່ໃນໂຮງຫມໍໂດຍສະເລ່ຍປະມານ 3 ມື້, ລວມທັງຫມົດປະມານ 12,000 ມື້ໃນໂຮງຫມໍຕໍ່ປີ.

Syncopal episodes ມີຜົນກະທົບທາງດ້ານຄລີນິກທີ່ສໍາຄັນ, ມີຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການບາດເຈັບທີ່ຮ້າຍແຮງຂຶ້ນຢູ່ກັບກິດຈະກໍາຂອງເດັກແລະລັກສະນະຂອງ syncope ຕົວຂອງມັນເອງ.

ການສືບສວນການວິນິດໄສແມ່ນມີຄ່າໃຊ້ຈ່າຍຫຼາຍນັບຕັ້ງແຕ່ບໍ່ມີພະຍາດ cardiological, neurological ແລະ / ຫຼື metabolic ເບື້ອງຕົ້ນຕ້ອງໄດ້ຮັບການສະແດງໃຫ້ເຫັນ.

ຍິ່ງໄປກວ່ານັ້ນ, ທັງຜົນກະທົບທາງດ້ານຈິດໃຈ - ສັງຄົມ, ເຊິ່ງມັກຈະສະແດງຕົວຂອງມັນເອງໃນລັກສະນະຄວາມກັງວົນຂອງພໍ່ແມ່ແລະບຸກຄົນທີ່ເດັກແບ່ງປັນປະສົບການ (ຄູອາຈານ, ຍາດພີ່ນ້ອງ, ແລະອື່ນໆ), ຫຼືລັກສະນະທາງດ້ານກົດຫມາຍທາງດ້ານການປິ່ນປົວທາງດ້ານການປິ່ນປົວຄວນຈະຖືກປະເມີນຫນ້ອຍລົງ.

ເທົ່າທີ່ເປັນສາເຫດທີ່ກ່ຽວຂ້ອງ, syncope ສາມາດເປັນຂອງ cardiac, neurological (neuromediated) ຫຼື orthostatic ຕົ້ນກໍາເນີດ, ie ເຊື່ອມຕໍ່ພຽງແຕ່ການຢືນ.

14% ຂອງ syncopes ແມ່ນເກີດຈາກພະຍາດ cardiac

cardiac syncope ແມ່ນອັນຕະລາຍທີ່ສຸດແລະສາມາດມີກົນໄກ (ພະຍາດຫົວໃຈມາແຕ່ກໍາເນີດຫຼືໄດ້ມາ) ຫຼືສາເຫດຂອງ arrhythmic.

Neuromediated syncope ກວມເອົາປະມານ 70% ຂອງ syncopes ແລະມີລັກສະນະເປັນການຫຼຸດລົງຂອງຄວາມດັນເລືອດຢ່າງກະທັນຫັນແລະບາງຄັ້ງໃນອັດຕາການເຕັ້ນຂອງຫົວໃຈ, ນໍາໄປສູ່ການຫຼຸດລົງຂອງການສະຫນອງເລືອດໃຫ້ກັບສະຫມອງແລະການສູນເສຍສະຕິຕໍ່ມາ.

syncope ນີ້ມັກຈະຖືກກະຕຸ້ນໂດຍສະຖານະການທີ່ເຮັດໃຫ້ເກີດການສະທ້ອນຂອງ cardiovascular reverse ເຊິ່ງ, ແທນທີ່ຈະນໍາໄປສູ່ການເພີ່ມຂຶ້ນຂອງອັດຕາການເຕັ້ນຂອງຫົວໃຈແລະຄວາມດັນເລືອດ, ນໍາໄປສູ່ການກົງກັນຂ້າມທີ່ແນ່ນອນ.

ສະຖານະການທີ່ມັກຈະເຮັດໃຫ້ເກີດໂຣກ neuromediated syncope ແມ່ນອາລົມ, ການກະຕຸ້ນທີ່ເຈັບປວດ, ຢືນຊື່ເປັນເວລາດົນນານ (ທ່າທາງ orthostatic ຍາວ), ສະພາບແວດລ້ອມຮ້ອນແລະແອອັດ, ໄຂ້, ຂາດນ້ໍາ, ອາບນ້ໍາຮ້ອນຫຼືອາບນ້ໍາ, ໄອພໍດີ, ຍ່ຽວ, ແລະອື່ນໆ.

ໂຣກ neuromediated syncope ມີອັດຕາການເກີດສູງສຸດລະຫວ່າງ 15 ຫາ 19 ປີແລະເກີດຂື້ນໂດຍສະເພາະໃນເດັກຍິງ.

ເຖິງແມ່ນວ່າແນວໂນ້ມທີ່ຈະມີ syncope ແມ່ນຢູ່ໃນລະດັບໃດຫນຶ່ງທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບລັດຖະທໍາມະນູນສ່ວນບຸກຄົນ, ບຸກຄົນທີ່ predisposed ບໍ່ຈໍາເປັນຕ້ອງທົນທຸກຈາກມັນຕະຫຼອດຊີວິດຂອງເຂົາເຈົ້າ.

ທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກະທູ້

ການໃຊ້ຈ່າຍດ້ານສຸຂະພາບໃນອິຕາລີ: ພາລະທີ່ເພີ່ມຂຶ້ນໃນຄົວເຮືອນ

Apr 11, 2024

Aviary Alert: ລະຫວ່າງວິວັດທະນາການໄວຣັສ ແລະຄວາມສ່ຽງຂອງມະນຸດ

Apr 4, 2024

ມື້ຫນຶ່ງໃນສີເຫຼືອງຕ້ານ endometriosis

Mar 28, 2024

ຄວາມຫວັງແລະນະວັດຕະກໍາໃນການຕໍ່ສູ້ຕ້ານມະເຮັງ Pancreatic

Mar 27, 2024

ໂດຍທົ່ວໄປ, ຄົນເຮົາຮັບຮູ້ໄລຍະເວລາທີ່ມີຈໍານວນຕອນຫຼາຍກວ່າເກົ່າແລະໄລຍະເວລາທີ່ຍາວນານທີ່ບໍ່ມີອາການໃດໆເກີດຂື້ນ.

ເລື້ອຍໆ, ໄລຍະເວລາທີ່ຫຍຸ້ງຍາກທີ່ສຸດແມ່ນເກີດມາຈາກການຂາດແຄນອາຫານບາງຢ່າງແລະຊີວິດທີ່ບໍ່ດີ.

ບາງຄັ້ງ Syncope ແມ່ນສັບສົນກັບເຫດການຄ້າຍຄື syncope, ເຊິ່ງບໍ່ໄດ້ນໍາໄປສູ່ການສູນເສຍສະຕິແຕ່ເຮັດແບບຈໍາລອງມັນ.

ນີ້ເກີດຂຶ້ນ, ສໍາລັບການຍົກຕົວຢ່າງ, ໃນເຫດການ neuropsychiatric ສະເພາະໃດຫນຶ່ງເຊັ່ນ: ໄມເກຣນ, ພະຍາດບ້າຫມູ, ໂຣກ vestibular, ສະແດງໃຫ້ເຫັນໂດຍການເລີ່ມຕົ້ນຢ່າງກະທັນຫັນຂອງ vertigo ຮ້າຍແຮງ, ຊຶມເສົ້າ, ແລະການໂຈມຕີຂອງ hysteria.

ການປ່ຽນແປງການເຜົາຜານອາຫານບາງຢ່າງເຊັ່ນ: ຄວາມຜິດປົກກະຕິຂອງ electrolyte, ພະຍາດ endocrine ບາງຢ່າງແລະ hypoglycemia ຍັງສາມາດ mimic syncope.

ໃນກໍລະນີຂອງ syncope, ມັນເປັນສິ່ງສໍາຄັນທີ່ຈະເກັບກໍາປະຫວັດລາຍລະອຽດຂອງແຕ່ລະເຫດການ

ໃນເດັກກ່ອນໄວຮຽນ, ມັນມັກຈະເປັນແມ່ຜູ້ທີ່ເປັນທີ່ເຊື່ອຖືໄດ້ຫຼາຍທີ່ສຸດທີ່ຈະລວບລວມຂໍ້ມູນກ່ຽວກັບເຫດການ.

ເມື່ອປະຫວັດໄດ້ຖືກເກັບກໍາແລະເດັກໄດ້ຮັບການກວດກາ, ການກວດສອບ electrocardiogram, cardiological, neuropsychiatric ແລະ metabolic ປົກກະຕິແລ້ວແມ່ນຕ້ອງການ. ຈຸດປະສົງຕົ້ນຕໍແມ່ນເພື່ອລົບລ້າງຫຼືວິນິດໄສສາເຫດຂອງຫົວໃຈທີ່ອາດຈະນໍາໄປສູ່ການເສຍຊີວິດຢ່າງກະທັນຫັນ.

ສະຫລຸບລວມແລ້ວ, ການຄຸ້ມຄອງຂອງ syncope ໃນອາຍຸເດັກ, ເຖິງແມ່ນວ່າບໍ່ແຕກຕ່າງຈາກໃນໄວຜູ້ໃຫຍ່, ຕ້ອງຄໍານຶງເຖິງປັດໃຈທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບອາຍຸ, ເຊັ່ນ: ຄວາມຫຍຸ້ງຍາກຂອງເດັກໃນການອະທິບາຍອາການແລະອົງປະກອບຂອງຄວາມກັງວົນທີ່ເຂັ້ມແຂງຂອງພໍ່ແມ່, ເຊິ່ງເຮັດໃຫ້ການວິນິດໄສແລະການກໍານົດຂອບເຂດ. ການປິ່ນປົວມີຄວາມຫຍຸ້ງຍາກຫຼາຍ.