ECG: ການວິເຄາະຮູບຄື້ນໃນ electrocardiogram

By ຄຣິສເຕຍໂນ ອັນໂຕນິໂນ On Aug 23, 2022

ຮູບແບບຄື້ນ EKG / ECG ມີລັກສະນະທີ່ແຕກຕ່າງກັນແລະສາມາດໄດ້ຮັບການຈັດປະເພດເປັນ isoelectric, ບວກ, ຫຼືລົບ.

ຮູບແບບຄື້ນ isoelectric ບໍ່ສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າບໍ່ມີ deflection ແລະບໍ່ແມ່ນທາງບວກຫຼືທາງລົບ, ສະນັ້ນມັນປະກົດວ່າ EKG / ECG ທີ່ບໍ່ມີຢູ່ຫຼື "ຢູ່ທີ່ພັກຜ່ອນ"

ຮູບແບບຄື້ນບວກແມ່ນຮູບແບບຄື້ນໃດຫນຶ່ງຂ້າງເທິງເສັ້ນ isoelectric ໄດ້.

ຮູບແບບຄື້ນທາງລົບແມ່ນຮູບແບບຄື້ນທີ່ຢູ່ລຸ່ມເສັ້ນ isoelectric.

ສັນຍານໄຟຟ້າທີ່ສາມາດຕິດຕາມໄດ້ໃນລະຫວ່າງການເປັນ electrocardiogram:

ຕົ້ນກໍາເນີດຢູ່ໃນຈຸລັງ pacemaker ຂອງ node sinoatrial (SA) →
ແຜ່ລາມຜ່ານ atria, ຫຼັງຈາກນັ້ນ →
inferiorly ຜ່ານ atrioventricular (AV) node →
ລົງເຂົ້າໄປໃນມັດຂອງພຣະອົງ → ເຂົ້າໄປໃນເສັ້ນໄຍ Purkinje, ແລະສຸດທ້າຍ →
ລົງແລະໄປທາງຊ້າຍຕະຫຼອດ ventricles ໄດ້.

ສັນຍານໄຟຟ້າເຫຼົ່ານີ້ສາມາດຖືກຈັບແລະຮູບພາບໂດຍການວາງຈໍານວນຂອງ electrodes ເທິງຜິວຫນັງຂອງຄົນເຈັບໃນຕໍາແຫນ່ງທີ່ກໍານົດໄວ້ລ່ວງຫນ້າ, ແລະຫຼັງຈາກນັ້ນຮູບແບບ waveform ຂອງແຮງດັນ graphed ໃນໄລຍະເວລາສາມາດໄດ້ຮັບການຕີລາຄາເພື່ອກໍານົດພະຍາດ cardiac ຫຼາຍຫຼືການວັດແທກການເຮັດວຽກ.

ເພື່ອເລີ່ມຕົ້ນ, ການວັດແທກໄລຍະຫ່າງລະຫວ່າງພາກສ່ວນສະເພາະຂອງກິດຈະກໍາໄຟຟ້າທີ່ວັດແທກສາມາດຊີ້ໃຫ້ເຫັນເຖິງການດໍາເນີນການປົກກະຕິຫຼືຜິດປົກກະຕິພາຍໃນຫົວໃຈແລະການວັດແທກຂອງສ່ວນຕ່າງໆສາມາດຊີ້ໃຫ້ເຫັນເຖິງເນື້ອເຍື່ອ ischemia ຫຼື infarction, ແລະ necrosis.

ຕາຂ່າຍໄຟຟ້າ ECG

ການບັນທຶກຕົວຈິງຂອງ ECG ສາມາດກໍານົດ:

ອັດຕາການ
ຈັງຫວະ
ໄລຍະ
P wave
ສະລັບສັບຊ້ອນ QRS
ຄື້ນ ST-T (isoelectric, ສູງ, ຫຼື depressed ທຽບກັບພາກສ່ວນ TP)
Axis

ການຕີລາຄາໂດຍລວມ, ນັ້ນແມ່ນ, ການວິນິດໄສ.

ໃນພາກສະຫນາມ, ຮູ້ວ່າທ່ານກໍາລັງຈະຖືກຈໍາກັດໃນການກໍານົດອັດຕາ, ຈັງຫວະ, ແລະການກໍານົດຄື້ນຟອງແລະສະລັບສັບຊ້ອນໂດຍບໍ່ມີ 12-Lead ECG.

ເຖິງແມ່ນວ່າທ່ານອາດຈະສາມາດກໍານົດ arrhythmias, ຕັນ, ຫຼື hyperkalemia, ການຕີຄວາມວ່າການບົ່ງມະຕິຂອງ ischemia ແມ່ນຖືກກໍານົດໂດຍ 12-lead ECG ຫຼືຢູ່ໃນສະຖານທີ່ທີ່ເຫມາະສົມຂອງການຂົນສົ່ງ.

ECG: ການວັດແທກປະລິມານຄື້ນ (ຄວາມສູງ)

ຄວາມສູງຂອງແກນ Y-ຄວາມກວ້າງໃຫຍ່ຂອງ EKG/ECG ວັດແທກແຮງດັນໃນລະຫວ່າງຮອບວຽນຂອງຫົວໃຈ ແລະຖືກວັດແທກດ້ວຍແກນ Y ໃນເຈ້ຍ EKG/ECG ມາດຕະຖານ.

1 ມມ = 0.1 mV; ກ່ອງ 5-mm = 0.5 mV

ແຕ່ລະກ່ອງ 1-mm ໃນເຈ້ຍມາດຕະຖານສະແດງເຖິງ 0.1 millivolts ຂອງໄຟຟ້າ. ຫ້າກ່ອງ 1 ມມເຮັດໃຫ້ກ່ອງໃຫຍ່ກວ່າແລະເປັນຕົວແທນ 0.5 millivolts.

ອັດຕາການວັດແທກ (ຄວາມຍາວ)

ຄວາມຍາວຂອງແກນ X: ອັດຕາການວັດແທກຂອງ EKG/ECG ໃຊ້ໄລຍະເວລາ, ຮູບແບບຄື້ນ, ພາກສ່ວນ, ສະລັບສັບຊ້ອນ, ແລະໄລຍະຫ່າງຂອງພາກສ່ວນສະເພາະຂອງວົງຈອນຫົວໃຈ.

1 ມມ = 0.04 ວິນາທີ; 5-mm box = 0.2 ວິນາທີ.

ແຕ່ລະກ່ອງ 1-mm ໃນເຈ້ຍມາດຕະຖານສະແດງ 0.04 ວິນາທີ. ຫ້າກ່ອງ 1 ມມເຮັດໃຫ້ກ່ອງໃຫຍ່ກວ່າແລະເປັນຕົວແທນ 0.2 ວິນາທີ.

ວິທີການເສັ້ນດ່າງ ECG/EKG ແມ່ນປະຕິບັດໂດຍການພິມແຖບຫົກວິນາທີຂອງຈັງຫວະຫົວໃຈປັດຈຸບັນ.

ເຈ້ຍ EKG/ECG ມາດຕະຖານມີເຄື່ອງໝາຍຢູ່ດ້ານເທິງ ແລະ ລຸ່ມ ຊີ້ບອກທຸກໆຫົກວິນາທີ.

ຄູນຈຳນວນເທື່ອຂອງການຕີໃນແຖບຫົກວິນາທີໂດຍສິບເພື່ອໃຫ້ໄດ້ຈຳນວນເທື່ອທີ່ຄາດໄວ້ຕໍ່ນາທີ.

ວິທີການ "300"/triplicate ແມ່ນໃຊ້ໂດຍການນັບຈາກ QRS complex ທີ່ຕົກຢູ່ໃນເສັ້ນຕັ້ງຫນາໃນເຈ້ຍ EKG/ECG.

ຈາກສະລັບສັບຊ້ອນທີ່ຕັ້ງຢູ່ໃນເສັ້ນຕັ້ງນັ້ນ, QRS ໃນເສັ້ນຕັ້ງຫນາຕໍ່ໄປເປັນຕົວແທນ 300 ເທື່ອ/ນາທີ, ຫຼືອັນຕໍ່ໄປນີ້ສະແດງເຖິງ 150 ເທື່ອ/ນາທີ, ຫຼືອັນຕໍ່ໄປນີ້ສະແດງເຖິງ 100 ເທື່ອ/ນາທີ, ອັນຕໍ່ໄປ 75 ເທື່ອ. / ນາທີ, ແລະຕໍ່ໄປອີກ 60 ເທື່ອ/ນາທີ.

ບ່ອນໃດທີ່ QRS ຖັດໄປຕົກ, ອັດຕາສາມາດຖືກຄາດຄະເນໂດຍໃຊ້ເສັ້ນຕັ້ງທີ່ກໍານົດໄວ້ລ່ວງຫນ້າເຫຼົ່ານີ້. ຖ້າອັດຕາການເຕັ້ນຂອງຫົວໃຈຖືກປະເມີນບໍ່ມີສະລັບສັບຊ້ອນ QRS ພາຍໃນຫ້າເສັ້ນຕັ້ງໄປທາງຂວາຂອງສະລັບສັບຊ້ອນ QRS ເບື້ອງຕົ້ນ, ອັດຕາແມ່ນຫນ້ອຍກວ່າ 60 ເທື່ອ/ນາທີ.

ການແບ່ງ 300 ໂດຍຈໍານວນຂອງກ່ອງຂະຫນາດໃຫຍ່ຄິດໄລ່ອັດຕາການເຕັ້ນຂອງຫົວໃຈ.

ຖ້າໄລຍະຫ່າງລະຫວ່າງສອງສະລັບສັບຊ້ອນເປັນກ່ອງໃຫຍ່ຫນຶ່ງ, ຫຼັງຈາກນັ້ນອັດຕາແມ່ນ 300 ÷ 1 = 300 ເທື່ອ/ນາທີ.

ຖ້າໄລຍະຫ່າງແມ່ນສອງກ່ອງໃຫຍ່, ອັດຕາແມ່ນ 300 ÷ 2 = 150 ເທື່ອ/ນາທີ.

ການຄິດໄລ່ນີ້ອາດຈະຖືກດໍາເນີນໄປຕາມເສັ້ນສໍາລັບແຕ່ລະກ່ອງຂະຫນາດໃຫຍ່ເພີ່ມເຕີມ, ເຖິງ 100 ເທື່ອ/ນາທີ, 75 ເທື່ອ/ນາທີ, 60 ເທື່ອ/ນາທີ, 50 ເທື່ອ/ນາທີ, ແລະອື່ນໆ.

Remember, 300-150-100-75-60.

ວິທີການທາງເລືອກ: ພຽງແຕ່ວັດແທກໄລຍະຫ່າງລະຫວ່າງ 2 ສະລັບສັບຊ້ອນ QRS ແລະແບ່ງຕົວເລກ 60 ດ້ວຍຕົວເລກນັ້ນ.

ຕົວຢ່າງ: ຖ້າເວລາລະຫວ່າງສອງ QRS complexes ແມ່ນ 0.75 ວິນາທີ (ກ່ອງ 1-mm = 0.04 ວິນາທີ; 5 ກ່ອງ 1-mm = 0.2 ວິນາທີ), ຫຼັງຈາກນັ້ນ.

60 ວິນາທີ/ນາທີ ÷ 0.75 ວິນາທີ/ຕີ = 80 ເທື່ອ/ນາທີ.

ວິທີການທາງເລືອກ: ຖ້າຈັງຫວະບໍ່ສະຫມໍ່າສະເຫມີ, ໃຫ້ນັບຈໍານວນ QRS ຂອງແຕ່ລະໄລຍະ EKG ມາດຕະຖານ 10 ວິນາທີແລະຄູນດ້ວຍ 6.

ການວັດແທກແກນ (ທິດທາງ/ຂະໜາດ) ໃນ ECG

ສັນຍານໄຟຟ້າຂອງຫົວໃຈປະກອບດ້ວຍຂໍ້ມູນທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບທິດທາງແລະຄວາມກວ້າງຂອງສະລັບສັບຊ້ອນຕ່າງໆ.

ທິດທາງສະເລ່ຍຂອງສະລັບສັບຊ້ອນໃດໆສາມາດຖືກກໍານົດ.

ທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກະທູ້

ການໃຊ້ຈ່າຍດ້ານສຸຂະພາບໃນອິຕາລີ: ພາລະທີ່ເພີ່ມຂຶ້ນໃນຄົວເຮືອນ

Apr 11, 2024

Aviary Alert: ລະຫວ່າງວິວັດທະນາການໄວຣັສ ແລະຄວາມສ່ຽງຂອງມະນຸດ

Apr 4, 2024

ມື້ຫນຶ່ງໃນສີເຫຼືອງຕ້ານ endometriosis

Mar 28, 2024

ຄວາມຫວັງແລະນະວັດຕະກໍາໃນການຕໍ່ສູ້ຕ້ານມະເຮັງ Pancreatic

Mar 27, 2024

ແກນ QRS ເຄື່ອນທີ່ໄປທາງຊ້າຍຕະຫຼອດໄວເດັກ ແລະ ໄວໜຸ່ມ.

ວິທີທີ່ງ່າຍໃນການກໍານົດແກນ, ທີ່ສາມາດຊີ້ບອກເຖິງພະຍາດ cardiac, ແມ່ນເພື່ອຊອກຫາ lead ທີ່ມີ isoelectric QRS ຫຼາຍທີ່ສຸດ, ແລະແກນສາມາດສົມມຸດວ່າ perpendicular ກັບ lead ນັ້ນ. ໂດຍປົກກະຕິ, ແກນປົກກະຕິຈະສະທ້ອນໃຫ້ເຫັນໃນທາງບວກໃນ leads I ແລະ aVF.

ຕົວຢ່າງ, ການບິດເບືອນຂວາຂອງແກນສາມາດເກີດຂື້ນຈາກ hypertrophy ventricular ຂວາ. ການບິດເບືອນແກນຊ້າຍສາມາດເປັນຜົນມາຈາກ hypertrophy ventricular ຊ້າຍ.

ສິ່ງປອມ: ກະແສໄຟຟ້າທີ່ບໍ່ຖືກຕ້ອງຢູ່ໃນ EKG ຫຼື ECG ທີ່ມັກຈະຖືກສ້າງຂື້ນເມື່ອໃດກໍ່ຕາມການເຄື່ອນໄຫວເກີດຂື້ນໂດຍຄົນເຈັບ, ເມື່ອຜູ້ອື່ນແຕະຄົນເຈັບທີ່ກໍາລັງຮັບ ECG, ຫຼືທຸກຄັ້ງທີ່ພົບພູມສັນຖານທີ່ຫຍຸ້ງຍາກໃນລະຫວ່າງການຂົນສົ່ງ.

Axis Deviation

ການກໍານົດການກໍານົດແກນແມ່ນເຮັດໂດຍຜ່ານຫນຶ່ງໃນສາມວິທີ:

ວິທີການ Quadrant – (Lead I ແລະ aVF)

Lead I/aVF Axis Deviation Algorithm:

+/+ = ປົກກະຕິ.
--/+ = ແກນຂວາ.
+/- = ແກນຊ້າຍ.
--/- = ERAD. (RAD ສູງສຸດ)

ການວິເຄາະສາມການນໍາພາ – (Lead I, Lead II ແລະ aVF)
ການວິເຄາະ Isoelectric Lead (ວິທີທີ່ງ່າຍທີ່ສຸດ: ຊອກຫານໍາທີ່ມີ isoelectric QRS ຫຼາຍທີ່ສຸດ, ແລະແກນສາມາດຄາດວ່າຈະ perpendicular ກັບນໍານັ້ນ.