ການປະເມີນແບບເຄື່ອນທີ່ໃນພະແນກສຸກເສີນ
AUTHORS
- Robert Bilkovski, MD - ແພດພະນັກງານອາວຸໂສພະແນກການແພດສຸກເສີນ Henry Ford Hospital Detroit, MI
- H. Bryant Nguyen, MD, MS, ຜູ້ຊ່ວຍສາດສະດາຈານ, ພະແນກການແພດສຸກເສີນ Loma Linda University Loma Linda, CA
- Nathan Shapiro, MD, MPH - ຜູ້ອໍານວຍການຄົ້ນຄ້ວາ, ພະແນກແພດພະນັກງານແພດສຸກເສີນ, ພະແນກການແພດສຸກເສີນ Beth Israel Deaconess Hospital Boston, MA
- Rob Sherwin, MD, ຜູ້ຊ່ວຍສາດສະດາຈານແພດສາດສຸກເສີນ Wayne State University School of Medicine Detroit, MI
ເຖິງແມ່ນວ່າການຕິດຕາມ hemodynamic ຮຸກຮານຍັງຄົງເປັນມາດຕະຖານສໍາລັບການຄຸ້ມຄອງຄົນເຈັບທີ່ເຈັບປ່ວຍຢ່າງຫນັກ, ເຕັກນິກການບຸກລຸກຫນ້ອຍທີ່ສຸດຍັງສືບຕໍ່ເກີດຂື້ນແລະສະແດງຄໍາສັນຍາວ່າເປັນທາງເລືອກທີ່ມີທ່າແຮງກັບມາດຕະຖານໃນປະຈຸບັນ. Robert N.Bilkovski, MD, ຜູ້ ອຳ ນວຍການຄົ້ນຄ້ວາດ້ານການແພດສຸກເສີນຢູ່ໂຮງ ໝໍ Henry Ford ໃນ Detroit, Mich ກ່າວວ່າຄວາມສົນໃຈໃນເຕັກນິກການຕິດຕາມແບບຮຸກຮານຫນ້ອຍທີ່ສຸດແລະບໍ່ຖືກຮຸກຮານແມ່ນມາຈາກບາງສ່ວນໂດຍຂໍ້ຈໍາກັດຂອງເຕັກໂນໂລຢີການຕິດຕາມໃນປະຈຸບັນ, Robert N.Bilkovski, MD, ຜູ້ອໍານວຍການຄົ້ນຄ້ວາດ້ານການແພດສຸກເສີນຢູ່ໂຮງຫມໍ Henry Ford ໃນ Detroit, Mich. ສໍາລັບການຕິດຕາມ hemodynamic ໃນພະແນກສຸກເສີນແລະສະພາບແວດລ້ອມໃນໂຮງຫມໍ. catheter ເສັ້ນເລືອດແດງ pulmonary (PAC) ສະເຫນີຕົວຢ່າງທີ່ດີຂອງອາລົມປະສົມ evoked ໂດຍເຕັກນິກການຕິດຕາມ invasive. ທ່ານດຣ. Bilkovski ກ່າວວ່າ "ພວກເຮົາມີຄວາມສໍາພັນໃນຄວາມຮັກ - ຄວາມກຽດຊັງກັບທໍ່ທໍ່ເສັ້ນເລືອດແດງ pulmonary," ເມື່ອມັນຖືກນໍາໃຊ້ຢ່າງຖືກຕ້ອງ, ມັນເປັນປະໂຫຍດຫຼາຍ, ແຕ່ມັນກໍ່ຍາກທີ່ຈະໃຊ້. ຖ້າທ່ານຕ້ອງການວາງຄົນເຈັບຢູ່ໃນພະແນກສຸກເສີນ, ພະຍາບານຂອງເຈົ້າຈະຍິງເຈົ້າຫຼືພຽງແຕ່ໄລ່ເຈົ້າອອກຈາກ ER ບໍ?”
PAC ຖືກນໍາໃຊ້ເປັນສ່ວນໃຫຍ່ໃນຫ້ອງດູແລທີ່ເຂັ້ມຂຸ້ນ (ICU) ແລະຫ້ອງປະຕິບັດການ. ອຸປະກອນການວັດແທກຄວາມກົດດັນ wedge ເສັ້ນເລືອດ pulmonary, ການຜະລິດການເຮັດໃຫ້ຄວາມຮ້ອນຂອງການເຕັ້ນຂອງໃຈ, ແລະຜົນຜະລິດຂອງການເຕັ້ນຂອງຫົວໃຈໂດຍວິທີ Fick. ການຖົກຖຽງໂຕ້ແຍ້ງທີ່ເພີ່ມຂຶ້ນອ້ອມຮອບການນໍາໃຊ້ PAC, ສ່ວນຫນຶ່ງແມ່ນຍ້ອນການສຶກສາທີ່ໄດ້ຕັ້ງຄໍາຖາມກ່ຽວກັບຜົນປະໂຫຍດຂອງມັນແລະ, ສໍາຄັນກວ່ານັ້ນ, ຄວາມປອດໄພຂອງມັນ. ເປັນຕົວຢ່າງ, ທ່ານດຣ Bilkovski ໄດ້ອ້າງເຖິງການສຶກສາການຄວບຄຸມກໍລະນີທີ່ປະເມີນການນໍາໃຊ້ catheterization ຫົວໃຈຂວາໃນ 5,735 ຄົນເຈັບຜູ້ໃຫຍ່ທີ່ເຈັບປ່ວຍທີ່ສໍາຄັນທີ່ໄດ້ຮັບການດູແລໃນ ICUs ໃນຫ້າໂຮງຫມໍສອນຂອງສະຫະລັດ [1]. ຈຸດສຸດທ້າຍຂອງການສຶກສາແມ່ນການຢູ່ລອດ, ຄ່າໃຊ້ຈ່າຍໃນການດູແລ, ຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນຂອງການດູແລ, ແລະໄລຍະເວລາຂອງການຢູ່ໃນ ICU ແລະໂຮງຫມໍ. ໂດຍການວິເຄາະກໍລະນີທີ່ກົງກັນ, ການໃສ່ສາຍທໍ່ຫົວໃຈຂວາໄດ້ຜົນຮ້າຍແຮງກວ່າເກົ່າ, ໂດຍສະເພາະການເສຍຊີວິດເພີ່ມຂຶ້ນຢູ່ທີ່ 30, 60 ແລະ 180 ມື້. ນອກຈາກນັ້ນ, ການໃຊ້ PAC ແມ່ນກ່ຽວຂ້ອງກັບຄ່າບໍລິການໂຮງຫມໍທີ່ໃຫຍ່ກວ່າ, ແລະການພັກເຊົາຢູ່ໃນ ICU ດົນນານ.