ຄວາມບໍ່ພຽງພໍຂອງປ່ຽງ mitral ອ່ອນ, ປານກາງ, ຮ້າຍແຮງ: ອາການ, ການວິນິດໄສແລະການປິ່ນປົວ

By ຄຣິສເຕຍໂນ ອັນໂຕນິໂນ On Jun 27, 2022

ຄວາມບໍ່ພຽງພໍຂອງ mitral ແມ່ນສະພາບທີ່ມີລັກສະນະຜິດປົກກະຕິໃນການປິດຂອງປ່ຽງ mitral (ຍັງເອີ້ນວ່າ 'ວາວ mitral'), ເຊິ່ງເຮັດໃຫ້ເລືອດສ່ວນຫນຶ່ງຂອງ ventricle ຊ້າຍໄຫຼກັບຄືນສູ່ atrium ຊ້າຍແທນທີ່ຈະຢູ່ໃນ ventricle ແລະ. ຫຼັງຈາກນັ້ນເຂົ້າໄປໃນ aorta, ເຮັດໃຫ້ເກີດຄວາມເຫນື່ອຍລ້າແລະຄວາມຜິດປົກກະຕິຂອງລະບົບຫາຍໃຈ

ຄໍາສັບຄ້າຍຄືສໍາລັບຄວາມບໍ່ພຽງພໍຂອງ mitral ແມ່ນ: ຄວາມບໍ່ພຽງພໍຂອງ mitral, incontinence mitral, incontinence mitral, incontinence mitral, incontinence valve mitral, ຄວາມບໍ່ພຽງພໍຂອງປ່ຽງ mitral, ຄວາມບໍ່ພຽງພໍຂອງວາວ mitral, ຄວາມບໍ່ພຽງພໍຂອງປ່ຽງ mitral, mitral regurgitation ແລະຄວາມບໍ່ພຽງພໍຂອງ atrium-ventricle.

ຄວາມບໍ່ພຽງພໍຂອງ mitral ແມ່ນຫຍັງ?

ພາຍໃຕ້ສະພາບປົກກະຕິ, ປ່ຽງ mitral ແມ່ນປະກອບດ້ວຍໃບຍ່ອຍທີ່ເຄື່ອນທີ່ບາງໆສອງແຜ່ນທີ່ຍຶດຫມັ້ນໂດຍສາຍຂອງ tendon ກັບສອງກ້າມຊີ້ນ (ກ້າມຊີ້ນ papillary) ເຊິ່ງ, ໂດຍສັນຍາຮ່ວມກັນກັບ ventricle ຊ້າຍບ່ອນທີ່ພວກມັນຕັ້ງຢູ່, ປ້ອງກັນບໍ່ໃຫ້ໃບຍ່ອຍຂອງ mitral ຈາກ flaring ( prolapsing). ເຂົ້າໄປໃນ atrium ຊ້າຍ: ແຄມຂອງໃບຍ່ອຍແຍກອອກໃນເວລາທີ່ປ່ຽງເປີດ, ອະນຸຍາດໃຫ້ເລືອດຜ່ານ atrium ຊ້າຍເຂົ້າໄປໃນ ventricle ຊ້າຍ, ແລະມາຮ່ວມກັນອີກເທື່ອຫນຶ່ງໃນເວລາທີ່ປ່ຽງປິດ, ປ້ອງກັນບໍ່ໃຫ້ເລືອດໄຫຼຄືນ.

ຢູ່ໃນຫົວໃຈທີ່ມີສຸຂະພາບດີ, ປ່ຽງ mitral ແຍກຕົວ atrium ຊ້າຍອອກຈາກ ventricle ຊ້າຍ hermetically.

ຢ່າງໃດກໍຕາມ, ໃນເວລາທີ່ປ່ຽງນີ້ບໍ່ປິດຢ່າງຖືກຕ້ອງ, ນີ້ຈະສົ່ງຜົນໃຫ້ສິ່ງທີ່ເອີ້ນວ່າຄວາມບໍ່ພຽງພໍຂອງ mitral, ສະພາບທີ່ເລືອດບາງສ່ວນທີ່ຄວນຈະຖືກດັນຈາກ ventricle ຊ້າຍເຂົ້າໄປໃນ aorta ແທນທີ່ຈະໄຫຼກັບຄືນສູ່ atrium.

ໂດຍບໍ່ສົນເລື່ອງຂອງສາເຫດ, ສະຖານະການນີ້ສາມາດເຮັດໃຫ້ເກີດຄວາມເຫນື່ອຍລ້າຂອງຫົວໃຈ, ດ້ວຍການຂະຫຍາຍຂອງ ventricle ຊ້າຍ. ຜົນສະທ້ອນສາມາດເປັນຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງຫົວໃຈແລະຄວາມຜິດປົກກະຕິຂອງຈັງຫວະຫົວໃຈ, ເຊັ່ນ: atrial fibrillation, ແຕ່ຍັງ endocarditis.

ສາເຫດຂອງຄວາມບໍ່ພຽງພໍຂອງ mitral ແມ່ນຫຍັງ?

ມີຫຼາຍເງື່ອນໄຂທີ່ນໍາໄປສູ່ຄວາມບໍ່ພຽງພໍຂອງປ່ຽງ mitral. ອີງຕາມສາເຫດ, ຄວາມບໍ່ພຽງພໍຂອງ mitral ສາມາດເປັນປະຖົມຫຼືມັດທະຍົມ:

ຄວາມບໍ່ພຽງພໍຂອງ mitral ຕົ້ນຕໍ: ມີການປ່ຽນແປງທາງກາຍະສາດໃນອຸປະກອນວາວ mitral ເຊັ່ນ: ການປ່ຽນແປງຂອງໃບປ່ຽງປ່ຽງທີ່ເກີດ, ສໍາລັບການຍົກຕົວຢ່າງ, ໂດຍ endocarditis ຫຼືພະຍາດ rheumatic, stretching ຫຼື rupture ຂອງ chordae tendineae ສົ່ງຜົນໃຫ້ prolapse ຂອງໃບປ່ຽງວາວ, calcifications ຂອງ mitral ໄດ້. ວົງ, rupture traumatic ຂອງກ້າມຊີ້ນ papillary.
ຄວາມບໍ່ພຽງພໍຂອງ mitral ທີສອງ: ປ່ຽງແມ່ນປົກກະຕິທາງກາຍະສາດແລະຄວາມບົກຜ່ອງຂອງການປິດແມ່ນເກີດມາຈາກຄວາມບົກຜ່ອງທີ່ຮ້າຍແຮງຂອງການເຮັດວຽກຂອງ contractile ຂອງ ventricle ຊ້າຍ (ຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງຫົວໃຈ), ເຊິ່ງມັກຈະເປັນສອງພະຍາດຫົວໃຈ ischemic.

ອາການແລະອາການຂອງຄວາມບໍ່ພຽງພໍຂອງ mitral ແມ່ນຫຍັງ?

ອາການຂອງຄວາມບໍ່ພຽງພໍຂອງ mitral ແມ່ນຂຶ້ນກັບຄວາມຮຸນແຮງແລະຄວາມໄວຂອງການເລີ່ມຕົ້ນແລະຄວາມຄືບຫນ້າ; ພວກມັນອາດຈະປະກອບມີການຫາຍໃຈສັ້ນ (ໂດຍສະເພາະໃນເວລາອອກກໍາລັງກາຍຫຼືໃນເວລາທີ່ນອນ), ເມື່ອຍງ່າຍ, (ໂດຍສະເພາະໃນຕອນກາງຄືນຫຼືໃນເວລາທີ່ນອນ), palpitations, ແລະອາການໃຄ່ບວມຂອງຕີນແລະຂໍ້ຕີນ.

ວິທີການປ້ອງກັນຄວາມບໍ່ພຽງພໍຂອງ mitral?

ເພື່ອຫຼຸດຜ່ອນຄວາມສ່ຽງຂອງຄວາມບໍ່ພຽງພໍຂອງ mitral, ມັນເປັນສິ່ງ ສຳ ຄັນທີ່ຈະຮັກສາສະພາບທີ່ອາດຈະເຮັດໃຫ້ເກີດມັນ, ເຊັ່ນການຕິດເຊື້ອໃນຄໍທີ່ສາມາດເຮັດໃຫ້ເກີດພະຍາດ rheumatic (ໂຣກ autoimmune ທີ່ສາມາດເຮັດໃຫ້ເກີດການຕິດເຊື້ອ streptococcal).

CARDIOPROTECTION ແລະ CARDIOPULMONARY RESUSCITATION? ເຂົ້າໄປທີ່ບູດ EMD112 ຢູ່ທີ່ງານວາງສະແດງສຸກເສີນດຽວນີ້ເພື່ອສຶກສາເພີ່ມເຕີມ

ການວິນິດໄສຂອງຄວາມບໍ່ພຽງພໍຂອງ mitral

ໃນກໍລະນີທີ່ມີອາການທີ່ຊີ້ໃຫ້ເຫັນເຖິງຄວາມບໍ່ພຽງພໍຂອງ mitral, ທ່ານ ໝໍ ດຳ ເນີນການກວດກາຈຸດປະສົງຢ່າງລະອຽດ, ໂດຍສະເພາະ, ລາວຟັງຫົວໃຈຂອງຄົນເຈັບ: ໂດຍທົ່ວໄປແລ້ວນີ້ອາດຈະເປີດເຜີຍໃຫ້ເຫັນການຈົ່ມຂອງຫົວໃຈ.

ຂັ້ນຕອນການວິນິດໄສຕໍ່ໄປແມ່ນເຮັດການທົດສອບວິນິດໄສຕ່າງໆ, ລວມທັງ:

ການວັດແທກຄວາມດັນເລືອດ: ໂດຍໃຊ້ sphygmomanometer, ທ່ານ ໝໍ ຈະວັດແທກຄວາມດັນເລືອດຂອງຄົນເຈັບ, ເຊິ່ງຄວນຢູ່ລະຫວ່າງ 130 (ສູງສຸດ) ແລະ 90 (ຕໍ່າສຸດ).
electrocardiogram (ECG): ບັນທຶກການເຄື່ອນໄຫວໄຟຟ້າຂອງຫົວໃຈ. ມັນສາມາດສະແດງໃຫ້ເຫັນການປ່ຽນແປງຫຼາຍ, ໂດຍສະເພາະແມ່ນອາການຂອງ atrial dilatation ຊ້າຍ, ອາການຂອງ hypertrophy ແລະ overload ('overwork') ຂອງ ventricle ຊ້າຍ, arrhythmias ເຊັ່ນ: atrial fibrillation.
X-ray ຫນ້າເອິກ (X-ray ຫນ້າເອິກ): ອາການຂອງ atrial ຊ້າຍແລະ ventricular dilatation ແລະ pulmonary congestion ອາດຈະມີ.
Transthoracic echocardiogram ກັບ colordoppler: ultrasound ຂອງຫົວໃຈແມ່ນການທົດສອບຮູບພາບທີ່ visualises ໂຄງສ້າງຂອງຫົວໃຈແລະການເຮັດວຽກຂອງພາກສ່ວນການເຄື່ອນໄຫວຂອງຕົນ. ອຸປະກອນດັ່ງກ່າວສົ່ງ beam ultrasound ໄປຫາ thorax, ໂດຍຜ່ານ probe ພັກຜ່ອນຢູ່ດ້ານຂອງມັນ, ແລະ reprocesses ultrasounds ສະທ້ອນໃຫ້ເຫັນທີ່ກັບຄືນໄປບ່ອນ probe ດຽວກັນຫຼັງຈາກການໂຕ້ຕອບໃນວິທີການທີ່ແຕກຕ່າງກັນກັບອົງປະກອບຕ່າງໆຂອງໂຄງສ້າງຂອງຫົວໃຈ (myocardium, valves, ຢູ່ຕາມໂກນ). Ultrasound ຂອງຫົວໃຈ, ສົມທົບກັບການສືບສວນກັບ colordoppler ເປັນ, ເປັນການກວດສອບພື້ນຖານເນື່ອງຈາກວ່າມັນເຮັດໃຫ້ມັນເປັນໄປໄດ້ທີ່ຈະປະເມີນກົນໄກແລະຂອບເຂດຂອງຄວາມບໍ່ພຽງພໍຂອງ mitral ເຊັ່ນດຽວກັນກັບຂະຫນາດຂອງ atrium ແລະ ventricle ຊ້າຍ, ຫນ້າທີ່ contractile ຂອງຫລັງແລະ. ການປະກົດຕົວຂອງ hypertension pulmonary. colordoppler ກໍານົດຢ່າງຊັດເຈນວ່າເລືອດ, ເນື່ອງຈາກວາວບໍ່ພຽງພໍ, ໄຫຼກັບຄືນສູ່ atrium ແທນທີ່ຈະຖືກກັກຂັງຢູ່ໃນ atrium. ຮູບພາບໃນເວລາທີ່ແທ້ຈິງຍັງສາມາດຖືກເກັບກໍາໃນລະຫວ່າງການທົດສອບຄວາມກົດດັນ (ສຽງສະທ້ອນຄວາມກົດດັນ): ການປະຕິບັດຂອງສຽງສະທ້ອນຄວາມກົດດັນແມ່ນຊີ້ໃຫ້ເຫັນໃນເວລາທີ່ມີຄວາມແຕກຕ່າງກັນລະຫວ່າງຄວາມຮຸນແຮງຂອງອາການແລະຂອບເຂດຂອງຄວາມບໍ່ພຽງພໍຂອງ mitral ໃນເວລາພັກຜ່ອນ.
Transesophageal echocardiogram: ໃນກໍລະນີດັ່ງກ່າວນີ້, probe ໄດ້ຖືກນໍາສະເຫນີໂດຍຜ່ານປາກແລະ pushed ໄປຈົນກ່ວາມັນໄປຮອດ oesophagus. ມັນອະນຸຍາດໃຫ້ເບິ່ງເຫັນໄດ້ດີກວ່າຂອງປ່ຽງແລະໂຄງສ້າງ paravalvular. ມັນໄດ້ຖືກຊີ້ບອກໃນເວລາທີ່ echocardiogram transthoracic ແມ່ນບໍ່ສາມາດສະຫຼຸບໄດ້ແລະ, ໂດຍສະເພາະ, ເມື່ອສົງໃສວ່າ endocarditis.
ການທົດສອບການອອກກໍາລັງກາຍ: ການກວດສອບປະກອບດ້ວຍການບັນທຶກ electrocardiogram ໃນຂະນະທີ່ຄົນເຈັບປະຕິບັດການອອກກໍາລັງກາຍ, ປົກກະຕິແລ້ວຍ່າງສຸດ treadmill ຫຼື pedaling ສຸດລົດຖີບອອກກໍາລັງກາຍ. ມັນສາມາດເຮັດໄດ້ເພື່ອຢືນຢັນການບໍ່ມີອາການໃນເວລາທີ່ມີຄວາມບໍ່ພຽງພໍຂອງ mitral ຮ້າຍແຮງແລະການປະເມີນຄວາມທົນທານຂອງການອອກກໍາລັງກາຍ.
Coronarography: ນີ້ແມ່ນການກວດທີ່ເຮັດໃຫ້ມັນສາມາດເບິ່ງເຫັນເສັ້ນເລືອດຫົວໃຈໄດ້ໂດຍການສີດຕົວກາງຂອງ radiopaque contrast ເຂົ້າໄປໃນພວກມັນ. ການກວດສອບແມ່ນດໍາເນີນຢູ່ໃນຫ້ອງ radiology ພິເສດ, ໃນທຸກມາດຕະການເປັນຫມັນທີ່ຈໍາເປັນໄດ້ຖືກສັງເກດເຫັນ. ການສັກຢາຂອງກົງກັນຂ້າມເຂົ້າໄປໃນເສັ້ນເລືອດ coronary ກ່ຽວຂ້ອງກັບການເລືອກເອົາ catheterisation ຂອງເສັ້ນເລືອດແດງແລະການກ້າວຫນ້າຂອງ catheter ກັບຕົ້ນກໍາເນີດຂອງເຮືອຂຸດຄົ້ນ. Coronarography ແມ່ນຊີ້ບອກໃນເວລາທີ່ຄວາມບໍ່ພຽງພໍຂອງ mitral ໄດ້ຖືກສົງໃສວ່າເປັນພະຍາດທີສອງຂອງພະຍາດຫົວໃຈ ischemic.
MRI ຫົວໃຈກັບ mdc: ຜະລິດຮູບພາບລາຍລະອຽດຂອງໂຄງສ້າງຂອງຫົວໃຈແລະເສັ້ນເລືອດໂດຍການບັນທຶກສັນຍານທີ່ປ່ອຍອອກມາໂດຍຈຸລັງທີ່ຂຶ້ນກັບພາກສະຫນາມແມ່ເຫຼັກຫຼາຍ. ມັນເຮັດໃຫ້ມັນເປັນໄປໄດ້ທີ່ຈະປະເມີນຮູບຮ່າງຂອງໂຄງສ້າງຂອງຫົວໃຈ, ການທໍາງານຂອງ cardiac ແລະການປ່ຽນແປງໃດຫນຶ່ງໃນການເຄື່ອນໄຫວກໍາແພງ (hypokinesia ຫຼື akinesias). ການບໍລິຫານທາງເສັ້ນເລືອດຂອງຕົວກາງທີ່ກົງກັນຂ້າມຍັງເຮັດໃຫ້ມັນເປັນໄປໄດ້ທີ່ຈະຈໍາແນກວ່າການປ່ຽນແປງໃດໆໃນການເຄື່ອນໄຫວຂອງກໍາແພງແມ່ນຍ້ອນໂຣກ fibrosis (= ບໍ່ມີຄວາມເປັນໄປໄດ້ຂອງ myocardial) ຫຼື ischaemia. ດັ່ງນັ້ນ, ການສືບສວນນີ້ພົບວ່າການນໍາໃຊ້ທາງເລືອກຂອງມັນຢູ່ໃນຄວາມບໍ່ພຽງພໍຂອງ mitral ມັດທະຍົມກັບພະຍາດຫົວໃຈ ischemic, ເປັນ 'ຄໍາແນະນໍາ' ຕໍ່ການແຊກແຊງທີ່ເປັນໄປໄດ້ຂອງ myocardial revascularisation.

ການປິ່ນປົວຂອງຄວາມບໍ່ພຽງພໍຂອງ mitral

ການປິ່ນປົວຂອງຄວາມບໍ່ພຽງພໍຂອງ mitral ແມ່ນຂຶ້ນກັບປັດໃຈຕ່າງໆ:

ກ່ຽວກັບອາຍຸຂອງຄົນເຈັບ
ຄວາມຮຸນແຮງຂອງຄວາມຜິດປົກກະຕິ valve (ບໍ່ຮຸນແຮງ, ປານກາງຫຼືຮ້າຍແຮງ);
ກ່ຽວກັບອາການແລະອາການທີ່ມາພ້ອມກັບ;
ມີຫຼືບໍ່ມີສັນຍານຂອງ dysfunction ventricular ຊ້າຍ;
ສະມາຄົມກັບ pathologies ອື່ນໆ (ເຊັ່ນ: hypertension arterial ຫຼືການໂຈມຕີຫົວໃຈທີ່ຜ່ານມາ);
ບໍ່ວ່າຈະເປັນປະຖົມ ຫຼືມັດທະຍົມ.

ການປິ່ນປົວຄວາມບໍ່ພຽງພໍຂອງ mitral ເບື້ອງຕົ້ນ

ຖ້າຄວາມບໍ່ພຽງພໍຂອງ mitral ແມ່ນເບື້ອງຕົ້ນແລະອ່ອນໆຫຼືອ່ອນໆ / ປານກາງແລະ asymptomatic, ໂດຍທົ່ວໄປແລ້ວບໍ່ມີການແຊກແຊງແລະມັນຖືກຈໍາກັດໃນການກວດສອບທາງຄລີນິກແລະ echocardiographic ເປັນໄລຍະ. ໃນບາງກໍລະນີ, ກິດຈະກໍາກິລາອາດຈະຖືກຈໍາກັດໂດຍ pathology.

ທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກະທູ້

ການໃຊ້ຈ່າຍດ້ານສຸຂະພາບໃນອິຕາລີ: ພາລະທີ່ເພີ່ມຂຶ້ນໃນຄົວເຮືອນ

Apr 11, 2024

Aviary Alert: ລະຫວ່າງວິວັດທະນາການໄວຣັສ ແລະຄວາມສ່ຽງຂອງມະນຸດ

Apr 4, 2024

ມື້ຫນຶ່ງໃນສີເຫຼືອງຕ້ານ endometriosis

Mar 28, 2024

ຄວາມຫວັງແລະນະວັດຕະກໍາໃນການຕໍ່ສູ້ຕ້ານມະເຮັງ Pancreatic

Mar 27, 2024

ໃນທີ່ປະທັບຂອງຄວາມບໍ່ພຽງພໍ mitral ຊໍາເຮື້ອຂັ້ນຕົ້ນຮ້າຍແຮງ, ການຜ່າຕັດເພື່ອສ້ອມແປງ (ມັກ) ຫຼືປ່ຽນປ່ຽງ mitral ແມ່ນຊີ້ໃຫ້ເຫັນ.

ບໍລິສັດຊັ້ນນໍາຂອງໂລກສໍາລັບເຄື່ອງ defibrillators ແລະອຸປະກອນການແພດສຸກເສີນ'? ເຂົ້າໄປທີ່ຮ້ານ ZOLL ຢູ່ທີ່ EXPO ສຸກເສີນ

ການປິ່ນປົວດ້ວຍຄວາມບໍ່ພຽງພໍຂອງ mitral ທີສອງ

ການປິ່ນປົວໂຣກ mitral insufficiency ຊໍາເຮື້ອຂັ້ນສອງປະກອບດ້ວຍການປິ່ນປົວຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງຫົວໃຈທີ່ເປັນສາເຫດແລະສາມາດນໍາໃຊ້ຢາແລະເຄື່ອງມືຕ່າງໆ:

beta-blockers;
ACE-inhibitors/sartan
ຕ້ານ aldosteronics;
digoxin;
diuretics ໃນກໍລະນີຂອງການສະສົມຂອງນ້ໍາ;
ການປູກຝັງຂອງເຄື່ອງກະຕຸ້ນຈັງຫວະ biventricular (PM) ແລະ/ຫຼື defribrillators ອັດຕະໂນມັດ (ICDs).