ເສັ້ນເລືອດຕັນໃນເລິກຂອງແຂນຂາ: ວິທີການຈັດການກັບຄົນເຈັບທີ່ເປັນໂຣກ Paget-Schroetter

By ຄຣິສເຕຍໂນ ອັນໂຕນິໂນ On Nov 2, 2021

ໂຣກ Paget-Schroetter, ຊຶ່ງເອີ້ນກັນວ່າໂຣກ Paget-von Schrötter, ແມ່ນຮູບແບບຂອງເສັ້ນເລືອດຕັນໃນເລິກຂອງແຂນຂາ, ເຊິ່ງເປັນສະພາບທາງການແພດທີ່ເສັ້ນເລືອດຕັນໃນເສັ້ນເລືອດເລິກຂອງແຂນ. ສ່ວນຫຼາຍມັກ, ມັນເກີດຂື້ນຢູ່ໃນເສັ້ນກ່າງໃບຍ່ອຍຫຼືເສັ້ນກ່າງ subclavian

ໂຣກ Paget-Schroetter ແມ່ນລັກສະນະຂອງໄວຫນຸ່ມ

ສະພາບດັ່ງກ່າວມັກຈະເກີດຂຶ້ນໃນຄົນເຈັບໄວຫນຸ່ມ, ແລະມີຜົນກະທົບທັງຊາຍແລະຍິງ.

ໃນຊຸມປີ 1960 ມັນຖືກເອີ້ນວ່າ 'ເສັ້ນເລືອດຕັນໃນທີ່ເຮັດໃຫ້ເກີດຄວາມຄຽດ', ແຕ່ຄໍານິຍາມນີ້ແມ່ນລ້າສະໄຫມຍ້ອນວ່າກິດຈະກໍາທີ່ເຄັ່ງຄັດບໍ່ແມ່ນປັດໃຈດຽວ.

ມັນຍັງສາມາດເກີດຂຶ້ນເປັນຜົນມາຈາກໂຣກຄວາມແຫນ້ນຫນ້າເອິກເທິງ.

ອາການຕ່າງໆອາດຈະປະກອບມີຄວາມເຈັບປວດ, ຄວາມຮ້ອນ, ສີແດງ, ກ້ານໃບແລະອາການບວມຂອງແຂນ.

thrombi ເຫຼົ່ານີ້ບໍ່ຄ່ອຍເຮັດໃຫ້ເກີດ embolism pulmonary ຕາຍ.

ການປິ່ນປົວໂຣກ Paget-Schroetter

ຜູ້ກູ້ໄພທີ່ພົບສະພາບນີ້ໄດ້ຖືກຮຽກຮ້ອງໃຫ້ປະຕິບັດຢາຕ້ານການ coagulant ທີ່ມີ heparin (ປົກກະຕິແລ້ວ heparin ນ້ໍາຫນັກໂມເລກຸນຕ່ໍາ) ເຖິງແລະລວມທັງ warfarin.

ມັນຕ້ອງເວົ້າວ່າ anticoagulation ແມ່ນເກືອບສະເຫມີເປັນຂັ້ນຕອນທີ່ຈໍາເປັນແຕ່ບໍ່ພຽງພໍ.

ແທ້ຈິງແລ້ວ, ການປິ່ນປົວສາມາດບັນລຸໄດ້ໂດຍ anticoagulation, thrombolysis ແລະ / ຫຼື decompression ການຜ່າຕັດ, ເຖິງແມ່ນວ່າ anticoagulation ລະບົບຫຼັງຈາກການວິນິດໄສແມ່ນຂັ້ນຕອນທໍາອິດຂອງການປິ່ນປົວໃນຄົນເຈັບສ່ວນໃຫຍ່.

ເຖິງແມ່ນວ່າບໍ່ສະເພາະກັບ PSS, 2016 CHEST Guideline ແລະ Expert Panel Report ກ່ຽວກັບການປິ່ນປົວດ້ວຍ antithrombotic ສໍາລັບພະຍາດ VTE ແນະນໍາ dabigatran, rivaroxaban, apixaban ຫຼື edoxaban ສໍາລັບຄົນເຈັບທີ່ມີ VTE ແລະບໍ່ມີມະເຮັງຫຼາຍກວ່າ vitamin K antagonists.

ວິຕາມິນ K antagonists ແມ່ນແນະນໍາໃຫ້ຫຼາຍກວ່າ heparin ນ້ໍາຫນັກໂມເລກຸນຕ່ໍາ.

ວິທີການຮຸກຮານຫຼາຍທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບ thrombolysis ແລະການຜ່າຕັດແມ່ນດີກວ່າ anticoagulation ຢ່າງດຽວໃນຜົນໄດ້ຮັບທີ່ຄົນເຈັບລາຍງານ, ເຊັ່ນການແກ້ໄຂອາການແລະການກັບຄືນໄປເຮັດວຽກ.

ຖ້າບໍ່ມີຂໍ້ຫ້າມ, ການປິ່ນປົວດ້ວຍຢາຕ້ານການ coagulation ຢ່າງຫນ້ອຍ 5 ມື້, ຕິດຕາມດ້ວຍ venography ແລະ catheter-directed thrombolysis ແມ່ນເຫມາະສົມທີ່ສຸດຖ້າປະຕິບັດພາຍໃນ 2 ອາທິດຫຼັງຈາກອາການເລີ່ມຕົ້ນ.

cdt-07-S3-S285