ໂຣກ tunnel cubital, ມັນແມ່ນຫຍັງ?

By ຄຣິສເຕຍໂນ ອັນໂຕນິໂນ On Jun 22, 2023

ໂຣກ tunnel cubital ແມ່ນເງື່ອນໄຂທີ່ມີຜົນກະທົບຕໍ່ເສັ້ນປະສາດ ulnar, ແລະປະກອບດ້ວຍການບີບອັດຫຼືການດຶງຂອງມັນ. ຄົນເຈັບປະສົບກັບຄວາມເຈັບປວດທີ່ສອກທີ່ສາມາດມີຄວາມເຂັ້ມຂຸ້ນຫຼາຍຫຼືຫນ້ອຍ

ສາເຫດມາຈາກການຄ້າງຄືນຢ່າງຕໍ່ເນື່ອງຂອງການເຄື່ອນໄຫວບາງຢ່າງຫຼືສົມມຸດຕິຖານຂອງທ່າທາງທີ່ບໍ່ຖືກຕ້ອງ, ໂດຍທົ່ວໄປແລ້ວໂຣກດັ່ງກ່າວໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວແບບອະນຸລັກແຕ່ອາດຈະຕ້ອງການການຜ່າຕັດໃນກໍລະນີທີ່ຮຸນແຮງກວ່າ.

ການຮັບຮູ້ໂຣກ tunnel cubital ໃນໄວແມ່ນສໍາຄັນສໍາລັບການແຊກແຊງທັນທີ, ເຊິ່ງສາມາດປ້ອງກັນບໍ່ໃຫ້ອາການຮ້າຍແຮງຂຶ້ນແລະຄວາມຜິດປົກກະຕິຈາກການເປັນຊໍາເຮື້ອ.

ໂຣກ tunnel cubital: ມັນແມ່ນຫຍັງ?

ໂຣກ tunnel Cubital ແມ່ນໂຣກ neuropathy entrapment (ຫຼືໂຣກ canalicular peripheral), ie ການອັກເສບຂອງເສັ້ນປະສາດ peripheral ໃນຈຸດທີ່ມັນຜ່ານຮູທາງກາຍະສາດ, ລະຫວ່າງກະດູກແລະ ligaments ຫຼືພາຍໃນຮ່ວມກັນ.

ພະຍາດ neuropathies Entrapment ແມ່ນມີຄວາມຫຼາກຫຼາຍ, ແລະສາມາດສົ່ງຜົນກະທົບຕໍ່ສ່ວນຕ່າງໆຂອງຮ່າງກາຍ, ໂດຍສະເພາະຂໍ້ສອກ, ຂໍ້ມື, calf ແລະຕີນ.

ໂຣກ tunnel cubital ມີຜົນກະທົບຕໍ່ເສັ້ນປະສາດ ulnar ໃນເສັ້ນທາງຂອງມັນໂດຍຜ່ານ humeral-ulnar aponeurosis, ຫຼື tunnel cubital, ດ້ານລຸ່ມຂອງສອກ.

ອຸໂມງ cubital ແມ່ນສ້າງຕັ້ງຂຶ້ນໂດຍ tendon arches ຂອງທັງສອງຫົວຂອງກ້າມຊີ້ນ ulnar flexor ຂອງ carpus ໄດ້.

ເສັ້ນປະສາດ ulnar ແມ່ນເສັ້ນປະສາດ sensory-motor ຂອງແຂນຂາເທິງທີ່ຂະຫຍາຍລະຫວ່າງ plexus brachial ແລະມື, ຜ່ານແຂນແລະ forearm.

ມັນປະກອບດ້ວຍເສັ້ນປະສາດຈາກ C8 ແລະ T1 ກະດູກສັນຫລັງ ຮາກ, ແລະຄວບຄຸມບາງກ້າມຊີ້ນ forearm ແລະສ່ວນຫນຶ່ງຂອງ musculature ມື intrinsic.

ນອກຈາກນັ້ນ, ມັນແມ່ນຄວາມຮັບຜິດຊອບສໍາລັບການ innervation sensory ຂອງນິ້ວມືທີ່ຫ້າແລະເຄິ່ງ ulnar ຂອງນິ້ວມືສີ່.

ດ້ວຍທັງການເຮັດວຽກຂອງມໍເຕີແລະຄວາມຮູ້ສຶກຂອງມັນ, ມັນແມ່ນເສັ້ນປະສາດທີ່ບໍ່ມີການປ້ອງກັນທີ່ໃຫຍ່ທີ່ສຸດໃນຮ່າງກາຍຂອງມະນຸດ (ຄໍາສັບ, ນີ້, ຊີ້ໃຫ້ເຫັນເຖິງການບໍ່ຫຸ້ມຫໍ່ໂດຍກ້າມຊີ້ນຫຼືສ່ວນກະດູກ).

ບັນຫາກ່ຽວກັບເສັ້ນປະສາດ ulnar ແມ່ນບໍ່ເປັນເລື່ອງແປກທີ່: ມັນສາມາດໄດ້ຮັບບາດເຈັບ, ບີບອັດ, ແລະມີການເຮັດວຽກຂອງ sensory ແລະ motor ປ່ຽນແປງຢ່າງຮຸນແຮງ.

ອີງຕາມບ່ອນທີ່ການບາດເຈັບເກີດຂື້ນ, ອາການສະເພາະເກີດຂື້ນ.

ສາເຫດຂອງໂຣກ tunnel cubital ແມ່ນ

ຄວາມກົດດັນ: ບໍ່ໄດ້ຮັບການ 'ປ້ອງກັນ', ຄວາມກົດດັນໂດຍກົງ (ເຊັ່ນ: ການວາງແຂນໃສ່ບ່ອນວາງແຂນ) ສາມາດບີບອັດເສັ້ນປະສາດທີ່ເຮັດໃຫ້ແຂນແລະມື, ໂດຍສະເພາະແຫວນແລະນິ້ວມືນ້ອຍ, 'ນອນຫລັບ';
traction: ຖ້າຄົນຫນຶ່ງເຮັດໃຫ້ສອກງໍເປັນເວລາດົນນານ, ເສັ້ນປະສາດອາດຈະຖືກດຶງຢູ່ຫລັງສອກ (ສະພາບທີ່ເກີດຂື້ນໂດຍສ່ວນໃຫຍ່ໃນເວລານອນຫຼືໃນລະຫວ່າງການຜ່າຕັດທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບການຮັບຮອງເອົາ postures ຜິດປົກກະຕິທີ່ຍາວນານ);
ຮ່າງກາຍ: ມັນສາມາດເກີດຂຶ້ນໄດ້ວ່າເສັ້ນປະສາດ ulnar ບໍ່ຢູ່ໃນຕໍາແຫນ່ງທີ່ຖືກຕ້ອງແລະ 'snaps' ໄປແລະດັງນີ້ຕໍ່ໄປກ່ຽວກັບ protuberance ກະດູກໃນເວລາທີ່ສອກເຄື່ອນຍ້າຍ (ຄືກັບວ່າຈະເຮັດໃຫ້ 'snap'). ເວລາອື່ນ, ເນື້ອເຍື່ອອ່ອນຂ້າງເທິງມັນຫນາ, ປ້ອງກັນບໍ່ໃຫ້ມັນເຮັດວຽກຢ່າງຖືກຕ້ອງ;
ເຈັບ;
arthrosis ຂອງສອກ;
ທ່າທາງທີ່ບໍ່ຖືກຕ້ອງຖືກຮັກສາໄວ້ດົນເກີນໄປ: ນີ້ມັກຈະເກີດຂຶ້ນກັບຜູ້ທີ່ໃຊ້ເວລາຫຼາຍຢູ່ໃນໂທລະສັບຫຼືຜູ້ທີ່ນອນກັບສອກຂອງເຂົາເຈົ້າພາຍໃຕ້ໝອນ;
ການຂະຫຍາຍຕົວຜິດປົກກະຕິຂອງສອກ;
ກິດຈະກໍາທາງດ້ານຮ່າງກາຍຢ່າງເຂັ້ມງວດ, ເຊັ່ນດຽວກັບກໍລະນີຂອງເບດບານ (ການເຄື່ອນໄຫວຫມຸນທີ່ຕ້ອງການສໍາລັບການຖິ້ມສາມາດທໍາລາຍ ligaments ອ່ອນໆຂອງສອກ).

ຜູ້ຊາຍໄວກາງຄົນແມ່ນໄດ້ຮັບຜົນກະທົບຫຼາຍທີ່ສຸດໂດຍສະແດງໃຫ້ເຫັນ, ໂດຍສະເພາະແມ່ນຜູ້ທີ່ໄດ້ຮັບການ dislocation ສອກຫຼືກະດູກຫັກຫຼືຖ້າຫາກວ່າເຂົາເຈົ້າທົນທຸກຈາກ tendonitis.

ໂຣກ tunnel cubital: ອາການແມ່ນຫຍັງ?

ອາການປົກກະຕິຂອງໂຣກ tunnel cubital ປະກອບດ້ວຍຄວາມເຈັບປວດແລະອາການຄັນໃນສອກແລະ tingling ໃນວົງແລະນິ້ວມືພຽງເລັກນ້ອຍ.

ເມື່ອປຽບທຽບກັບໂຣກ neuropathies ການບີບອັດອື່ນໆ, ເຊັ່ນ: ອຸໂມງ carpal, ອາການຂອງມໍເຕີແມ່ນເລື້ອຍໆແລະໂດດເດັ່ນ.

ເນື່ອງຈາກກ້າມຊີ້ນຈໍານວນຫຼາຍຢູ່ໃນມືຖືກ innervated ໂດຍເສັ້ນປະສາດ ulnar, ຈະສູນເສຍຄວາມຊໍານິຊໍານານແລະການຫຼຸດລົງຂອງການຈັບແລະແຮງ.

ນອກຈາກນັ້ນ, ອາດຈະມີການຫົດຕົວຂອງ hypothenar eminence.

ໃນກໍລະນີທີ່ຮຸນແຮງກວ່າ, ອາດຈະມີຄວາມຜິດປົກກະຕິຂອງມືທີ່ມີການງໍຂອງນິ້ວມືທີ 4 ແລະ 5, ເນື່ອງຈາກການອ່ອນເພຍຂອງກ້າມຊີ້ນ extensor ("ມືພອນ" ຫຼື "ຮອຍທພບ ulnar").

ອາການ motor ອື່ນໆອາດຈະເປັນ

ຫຼຸດຄວາມສາມາດໃນການແຕະນິ້ວໂປ້ດ້ວຍນິ້ວມືນ້ອຍ
ອ່ອນເພຍໃນວົງແຫວນແລະນິ້ວມືນ້ອຍ
ຫຼຸດລົງການຈັບມື

ປົກກະຕິແລ້ວອາການຂອງຄວາມຮູ້ສຶກຍັງຄົງຢູ່ໃນມື.

ໂຣກ tunnel cubital: ການບົ່ງມະຕິ

ສ່ວນຫຼາຍມັກ, ຜູ້ຊ່ຽວຊານສາມາດວິນິດໄສໂຣກ tunnel cubital ໂດຍວິທີການທົດສອບຈຸດປະສົງຢ່າງດຽວ, ໂດຍນໍາໃຊ້ຄວາມກົດດັນຕໍ່ເສັ້ນປະສາດ ulnar: ຄົນເຈັບທີ່ທົນທຸກຈາກມັນຮູ້ສຶກເປັນປະເພດຂອງການ jolt ຈາກ forearm ກັບນິ້ວມືພຽງເລັກນ້ອຍໃນເວລາທີ່ຄວາມກົດດັນຖືກນໍາໃຊ້.

ເມື່ອ pathology ຮອດລະດັບທີ່ຮຸນແຮງກວ່າ, ມື 'ຄ້າຍຄືຮອຍທພບ' ທີ່ມີນິ້ວມືນ້ອຍແລະນິ້ວມືວົງໂຄ້ງໄປຫາຝາມືສາມາດເຫັນໄດ້ (ຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ອາການນີ້ແມ່ນປົກກະຕິຂອງໂຣກ Guyon's canal syndrome).

ເມື່ອໂຣກດັ່ງກ່າວໄດ້ຮັບການວິນິດໄສ, ເພື່ອໃຫ້ແນ່ໃຈວ່າຄົນເຈັບມີໂຣກດັ່ງກ່າວ, ທ່ານຫມໍອາດຈະສັ່ງໃຫ້ electromyography, ການທົດສອບເພື່ອປະເມີນວ່າຮາກຂອງເສັ້ນປະສາດແລະເສັ້ນປະສາດມີຄວາມເຈັບປວດຫຼາຍປານໃດແລະເພື່ອກວດພົບວ່າມີບາດແຜຂອງເສັ້ນປະສາດຫຼືບໍ່.

ໃນລະຫວ່າງການທົດສອບ, ຄວາມໄວຂອງການນໍາໃຊ້ຂອງການກະຕຸ້ນໄຟຟ້າຕາມເສັ້ນປະສາດແມ່ນໄດ້ຖືກວັດແທກໂດຍການກະຕຸ້ນພື້ນຜິວທີ່ວາງໄວ້ໃນເສັ້ນປະສາດແລະ electrodes ວາງໄວ້ໃນກ້າມຊີ້ນ.

ໂດຍການໃສ່ເຂັມ electrode ເຂົ້າໄປໃນກ້າມຊີ້ນ, ທໍາອິດໃນເວລາພັກຜ່ອນແລະຫຼັງຈາກນັ້ນໃນລະຫວ່າງການຫົດຕົວ, ກິດຈະກໍາໄຟຟ້າ spontaneous, ຄວາມກວ້າງແລະໄລຍະເວລາຂອງທ່າແຮງໄຟຟ້າຂອງກ້າມຊີ້ນໄດ້ຖືກວັດແທກ.

ໂຣກ tunnel cubital: ການປິ່ນປົວແລະການປິ່ນປົວ

ຖ້າໂຣກ tunnel cubital ຢູ່ໃນອາການເບື້ອງຕົ້ນຂອງມັນ, ແລະ electromyography ສະແດງໃຫ້ເຫັນຄວາມກົດດັນຫນ້ອຍສຸດໃນເສັ້ນປະສາດ ulnar, ປົກກະຕິແລ້ວບໍ່ມີການປິ່ນປົວສະເພາະ.

ເພື່ອບັນເທົາອາການ, ມັນພຽງພໍທີ່ຈະຫຼີກເວັ້ນການກົດດັນໃສ່ສອກໃນລະຫວ່າງກິດຈະກໍາປະຈໍາວັນແລະ immobilize ມັນດ້ວຍເຊືອກຜູກໃນຕອນກາງຄືນ.

ກໍລະນີທີ່ຮຸນແຮງກວ່າ, ເຊິ່ງຕ້ານກັບການປິ່ນປົວດ້ວຍແບບອະນຸລັກ, ຮຽກຮ້ອງໃຫ້ມີການຜ່າຕັດ: ໃນລະຫວ່າງການປະຕິບັດການ, ເສັ້ນປະສາດໄດ້ຖືກປົດປ່ອຍຈາກການບີບອັດພາຍນອກ, ແຕ່ - ຖ້າຄົນເຈັບທົນທຸກຈາກອາການກ້າມເນື້ອຫົດຕົວທີ່ຮຸນແຮງ - ການຟື້ນຕົວຢ່າງສົມບູນຂອງການເຮັດວຽກຂອງມັນຈະຖືກປະຕິເສດ.

ພາຍໃຕ້ການດໍາເນີນການ, ແນວໃດກໍ່ຕາມ, ປ້ອງກັນການຮ້າຍແຮງຂຶ້ນຂອງການບີບອັດ, ຊຶ່ງສາມາດນໍາໄປສູ່ການອໍາມະພາດຂອງກ້າມຊີ້ນທີ່ເຊື່ອມຕໍ່ກັບເສັ້ນປະສາດ ulnar ໄດ້.

ມີສອງວິທີທີ່ແພດຜ່າຕັດສາມາດແຊກແຊງ:

in situ decompression: ເສັ້ນປະສາດໄດ້ຖືກ decompressed ແຕ່ປະໄວ້ຢູ່ໃນສະຖານທີ່
decompression ກັບ transposition ດ້ານຫນ້າ, ຊຶ່ງສາມາດເກີດຂຶ້ນກັບ subcutaneous, intramuscular ແລະ anteposition submuscular ແລະແນະນໍາໃນກໍລະນີສະເພາະ (ຕົວຢ່າງ: dislocation ເສັ້ນປະສາດ ulnar, traumas skeletal, ແລະອື່ນໆ).

ຫຼັງຈາກການດໍາເນີນງານ, ຜ້າພັນບາດແລະຖ້າຈໍາເປັນ, ເຂັມຂັດແມ່ນໃຊ້.

ການເຄື່ອນທີ່ ສາມາດຢູ່ໄດ້ຈາກ 48 ຊົ່ວໂມງເຖິງສາມອາທິດ, ຫຼັງຈາກນັ້ນຄົນເຈັບ - ດ້ວຍການອອກກໍາລັງກາຍທີ່ເຫມາະສົມ - ເຮັດວຽກເພື່ອຄ່ອຍໆຟື້ນຟູການເຄື່ອນໄຫວ.