ກົດລະບຽບ ABC, ABCD ແລະ ABCDE ໃນຢາສຸກເສີນ: ສິ່ງທີ່ຜູ້ກູ້ໄພຕ້ອງເຮັດ
"ກົດ ABC" ຫຼືພຽງແຕ່ "ABC" ໃນຢາປົວພະຍາດຊີ້ໃຫ້ເຫັນເຕັກນິກ mnemonic ທີ່ເຕືອນຜູ້ກູ້ໄພໂດຍທົ່ວໄປ (ບໍ່ພຽງແຕ່ທ່ານຫມໍ) ຂອງສາມໄລຍະທີ່ສໍາຄັນແລະການຊ່ວຍຊີວິດໃນການປະເມີນແລະການປິ່ນປົວຂອງຄົນເຈັບ, ໂດຍສະເພາະຖ້າຫາກວ່າເສຍສະຕິ, ໃນ. ໄລຍະເບື້ອງຕົ້ນຂອງການຊ່ວຍເຫຼືອຊີວິດຂັ້ນພື້ນຖານ
ໃນຄວາມເປັນຈິງ, ຕົວຫຍໍ້ ABC ແມ່ນຕົວຫຍໍ້ຂອງສາມຄໍາສັບພາສາອັງກິດ:
- airway: ທາງເດີນອາກາດ;
- breathing: ຫາຍໃຈ;
- circulation: ໝູນວຽນ.
patency ຂອງເສັ້ນທາງຫາຍໃຈ (ເຊັ່ນຄວາມຈິງທີ່ວ່າເສັ້ນທາງຫາຍໃຈແມ່ນບໍ່ມີສິ່ງກີດຂວາງທີ່ສາມາດປ້ອງກັນການໄຫຼວຽນຂອງອາກາດ), ການມີລົມຫາຍໃຈແລະການໄຫຼວຽນຂອງເລືອດແມ່ນສາມອົງປະກອບທີ່ສໍາຄັນສໍາລັບການຢູ່ລອດຂອງຄົນເຈັບ.
ກົດລະບຽບ ABC ແມ່ນເປັນປະໂຫຍດໂດຍສະເພາະສໍາລັບການເຕືອນຜູ້ກູ້ໄພກ່ຽວກັບບູລິມະສິດໃນການຮັກສາຄວາມຫມັ້ນຄົງຂອງຄົນເຈັບ
ດັ່ງນັ້ນ, ຄວາມອົດທົນຂອງເສັ້ນທາງຫາຍໃຈ, ການປະກົດຕົວຂອງລົມຫາຍໃຈ, ແລະການໄຫຼວຽນຂອງຕ້ອງໄດ້ຮັບການກວດສອບແລະ, ຖ້າຈໍາເປັນ, ການສ້າງຕັ້ງໃຫມ່ໃນຄໍາສັ່ງທີ່ຊັດເຈນນີ້, ຖ້າບໍ່ດັ່ງນັ້ນການ maneuvers ຕໍ່ມາຈະມີປະສິດທິພາບຫນ້ອຍ.
ໃນຄໍາສັບທີ່ງ່າຍດາຍ, ຜູ້ຊ່ອຍກູ້ໃຫ້ ການຊ່ວຍເຫຼືອຄັ້ງທໍາອິດ ຄົນເຈັບຄວນ:
- ທໍາອິດກວດເບິ່ງວ່າເສັ້ນທາງຫາຍໃຈແມ່ນຈະແຈ້ງ (ໂດຍສະເພາະຖ້າຄົນເຈັບບໍ່ມີສະຕິ);
- ຈາກນັ້ນກວດເບິ່ງວ່າຜູ້ບາດເຈັບແມ່ນຫາຍໃຈ;
- ຫຼັງຈາກນັ້ນ, ກວດເບິ່ງການໄຫຼວຽນ, ເຊັ່ນ: ກໍາມະຈອນ radial ຫຼື carotid.
ສູດ 'ຄລາສສິກ' ຂອງກົດລະບຽບ ABC ແມ່ນມີຈຸດປະສົງຕົ້ນຕໍໃນຜູ້ກູ້ໄພໂດຍທົ່ວໄປ, ຄືຜູ້ທີ່ບໍ່ແມ່ນພະນັກງານທາງການແພດ.
ສູດ ABC, ຄື AVPU ຂະໜາດ ແລະ GAS manoeuvre, ທຸກຄົນຄວນຮູ້ຈັກ ແລະ ສອນຈາກໂຮງຮຽນປະຖົມ.
ສໍາລັບຜູ້ຊ່ຽວຊານ (ທ່ານຫມໍ, ພະຍາບານແລະແພດຫມໍ), ສູດສະລັບສັບຊ້ອນຫຼາຍໄດ້ຖືກອອກແບບ, ເອີ້ນວ່າ ABCD ແລະ ABCDE, ເຊິ່ງຖືກນໍາໃຊ້ທົ່ວໄປໃນການດູແລສຸຂະພາບໂດຍຜູ້ກູ້ໄພ, ພະຍາບານແລະທ່ານຫມໍ.
ໃນບາງກໍລະນີເຖິງແມ່ນວ່າສູດທີ່ສົມບູນແບບຫຼາຍແມ່ນໄດ້ຖືກນໍາໃຊ້, ເຊັ່ນ: ABCDEF ຫຼື ABCDEFG ຫຼື ABCDEFGH ຫຼື ABCDEFGHI.
ABC ແມ່ນ 'ສໍາຄັນ' ຫຼາຍກ່ວາອຸປະກອນ extrication KED
ໃນກໍລະນີເກີດອຸບັດຕິເຫດຕາມທ້ອງຖະໜົນ ໂດຍມີຜູ້ປະສົບອຸບັດເຫດຕິດຢູ່ໃນລົດ, ສິ່ງທຳອິດທີ່ຕ້ອງເຮັດຄື ກວດລົມຫາຍໃຈ, ການຫາຍໃຈ ແລະ ການໄຫຼວຽນຂອງລົດ, ຈາກນັ້ນຜູ້ປະສົບອຸບັດເຫດຈຶ່ງສາມາດຕິດຕັ້ງເຄື່ອງອັດລົມ. ຄໍ brace ແລະ KED (ເວັ້ນເສຍແຕ່ວ່າສະຖານະການຮຽກຮ້ອງໃຫ້ມີການສະກັດເອົາຢ່າງໄວວາ, ຕົວຢ່າງ: ຖ້າບໍ່ມີໄຟໄຫມ້ທີ່ຮຸນແຮງຢູ່ໃນຍານພາຫະນະ).
ກ່ອນ ABC: ຄວາມປອດໄພແລະສະຖານະຂອງສະຕິ
ສິ່ງທໍາອິດທີ່ຕ້ອງເຮັດຫຼັງຈາກການກວດສອບວ່າຜູ້ເຄາະຮ້າຍຢູ່ໃນສະຖານທີ່ປອດໄພໃນເວລາສຸກເສີນທາງການແພດແມ່ນການກວດສອບສະຖານະຂອງຄົນເຈັບ: ຖ້າລາວມີສະຕິ, ຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການຫາຍໃຈແລະຫົວໃຈເຕັ້ນຈະຫຼີກລ່ຽງໄດ້.
ເພື່ອກວດເບິ່ງວ່າຜູ້ເຄາະຮ້າຍມີສະຕິຫຼືບໍ່, ພຽງແຕ່ເຂົ້າຫາລາວຈາກຂ້າງບ່ອນທີ່ລາວແນມເບິ່ງ; ຢ່າໂທຫາຄົນນັ້ນ ເພາະວ່າຖ້າມີອາການກະທົບກະດູກສັນຫຼັງຂອງປາກມົດລູກ ການເຄື່ອນໄຫວກະທັນຫັນຂອງຫົວອາດເຖິງຕາຍໄດ້.
ຖ້າຜູ້ເຄາະຮ້າຍຕອບ, ຄວນແນະນໍາຕົນເອງແລະສອບຖາມກ່ຽວກັບສະພາບສຸຂະພາບຂອງລາວ; ຖ້າລາວມີປະຕິກິລິຍາແຕ່ບໍ່ສາມາດເວົ້າໄດ້, ຂໍໃຫ້ຈັບມືກັບຜູ້ຊ່ອຍກູ້. ຖ້າບໍ່ມີການຕອບສະຫນອງ, ຄວນໃຊ້ການກະຕຸ້ນທີ່ເຈັບປວດກັບຜູ້ຖືກເຄາະຮ້າຍ, ໂດຍທົ່ວໄປແລ້ວບີບໃສ່ຫນັງຕາເທິງ.
ຜູ້ຖືກເຄາະຮ້າຍອາດຈະຕອບສະຫນອງໂດຍການພະຍາຍາມຫນີຈາກຄວາມເຈັບປວດແຕ່ຢູ່ໃນສະພາບເກືອບນອນຫລັບ, ໂດຍບໍ່ມີການຕອບສະຫນອງຫຼືເປີດຕາຂອງພວກເຂົາ: ໃນກໍລະນີນີ້, ຄົນນັ້ນບໍ່ມີສະຕິ, ແຕ່ມີທັງການຫາຍໃຈແລະຫົວໃຈ.
ເພື່ອປະເມີນສະຖານະຂອງສະຕິ, ຂະຫນາດ AVPU ສາມາດຖືກນໍາໃຊ້.
ກ່ອນ ABC: ຕໍາແຫນ່ງຄວາມປອດໄພ
ໃນກໍລະນີທີ່ບໍ່ມີປະຕິກິລິຍາໃດໆ, ແລະຍ້ອນການເສຍສະຕິ, ຮ່າງກາຍຂອງຄົນເຈັບຄວນຖືກວາງໄວ້ເທິງທ້ອງ (ທ້ອງນ້ອຍ) ຢູ່ເທິງພື້ນຜິວທີ່ແຂງ, ດີກວ່າຢູ່ເທິງພື້ນ; ຫົວແລະແຂນຂາຄວນສອດຄ່ອງກັບຮ່າງກາຍ.
ເພື່ອເຮັດສິ່ງນີ້, ມັນມັກຈະຈໍາເປັນຕ້ອງໄດ້ຍ້າຍຜູ້ບາດເຈັບແລະໃຫ້ລາວເຮັດການເຄື່ອນໄຫວກ້າມຊີ້ນຕ່າງໆ, ເຊິ່ງຄວນເຮັດດ້ວຍຄວາມລະມັດລະວັງ, ແລະພຽງແຕ່ໃນກໍລະນີທີ່ມີຄວາມຈໍາເປັນ, ໃນກໍລະນີທີ່ການບາດເຈັບຫຼືການບາດເຈັບທີ່ສົງໃສ.
ໃນບາງກໍລະນີ, ມັນຈໍາເປັນຕ້ອງວາງຄົນຢູ່ໃນຕໍາແຫນ່ງຄວາມປອດໄພດ້ານຂ້າງ.
ການດູແລທີ່ຍິ່ງໃຫຍ່ຕ້ອງໄດ້ຮັບການປະຕິບັດໃນການຈັດການຮ່າງກາຍໃນກໍລະນີຂອງຫົວ, ຄໍແລະ ກະດູກສັນຫລັງ ການບາດເຈັບຂອງສາຍບື: ໃນກໍລະນີຂອງການບາດເຈັບໃນພື້ນທີ່ເຫຼົ່ານີ້, ການເຄື່ອນຍ້າຍຄົນເຈັບອາດຈະເຮັດໃຫ້ສະຖານະການຮ້າຍແຮງຂຶ້ນແລະອາດຈະເຮັດໃຫ້ເກີດຄວາມເສຍຫາຍທີ່ບໍ່ສາມາດປ່ຽນແປງໄດ້ກັບສະຫມອງແລະ / ຫຼືກະດູກສັນຫຼັງ (ຕົວຢ່າງເຊັ່ນການອໍາມະພາດຂອງຮ່າງກາຍທັງຫມົດຖ້າການບາດເຈັບຢູ່ໃນລະດັບປາກມົດລູກ).
ໃນກໍລະນີດັ່ງກ່າວ, ເວັ້ນເສຍແຕ່ວ່າທ່ານຮູ້ວ່າທ່ານກໍາລັງເຮັດຫຍັງ, ມັນດີທີ່ສຸດທີ່ຈະປ່ອຍໃຫ້ຜູ້ບາດເຈັບຢູ່ໃນຕໍາແຫນ່ງທີ່ເຂົາເຈົ້າຢູ່ (ເວັ້ນເສຍແຕ່ແນ່ນອນວ່າພວກເຂົາຢູ່ໃນສະພາບແວດລ້ອມທີ່ບໍ່ປອດໄພທັງຫມົດ, ເຊັ່ນຫ້ອງໄຟໄຫມ້).
ໜ້າເອິກຕ້ອງຖືກຖອດອອກ ແລະຕ້ອງຖອດສາຍພັນໃດນຶ່ງອອກ ເພາະສາມາດກີດຂວາງທາງເດີນຫາຍໃຈໄດ້.
ເຄື່ອງນຸ່ງຫົ່ມມັກຈະຖືກຕັດອອກດ້ວຍມີດຕັດ (ອັນທີ່ເອີ້ນວ່າມີດຕັດຂອງ Robin) ເພື່ອປະຫຍັດເວລາ.
The “A” ຂອງ ABC: Airway patency ໃນຄົນເຈັບທີ່ເສຍສະຕິ
ອັນຕະລາຍທີ່ສຸດສໍາລັບຄົນທີ່ບໍ່ມີສະຕິແມ່ນການຂັດຂວາງທາງເດີນຫາຍໃຈ: ລີ້ນຂອງມັນເອງ, ເນື່ອງຈາກການສູນເສຍສຽງໃນກ້າມຊີ້ນ, ສາມາດຖອຍຫລັງແລະປ້ອງກັນການຫາຍໃຈ.
ການຊ້ອມຮົບຄັ້ງທຳອິດທີ່ເຮັດແມ່ນການຂະຫຍາຍຫົວເລັກນ້ອຍ: ມືໜຶ່ງວາງໄວ້ເທິງໜ້າຜາກ ແລະ XNUMX ນິ້ວຢູ່ໃຕ້ຄາງ, ເອົາຫົວໄປຂ້າງຫຼັງໂດຍການຍົກຄາງຂຶ້ນ.
ການຂະຫຍາຍການ maneuver ໃຊ້ເວລາຄໍເກີນກວ່າການຂະຫຍາຍປົກກະຕິຂອງມັນ: ການປະຕິບັດ, ໃນຂະນະທີ່ບໍ່ຈໍາເປັນຕ້ອງປະຕິບັດຢ່າງຮຸນແຮງ, ຕ້ອງມີປະສິດຕິຜົນ.
ໃນກໍລະນີທີ່ສົງໃສວ່າການບາດເຈັບຂອງປາກມົດລູກ, ການ maneuver ຄວນໄດ້ຮັບການຫຼີກເວັ້ນຄືກັບການເຄື່ອນໄຫວອື່ນໆຂອງຄົນເຈັບ: ໃນກໍລະນີນີ້, ໃນຄວາມເປັນຈິງ, ມັນຄວນຈະປະຕິບັດພຽງແຕ່ຖ້າຈໍາເປັນ (ໃນກໍລະນີທີ່ຄົນເຈັບມີອາການຫາຍໃຈຫາຍໃຈ, ສໍາລັບການຍົກຕົວຢ່າງ), ແລະພຽງແຕ່ຄວນຈະເປັນບາງສ່ວນ, ເພື່ອຫຼີກເວັ້ນການເສຍຫາຍຮ້າຍແຮງຫຼາຍແລະ irreversible ໄດ້ ຖັນ spinal ແລະເພາະສະນັ້ນກັບກະດູກສັນຫຼັງ.
ໜ່ວຍກູ້ໄພ ແລະ ໜ່ວຍບໍລິການສຸກເສີນໃຊ້ອຸປະກອນຕ່າງໆ ເຊັ່ນ: oro-pharyngeal cannulae ຫຼື maneuvers ທີ່ລະອຽດອ່ອນ ເຊັ່ນ: ການບີບຄອດຂອງຄາງກະໄຕ ຫຼື intubation ເພື່ອຮັກສາເສັ້ນທາງຫາຍໃຈເປີດ.
ຫຼັງຈາກນັ້ນ, ຊ່ອງປາກຄວນໄດ້ຮັບການກວດກາໂດຍໃຊ້ 'purse manoeuvre' ເຊິ່ງປະຕິບັດໂດຍການບິດນິ້ວມືດັດສະນີແລະໂປ້ມື.
ຖ້າມີວັດຖຸທີ່ກີດຂວາງທາງເດີນຫາຍໃຈ (ເຊັ່ນ: ແຂ້ວປອມ), ຄວນຈະເອົາອອກດ້ວຍມື ຫຼື ດ້ວຍແຮງດັນ, ລະວັງບໍ່ໃຫ້ເອົາສິ່ງແປກປະຫຼາດເຂົ້າໄປຕື່ມອີກ.
ຖ້າມີນ້ໍາຫຼືຂອງແຫຼວອື່ນໆ, ເຊັ່ນດຽວກັບໃນກໍລະນີຂອງການຈົມນ້ໍາ, emesis ຫຼືເລືອດອອກ, ຫົວຂອງຜູ້ເຄາະຮ້າຍຄວນຈະ tilted ໄປຂ້າງເພື່ອໃຫ້ຂອງແຫຼວຫນີ.
ຖ້າສົງໃສວ່າການບາດເຈັບ, ຮ່າງກາຍທັງຫມົດຄວນໄດ້ຮັບການຫມຸນດ້ວຍການຊ່ວຍເຫຼືອຂອງຫຼາຍໆຄົນເພື່ອຮັກສາຖັນຢູ່ໃນແກນ.
ເຄື່ອງມືທີ່ເປັນປະໂຫຍດສໍາລັບການເຊັດອອກຂອງນ້ໍາອາດຈະເປັນຜ້າເຊັດຫຼືເຊັດ, ຫຼືດີກວ່າຍັງ, ເປັນພາສາ ຊຸດການດູດຊືມ.
“A” patency ທາງອາກາດໃນຄົນເຈັບສະຕິ
ຖ້າຄົນເຈັບມີສະຕິ, ອາການຂອງການອຸດຕັນທາງເດີນຫາຍໃຈອາດຈະເປັນການເຄື່ອນໄຫວຫນ້າເອິກທີ່ບໍ່ສົມດຸນ, ຫາຍໃຈຍາກ, ການບາດເຈັບຄໍ, ສຽງຫາຍໃຈແລະ cyanosis.
"B" ຂອງ ABC: ຫາຍໃຈໃນຄົນເຈັບທີ່ບໍ່ມີສະຕິ
ຫຼັງຈາກໄລຍະ patency ທາງອາກາດ, ມັນຈໍາເປັນຕ້ອງກວດເບິ່ງວ່າຜູ້ບາດເຈັບແມ່ນຫາຍໃຈຫຼືບໍ່.
ເພື່ອກວດເບິ່ງການຫາຍໃຈໃນສະຕິ, ທ່ານສາມາດນໍາໃຊ້ "GAS manoeuvre", ເຊິ່ງຫຍໍ້ມາຈາກ "ເບິ່ງ, ຟັງ, ຮູ້ສຶກ".
ນີ້ກ່ຽວຂ້ອງກັບການ 'ເບິ່ງ' ຢູ່ທີ່ຫນ້າເອິກ, ເຊັ່ນ: ກວດເບິ່ງ 2-3 ວິນາທີວ່າຫນ້າເອິກກໍາລັງຂະຫຍາຍຫຼືບໍ່.
ຄວນລະມັດລະວັງບໍ່ໃຫ້ສັບສົນກັບ gasps ແລະ gurgles ປ່ອຍອອກມາໃນກໍລະນີຂອງ cardiac ຈັບ (ການຫາຍໃຈ agonal) ດ້ວຍການຫາຍໃຈປົກກະຕິ: ສະນັ້ນ, ຄວນພິຈາລະນາການຫາຍໃຈທີ່ບໍ່ມີການຫາຍໃຈຖ້າຫາກວ່າຜູ້ເຄາະຮ້າຍບໍ່ໄດ້ຫາຍໃຈປົກກະຕິ.
ຖ້າບໍ່ມີອາການທາງເດີນຫາຍໃຈ, ມັນ ຈຳ ເປັນຕ້ອງໄດ້ປະຕິບັດການຫາຍໃຈທຽມທາງປາກຫຼືດ້ວຍການຊ່ວຍເຫຼືອຂອງການປ້ອງກັນ. ອຸປະກອນ (ໜ້າກາກກະເປົ໋າ, ຜ້າບັງໜ້າ, ແລະອື່ນໆ) ຫຼື, ສຳລັບຜູ້ກູ້ໄພ, ປູມເປົ້າຂະຫຍາຍຕົວເອງ (ອາ ອຳ).
ຖ້າມີການຫາຍໃຈ, ມັນຄວນຈະສັງເກດເຫັນວ່າອັດຕາການຫາຍໃຈເປັນປົກກະຕິ, ເພີ່ມຂຶ້ນຫຼືຫຼຸດລົງ.
“B” ຫາຍໃຈຢູ່ໃນຄົນເຈັບທີ່ມີສະຕິ
ຖ້າຄົນເຈັບມີສະຕິ, ມັນບໍ່ຈໍາເປັນຕ້ອງກວດເບິ່ງການຫາຍໃຈ, ແຕ່ OPACS (ສັງເກດ, Palpate, Listen, Count, Saturation) ຄວນປະຕິບັດ.
OPACS ສ່ວນໃຫຍ່ແມ່ນໃຊ້ເພື່ອກວດກາເບິ່ງ 'ຄຸນນະພາບ' ຂອງການຫາຍໃຈ (ເຊິ່ງແນ່ນອນວ່າຜູ້ທີ່ຮູ້ສະຕິ), ໃນຂະນະທີ່ GAS ສ່ວນໃຫຍ່ແມ່ນໃຊ້ເພື່ອກວດເບິ່ງວ່າຜູ້ທີ່ບໍ່ມີສະຕິແມ່ນຫາຍໃຈຫຼືບໍ່.
ຈາກນັ້ນ ໜ່ວຍກູ້ໄພຈະຕ້ອງປະເມີນວ່າໜ້າເອິກຂະຫຍາຍອອກຖືກຕ້ອງຫຼືບໍ່, ຮູ້ສຶກວ່າມີຄວາມຜິດປົກກະຕິຫຼືບໍ່ ໂດຍການກອກໜ້າເອິກເບົາໆ, ຟັງສຽງຫາຍໃຈ (ສຽງດັງ, ສຽງດັງ…), ນັບອັດຕາການຫາຍໃຈ ແລະວັດແທກຄວາມອີ່ມຕົວດ້ວຍອຸປະກອນທີ່ເອີ້ນວ່າ. ເຄື່ອງວັດແທກຄວາມອີ່ມຕົວ.
ທ່ານຍັງຄວນສັງເກດວ່າອັດຕາການຫາຍໃຈແມ່ນປົກກະຕິ, ເພີ່ມຂຶ້ນຫຼືຫຼຸດລົງ.
“C” ໃນ ABC: ການໄຫຼວຽນຂອງຄົນເຈັບທີ່ບໍ່ມີສະຕິ
ກວດເບິ່ງ carotid (ຄໍ) ຫຼືກໍາມະຈອນ radial.
ຖ້າບໍ່ມີການຫາຍໃຈຫຼືການເຕັ້ນຂອງຫົວໃຈ, ໃຫ້ຕິດຕໍ່ກັບເບີສຸກເສີນທັນທີແລະແນະນໍາວ່າທ່ານກໍາລັງຈັດການກັບຄົນເຈັບທີ່ເປັນໂຣກ cardiopulmonary ຈັບແລະເລີ່ມ CPR ໄວເທົ່າທີ່ຈະໄວໄດ້.
ໃນບາງສູດ, C ໄດ້ປະຕິບັດຄວາມຫມາຍຂອງການບີບອັດ, ໂດຍອ້າງອີງໃສ່ຄວາມຈໍາເປັນອັນສໍາຄັນເພື່ອປະຕິບັດການນວດຫົວໃຈທັນທີ (ສ່ວນຫນຶ່ງຂອງການຟື້ນຕົວຂອງ cardiopulmonary) ໃນກໍລະນີທີ່ຫາຍໃຈບໍ່ສະບາຍ.
ໃນກໍລະນີຂອງຄົນເຈັບທີ່ມີອາການປວດຮາກ, ກ່ອນທີ່ຈະປະເມີນການປະກົດຕົວແລະຄຸນນະພາບຂອງການໄຫຼວຽນ, ມັນຈໍາເປັນຕ້ອງເອົາໃຈໃສ່ກັບອາການເລືອດໄຫຼທີ່ສໍາຄັນ: ການສູນເສຍເລືອດຫຼາຍແມ່ນເປັນອັນຕະລາຍສໍາລັບຄົນເຈັບແລະຈະພະຍາຍາມເອົາຊີວິດຄືນໃຫມ່ທີ່ບໍ່ມີປະໂຫຍດ.
“C” ການໄຫຼວຽນຂອງຄົນເຈັບທີ່ມີສະຕິ
ຖ້າຄົນເຈັບມີສະຕິ, ກໍາມະຈອນທີ່ຈະໄດ້ຮັບການປະເມີນຄວນຈະເປັນ radial ຫນຶ່ງ, ເນື່ອງຈາກວ່າການຊອກຫາ carotid ອາດຈະເຮັດໃຫ້ຜູ້ເຄາະຮ້າຍເປັນຫ່ວງຕື່ມອີກ.
ໃນກໍລະນີນີ້, ການປະເມີນກໍາມະຈອນຈະບໍ່ແມ່ນການກວດສອບການມີກໍາມະຈອນ (ທີ່ສາມາດໄດ້ຮັບການອະນຸຍາດໃຫ້ເປັນຄົນເຈັບມີສະຕິ) ແຕ່ຕົ້ນຕໍແມ່ນການປະເມີນຄວາມຖີ່ຂອງຕົນ (bradycardia ຫຼື tachycardia), ຄວາມເປັນປົກກະຕິແລະຄຸນນະພາບ ("ເຕັມທີ່. ” ຫຼື “ອ່ອນແອ/ປ່ຽນແປງໄດ້”).
ສະຫນັບສະຫນູນການຟື້ນຕົວຂອງ cardiovascular ຂັ້ນສູງ
Advanced cardiovascular life support (ACLS) ແມ່ນຊຸດຂອງຂັ້ນຕອນທາງການແພດ, ຄໍາແນະນໍາແລະພິທີການ, ເຊິ່ງໄດ້ຮັບການຮັບຮອງເອົາໂດຍພະນັກງານແພດ, ພະຍາບານແລະແພດຫມໍເພື່ອປ້ອງກັນຫຼືປິ່ນປົວພະຍາດ cardiac ຢຸດຫຼືປັບປຸງຜົນໄດ້ຮັບໃນສະຖານະການກັບຄືນສູ່ການໄຫຼວຽນຂອງ spontaneous (ROSC).
ຕົວແປ 'D' ໃນ ABCD: ຄວາມພິການ
ຕົວອັກສອນ D ຊີ້ໃຫ້ເຫັນເຖິງຄວາມຕ້ອງການທີ່ຈະສ້າງສະພາບທາງ neurological ຂອງຄົນເຈັບ: ຜູ້ກູ້ໄພໃຊ້ຂະຫນາດ AVPU ທີ່ງ່າຍດາຍແລະກົງໄປກົງມາ, ໃນຂະນະທີ່ທ່ານຫມໍແລະພະຍາບານໃຊ້. Glasgow Coma Scale (ຍັງເອີ້ນວ່າ GCS).
ຕົວຫຍໍ້ AVPU ຫຍໍ້ມາຈາກ Alert, Verbal, Pain, Unresponsive. Alert ຫມາຍຄວາມວ່າຄົນເຈັບທີ່ມີສະຕິແລະ lucid; verbal ຫມາຍ ຄວາມ ວ່າ ຄົນ ເຈັບ ເຄິ່ງ ສະ ຕິ ທີ່ reacts ກັບ ສຽງ stimuli ກັບ whispers ຫຼື strokes; ຄວາມເຈັບປວດຫມາຍຄວາມວ່າຄົນເຈັບທີ່ມີປະຕິກິລິຍາພຽງແຕ່ຕໍ່ການກະຕຸ້ນທີ່ເຈັບປວດ; unresponsive ຫມາຍຄວາມວ່າຄົນເຈັບທີ່ບໍ່ມີສະຕິທີ່ບໍ່ຕອບສະຫນອງຕໍ່ການກະຕຸ້ນໃດໆ.
ເມື່ອທ່ານຍ້າຍຈາກ A (ເຕືອນ) ໄປຫາ U (ບໍ່ຕອບສະຫນອງ), ສະຖານະຄວາມຮຸນແຮງເພີ່ມຂຶ້ນ.
ວິທະຍຸກູ້ໄພໃນໂລກ? ຢ້ຽມຊົມບູດວິທະຍຸ EMS ຢູ່ທີ່ EXPO ສຸກເສີນ
“D” Defibrillator
ອີງຕາມສູດອື່ນໆ, ຕົວອັກສອນ D ເປັນການເຕືອນວ່າ defibrillation ແມ່ນມີຄວາມຈໍາເປັນໃນກໍລະນີຂອງການຈັບກຸມຫົວໃຈ: ອາການຂອງໂຣກ fibrillation pulseless (VF) ຫຼື ventricular tachycardia (VT) ຈະຄືກັນກັບອາການຂອງຫົວໃຈຢຸດ.
ນັກກູ້ໄພທີ່ມີປະສົບການຈະໃຊ້ເຄື່ອງ defibrillator ເຄິ່ງອັດຕະໂນມັດ, ໃນຂະນະທີ່ຜູ້ຊ່ຽວຊານດ້ານສຸຂະພາບທີ່ໄດ້ຮັບການຝຶກອົບຮົມຈະໃຊ້ຄູ່ມື.
ເຖິງແມ່ນວ່າ fibrillation ແລະ ventricular tachycardia ກວມເອົາ 80-90% ຂອງກໍລະນີທັງຫມົດຂອງການຈັບກຸມຫົວໃຈ[1] ແລະ VF ເປັນສາເຫດຕົ້ນຕໍຂອງການເສຍຊີວິດ (75-80%[2]), ມັນເປັນສິ່ງສໍາຄັນທີ່ຈະປະເມີນຢ່າງຖືກຕ້ອງໃນເວລາທີ່ defibrillation ແມ່ນມີຄວາມຈໍາເປັນຢ່າງແທ້ຈິງ; ເຄື່ອງ defibrillators ເຄິ່ງອັດຕະໂນມັດບໍ່ອະນຸຍາດໃຫ້ລົງຂາວຖ້າຄົນເຈັບບໍ່ມີ VF ຫຼື pulseless VT (ເນື່ອງຈາກການເຕັ້ນຂອງ arrhythmias ຫຼື asystole ອື່ນໆ), ໃນຂະນະທີ່ defibrillation ຄູ່ມື, ເຊິ່ງເປັນສິດທິຂອງຜູ້ຊ່ຽວຊານດ້ານສຸຂະພາບທີ່ໄດ້ຮັບການຝຶກອົບຮົມເທົ່ານັ້ນ, ສາມາດບັງຄັບໄດ້ຫຼັງຈາກອ່ານ ECG.
"D" ຄວາມຫມາຍອື່ນ
ຕົວອັກສອນ D ຍັງສາມາດໃຊ້ເປັນການເຕືອນໄດ້:
ຄໍານິຍາມຈັງຫວະຂອງຫົວໃຈ: ຖ້າຄົນເຈັບບໍ່ຢູ່ໃນ ventricular fibrillation ຫຼື tachycardia (ແລະດັ່ງນັ້ນຈຶ່ງບໍ່ໄດ້ຮັບການ defibrillated), ຈັງຫວະທີ່ເຮັດໃຫ້ເກີດການຈັບກຸມຫົວໃຈຕ້ອງໄດ້ຮັບການກໍານົດໂດຍການອ່ານ ECG (ຄວາມເປັນໄປໄດ້ຂອງ asystole ຫຼືກິດຈະກໍາໄຟຟ້າທີ່ບໍ່ມີກໍາມະຈອນ).
ຢາເສບຕິດ: ການປິ່ນປົວທາງດ້ານຢາຂອງຄົນເຈັບ, ໂດຍປົກກະຕິໂດຍຜ່ານການເຂົ້າເຖິງເສັ້ນເລືອດ (ຂັ້ນຕອນທາງການແພດ / ການພະຍາບານ).
ການຝຶກອົບຮົມການຊ່ວຍເຫຼືອຄັ້ງທໍາອິດ? ຢ້ຽມຢາມຮ້ານທີ່ປຶກສາດ້ານການແພດ DMC DINAS ຢູ່ທີ່ງານວາງສະແດງສຸກເສີນ
ງານວາງສະແດງ “E”
ເມື່ອຫນ້າທີ່ທີ່ສໍາຄັນໄດ້ຮັບການສະຖຽນລະພາບ, ການວິເຄາະໃນຄວາມເລິກຂອງສະຖານະການແມ່ນດໍາເນີນ, ຖາມຄົນເຈັບ (ຫຼືຍາດພີ່ນ້ອງ, ຖ້າພວກເຂົາບໍ່ຫນ້າເຊື່ອຖືຫຼືສາມາດຕອບໄດ້) ຖ້າພວກເຂົາມີອາການແພ້ຫຼືພະຍາດອື່ນໆ, ຖ້າພວກເຂົາກິນຢາ. ແລະຖ້າພວກເຂົາເຄີຍມີເຫດການທີ່ຄ້າຍຄືກັນ.
ເພື່ອຈື່ຈໍາທຸກຄໍາຖາມ anamnestic ທີ່ຈະຖາມໃນເວລາທີ່ frantic ເລື້ອຍໆຂອງການກູ້ໄພ, ຜູ້ກູ້ໄພມັກຈະໃຊ້ຕົວຫຍໍ້ AMPIA ຫຼືຕົວຫຍໍ້ SAMPLE.
ໂດຍສະເພາະໃນກໍລະນີຂອງເຫດການທີ່ເຈັບປວດ, ມັນຈໍາເປັນຕ້ອງກວດເບິ່ງວ່າຄົນເຈັບໄດ້ຮັບບາດເຈັບຫຼາຍຫຼືຫນ້ອຍ, ເຖິງແມ່ນວ່າຢູ່ໃນພື້ນທີ່ຂອງຮ່າງກາຍທີ່ບໍ່ສາມາດເຫັນໄດ້ໃນທັນທີ.
ຄົນເຈັບຄວນນຸ່ງເສື້ອ (ຕັດເຄື່ອງນຸ່ງຖ້າຈຳເປັນ) ແລະ ຄວນປະເມີນແຕ່ຫົວຮອດຕີນ, ກວດຫາຮອຍແຕກ, ບາດແຜ ຫຼື ມີເລືອດອອກເລັກນ້ອຍ ຫຼື ເຊື່ອງຊ້ອນ (hematomas).
ຫຼັງຈາກການປະເມີນຫົວເຖິງຕີນ, ຄົນເຈັບໄດ້ຖືກປົກຄຸມດ້ວຍຜ້າຫົ່ມ isothermal ເພື່ອຫຼີກເວັ້ນການ hypothermia ທີ່ເປັນໄປໄດ້.
ຕ່ອມປາກມົດລູກ, KEDS ແລະ ຄົນເຈັບທີ່ເປັນພະຍາດເອດສ? ເຂົ້າໄປທີ່ບູດຂອງສະເປນເຊີທີ່ງານວາງສະແດງສຸກເສີນ
"E" ຄວາມຫມາຍອື່ນ
ຕົວອັກສອນ E ໃນຕອນທ້າຍຂອງຕົວອັກສອນກ່ອນຫນ້າ (ABCDE) ຍັງສາມາດເປັນການເຕືອນໄດ້:
- electrocardiogram (ECG): ການຕິດຕາມຄົນເຈັບ.
- ສະພາບແວດລ້ອມ: ພຽງແຕ່ໃນເວລານີ້ຜູ້ກູ້ໄພສາມາດເປັນຫ່ວງກ່ຽວກັບປະກົດການດ້ານສິ່ງແວດລ້ອມເລັກນ້ອຍເຊັ່ນ: ອາກາດຫນາວຫຼືຝົນ.
- Escape Air: ກວດເບິ່ງບາດແຜຫນ້າເອິກທີ່ມີ punctured ປອດແລະສາມາດນໍາໄປສູ່ການ collapse pulmonary.
"F" ຄວາມຫມາຍທີ່ແຕກຕ່າງກັນ
ຕົວອັກສອນ F ໃນຕອນທ້າຍຂອງຕົວອັກສອນກ່ອນຫນ້າ (ABCDEF) ສາມາດຫມາຍຄວາມວ່າ:
Fetus (ໃນບັນດາປະເທດທີ່ເວົ້າພາສາອັງກິດ fundus): ຖ້າຄົນເຈັບເປັນເພດຍິງ, ມັນຈໍາເປັນຕ້ອງແນ່ໃຈວ່ານາງຖືພາຫຼືບໍ່, ແລະຖ້າເປັນດັ່ງນັ້ນໃນເດືອນໃດຂອງການຖືພາ.
ຄອບຄົວ (ໃນປະເທດຝຣັ່ງ): ຜູ້ກູ້ໄພຄວນຈື່ຈໍາທີ່ຈະຊ່ວຍເຫຼືອສະມາຊິກໃນຄອບຄົວຫຼາຍເທົ່າທີ່ເປັນໄປໄດ້, ຍ້ອນວ່າພວກເຂົາສາມາດໃຫ້ຂໍ້ມູນສຸຂະພາບທີ່ສໍາຄັນສໍາລັບການດູແລຕໍ່ໄປ, ເຊັ່ນການລາຍງານອາການແພ້ຫຼືການປິ່ນປົວຢ່າງຕໍ່ເນື່ອງ.
Fluids: ກວດເບິ່ງການສູນເສຍນ້ໍາ (ເລືອດ, ນ້ໍາ cerebrospinal, ແລະອື່ນໆ).
ຂັ້ນຕອນສຸດທ້າຍ: ຕິດຕໍ່ສະຖານທີ່ທີ່ຈະຮັບຄົນເຈັບທີ່ສາມາດໄດ້ຮັບ.
"G" ຄວາມຫມາຍທີ່ແຕກຕ່າງກັນ
ຕົວອັກສອນ G ໃນຕອນທ້າຍຂອງຕົວອັກສອນກ່ອນຫນ້າ (ABCDEFG) ສາມາດຫມາຍຄວາມວ່າ:
ນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດ: ເຕືອນທ່ານ ໝໍ ແລະພະຍາບານໃຫ້ກວດເບິ່ງລະດັບນ້ ຳ ຕານ.
ໄປໄວ! (ໄປດ່ວນ!): ໃນຈຸດນີ້, ຄົນເຈັບຄວນໄດ້ຮັບການຂົນສົ່ງໄວເທົ່າທີ່ຈະໄວໄດ້ໄປສະຖານທີ່ດູແລ (ຫ້ອງສຸກເສີນ ຫຼື DEA).
H ແລະ I ຄວາມຫມາຍທີ່ແຕກຕ່າງກັນ
H ແລະຂ້າພະເຈົ້າໃນຕອນທ້າຍຂອງຂ້າງເທິງນີ້ (ABCDEFGHI) ສາມາດຫມາຍຄວາມວ່າ
Hypothermia: ປ້ອງກັນການເປັນກ້ອນຂອງຄົນເຈັບໂດຍການໃຊ້ຜ້າຫົ່ມ isothermal.
Intensive care post resuscitation: ການໃຫ້ການດູແລແບບສຸມຫຼັງຈາກ resuscitation ເພື່ອຊ່ວຍຄົນເຈັບທີ່ສາຫັດ.
variants
AcBC…: c ຂະຫນາດນ້ອຍທັນທີຫຼັງຈາກໄລຍະການຫາຍໃຈເປັນການເຕືອນໃຫ້ເອົາໃຈໃສ່ເປັນພິເສດຕໍ່ກະດູກສັນຫຼັງ.
DR ABC… ຫຼື SR ABC…: D, S ແລະ R ໃນຕອນເລີ່ມຕົ້ນເຕືອນ
ອັນຕະລາຍຫຼືຄວາມປອດໄພ: ຜູ້ກູ້ໄພຕ້ອງບໍ່ເຄີຍເຮັດໃຫ້ຕົນເອງຫຼືຜູ້ອື່ນຕົກຢູ່ໃນອັນຕະລາຍ, ແລະອາດຈະຕ້ອງເຕືອນການບໍລິການກູ້ໄພພິເສດ (ກອງໄຟ, ກູ້ໄພພູເຂົາ).
ຄໍາຕອບ: ທໍາອິດກວດເບິ່ງສະຖານະຂອງຄົນເຈັບຂອງສະຕິໂດຍການໂທຫາສຽງດັງ.
DRs ABC…: ກໍລະນີເສຍສະຕິຮ້ອງໃຫ້ຄວາມຊ່ວຍເຫຼືອ.
ອ່ານຍັງ:
ມີຊີວິດສຸກເສີນຫຼາຍຂຶ້ນ…ສົດ: ດາວໂຫລດແອັບຟຣີໃໝ່ຂອງໜັງສືພິມຂອງເຈົ້າສຳລັບ IOS ແລະ Android
ສິ່ງທີ່ຄວນຢູ່ໃນຊຸດປະຖົມພະຍາບານເດັກ
ຕໍາແຫນ່ງການຟື້ນຟູໃນການຊ່ວຍເຫຼືອຄັ້ງທໍາອິດເຮັດວຽກຕົວຈິງບໍ?
ການໃຊ້ ຫຼືຖອດຄໍປາກມົດລູກເປັນອັນຕະລາຍບໍ?
Cervical Collars : ອຸປະກອນ 1-Piece ຫຼື 2-Piece?
ຄວາມແຕກຕ່າງລະຫວ່າງ AMBU Balloon ແລະ Breathing Ball Emergency: ຂໍ້ດີແລະຂໍ້ເສຍຂອງສອງອຸປະກອນທີ່ສໍາຄັນ
Cervical Collar In Trauma ຄົນເຈັບໃນຢາສຸກເສີນ: ເມື່ອໃຊ້ມັນ, ເປັນຫຍັງມັນຈຶ່ງສໍາຄັນ
KED Extrication ອຸປະກອນສໍາລັບການສະກັດບາດແຜ: ມັນແມ່ນຫຍັງແລະວິທີການນໍາໃຊ້ມັນ