Appendicitis: ສາເຫດ, ອາການແລະການປິ່ນປົວ

By ຄຣິສເຕຍໂນ ອັນໂຕນິໂນ On Dec 12, 2022

Appendicitis ແມ່ນການອັກເສບຂອງ appendix, ເປັນທໍ່ບາງໆເລີ່ມຕົ້ນໃນ cecum ແລະຕັ້ງຢູ່ໃນ quadrant ລຸ່ມຂວາຂອງທ້ອງ.

ເອກະສານຊ້ອນທ້າຍແມ່ນສ່ວນຫນຶ່ງຂອງລະບົບພູມຕ້ານທານແລະເຮັດຫນ້າທີ່ປ້ອງກັນທີ່ສໍາຄັນໃນປີທໍາອິດຂອງຊີວິດແຕ່ຫຼັງຈາກນັ້ນກາຍເປັນ "ອະໄວຍະວະເປົ້າຫມາຍ" ສໍາລັບການຕິດເຊື້ອ.

ການຕິດເຊື້ອໃນຕຸ່ມຜື່ນສາມາດເກີດຂື້ນໃນຮູບແບບສ້ວຍແຫຼມຫຼືຊໍາເຮື້ອ:

ອາການອັກເສບສ້ວຍແຫຼມເກີດຂຶ້ນສ່ວນໃຫຍ່ໃນລະຫວ່າງອາຍຸ 6 ຫາ 20 ປີ, ເຖິງແມ່ນວ່າມັນສາມາດເກີດຂຶ້ນໄດ້ໃນທຸກໄວ. ມັນເກີດຂື້ນໃນເວລາທີ່ເອກະສານຊ້ອນທ້າຍເຕັມໄປດ້ວຍຮ່າງກາຍຕ່າງປະເທດທີ່ເຮັດໃຫ້ມັນບວມ (ເຊັ່ນ: ຂີ້ມູກ, ອາຈົມ, ຫຼືແມ່ກາຝາກ) ແລະເຮັດໃຫ້ເກີດການແຜ່ກະຈາຍຂອງເຊື້ອແບັກທີເຣັຍໃນລໍາໄສ້.
ອັກເສບ appendicitis ຊໍາເຮື້ອແມ່ນການອັກເສບຊໍາເຮື້ອຂອງ appendix ທີ່ເກີດຂຶ້ນເລື້ອຍໆເປັນຜົນມາຈາກ appendicitis ສ້ວຍແຫຼມທີ່ບໍ່ໄດ້ຮັບການວິນິດໄສຫຼືໄດ້ຮັບການຜ່າຕັດ. ມັນສະແດງອອກດ້ວຍຄວາມເຈັບປວດ, ຄວາມຢາກອາຫານທີ່ບໍ່ດີ, ປວດຮາກ, ແລະໃນແມ່ຍິງ - ເນື່ອງຈາກການເຊື່ອມຕໍ່ lymphatic ຢ່າງກວ້າງຂວາງລະຫວ່າງອະໄວຍະວະພາຍໃນແລະພາກຊ້ອນທ້າຍ - ມັນມັກຈະກ່ຽວຂ້ອງກັບບັນຫາ gynecological.

ສາເຫດຂອງການອັກເສບ appendicitis

ພາຍໃນເອກະສານຊ້ອນທ້າຍແມ່ນພືດຂອງເຊື້ອແບັກທີເຣັຍໃນລໍາໄສ້: ເຊື້ອແບັກທີເຣັຍ Escherichia coli, Streptococci ແລະ Staphylococci, ເຊິ່ງປົກກະຕິບໍ່ເປັນອັນຕະລາຍ, ພາຍໃຕ້ເງື່ອນໄຂໂດຍສະເພາະສາມາດທະວີຄູນຢ່າງຜິດປົກກະຕິແລະເຮັດໃຫ້ເກີດການອັກເສບຂອງອະໄວຍະວະ.

The triggering condition usually is an occlusion of the lumen of the appendix that causes the bacteria to stagnate and cause infection.

Occlusion can have various causes: clotted mucus, stones, parasites, an abnormal position of the appendix caused by its excessive length.

Other triggering conditions include ingestion of very fatty or dye-rich foods and, especially, tobacco smoking.

ອາການແລະອາການຂອງ appendicitis

Appendicitis manifests itself, in typical cases, with severe and sudden abdominal pain, accompanied by twinges.

The painful area varies, extending to the entire abdomen or from the navel down, localizing mainly in the lower right side.

ໃນກໍລະນີທີ່ຫາຍາກ, ມັນອາດຈະສົ່ງຜົນກະທົບຕໍ່ຂາ.

ອາການເຈັບອາດຈະຮ້າຍແຮງຂຶ້ນດ້ວຍການເຄື່ອນໄຫວ, ຫາຍໃຈເລິກ, palpation, ໄອ ຫຼືຈາມ.

ອາການອື່ນໆແມ່ນປວດຮາກ, ອາການປວດຮາກ, ໄຂ້, ທ້ອງຜູກ, ຫຼືຖອກທ້ອງ.

ໃນອັດຕາສ່ວນທີ່ຍຸຕິທໍາຂອງກໍລະນີ, ອາການຕ່າງໆອາດຈະເຮັດໃຫ້ມົວຫຼືມີອາການທີ່ບໍ່ປົກກະຕິ, ໂດຍສະເພາະໃນຜູ້ໃຫຍ່, ບາງຄັ້ງເຮັດໃຫ້ການວິນິດໄສມີຄວາມຫຍຸ້ງຍາກ.

ການວິນິດໄສຂອງອັກເສບ appendicitis

Diagnosis of appendicitis is made mainly on the basis of clinical examination but some blood tests (value of ຈຸລັງເລືອດຂາວ, ອັດຕາການຕົກຕະກອນ – ESR, C-reactive protein), ultrasonography, ແລະ, ໃນກໍລະນີທີ່ເລືອກ, CT scan ທີ່ອາດຈະຊ່ວຍຈໍາແນກຄວາມເຈັບປວດຂອງຕົ້ນກໍາເນີດ appendicular ຈາກອາການເຈັບປວດທີ່ມີສາເຫດອື່ນໆ, ຫຼືເນັ້ນໃສ່ການປະກົດຕົວຂອງ abscess ຫຼື pathology ເລີ່ມຕົ້ນ. ຢູ່ໃນອະໄວຍະວະອື່ນໆ.

ອາການແຊກຊ້ອນຂອງ appendicitis

ໄສ້ຕິ່ງອັກເສບອາດຈະແຕກ ຫຼືແຕກ, ເຮັດໃຫ້ເກີດການປົນເປື້ອນຂອງຊ່ອງທ້ອງໂດຍວັດສະດຸທີ່ຕິດເຊື້ອ ແລະ ການຜະລິດໜອງໃນພາຍຫຼັງ: ພວກເຮົາເວົ້າໃນກໍລະນີເຫຼົ່ານີ້ຂອງ peritonitis.

Evolution to appendicular abscess is also possible.

ການປິ່ນປົວຂອງ appendicitis

The therapy of appendicitis consists of surgical removal of the appendix (appendectomy).

ການປິ່ນປົວທາງການແພດຢ່າງດຽວ ('ເຮັດໃຫ້ເຢັນ' ເຍື່ອຫຸ້ມໄສ້ອັກເສບດ້ວຍຢາຕ້ານເຊື້ອແລະກ້ອນກ້ອນ) ເປີດເຜີຍຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການເປັນໂຣກນີ້, ໃນຮູບແບບທີ່ຮຸນແຮງຫຼາຍ, ແລະຊໍາເຮື້ອ.

ການຜ່າຕັດແມ່ນດໍາເນີນພາຍໃຕ້ການສລົບທົ່ວໄປແລະສາມາດເຮັດໄດ້ໂດຍຜ່ານ incision ຂອງສອງສາມຊັງຕີແມັດ, ຫຼື laparoscopically, ນັ້ນແມ່ນ, ປົກກະຕິແລ້ວມີສາມການເຂົ້າເຖິງປະມານ 1 ຊຕມແຕ່ລະຄົນ.

In special cases it may be necessary to make somewhat larger incisions

ເຕັກນິກການ laparoscopic ແມ່ນຊີ້ໃຫ້ເຫັນເປັນສ່ວນໃຫຍ່ໃນແມ່ຍິງ, ໂດຍສະເພາະໃນເວລາທີ່ມີຄວາມບໍ່ແນ່ນອນກ່ຽວກັບການວິນິດໄສຂອງພະຍາດຂອງອະໄວຍະວະເພດແລະໃນຄົນເຈັບທີ່ເປັນໂລກອ້ວນ, ໃນທີ່ incision ການຜ່າຕັດຄວນຈະມີຂະຫນາດໃຫຍ່.

ໃນກໍລະນີອື່ນໆ, ແນວໃດກໍ່ຕາມ, laparoscopy ພົບວ່າມີຂໍ້ຊີ້ບອກເນື່ອງຈາກຂໍ້ດີທີ່ມັນສາມາດສະຫນອງໄດ້, ເຊິ່ງເຫັນໄດ້ຊັດເຈນກວ່າລະດັບຂອງການອັກເສບຂອງເອກະສານຊ້ອນທ້າຍ.

It is now apparent that the rate of wound infections, postoperative adhesions, and hernias on incision (laparoceles) are significantly lower.

ຖ້າສາເຫດຂອງອາການ, ນອກຈາກນັ້ນ, ນອກເຫນືອຈາກການອັກເສບຂອງ appendix, laparoscopy ສະຫນອງປະໂຫຍດຂອງການວິນິດໄສແລະການປິ່ນປົວໃນທີ່ສຸດໂດຍຜ່ານ incisions ດຽວກັນ, ເຮັດໃຫ້ມັນບໍ່ຈໍາເປັນທີ່ຈະຂະຫຍາຍ incision ທ້ອງ.

ຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ບໍ່ມີຫຼັກຖານທີ່ແນ່ນອນໃນວັນນະຄະດີທາງການແພດຂອງຂໍ້ໄດ້ປຽບທີ່ສໍາຄັນຕໍ່ການຜ່າຕັດແບບດັ້ງເດີມໃນແງ່ຂອງອາການເຈັບຫຼັງການຜ່າຕັດ, ໄລຍະເວລານອນຢູ່ໃນໂຮງຫມໍແລະການສືບຕໍ່ກິດຈະກໍາທາງດ້ານຮ່າງກາຍປົກກະຕິ.

ຖ້າຕຸ່ມຜື່ນມີ ruptured, ເຮັດໃຫ້ເກີດ peritonitis, ການຜ່າຕັດສຸກເສີນແມ່ນຈໍາເປັນ, ໃນຕອນທ້າຍຂອງການລະບາຍນ້ໍາໄດ້ຖືກປະໄວ້ໂດຍທົ່ວໄປ, ສຽບທໍ່ຂະຫນາດນ້ອຍເຂົ້າໄປໃນຊ່ອງທ້ອງເພື່ອໃຫ້ມີหนองອອກພາຍນອກ; ທໍ່ລະບາຍນ້ໍາໄດ້ຖືກໂຍກຍ້າຍອອກຫຼັງຈາກສອງສາມມື້, ເມື່ອບໍ່ມີອັນຕະລາຍຂອງການຕິດເຊື້ອໃນທ້ອງ.