ໂຣກໂຣກຕັບອັກເສບ, ເປັນລາຍງານກໍລະນີຈາກອາຟຣິກາໃຕ້. ການຕິດເຊື້ອໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກ.

ຄວາມສັບສົນໃນເບື້ອງຕົ້ນກັບໂຣກ Kawasaki, ເຊິ່ງມັນໄດ້ແບ່ງປັນສ່ວນທີ່ ສຳ ຄັນຂອງອາການ, ມັນຍັງເປັນຫົວເລື່ອງຂອງການສຶກສາໃນປະຈຸບັນ.

ໃນ ໜັງ ສືພີມທີ່ ໜ້າ ສົນໃຈກ່ຽວກັບໂຣກຕັບອັກເສບໃນເດັກນ້ອຍໃນອົດສະຕາລີທີ່ມີໂຣກນີ້ໄດ້ປາກົດຢູ່ວາລະສານພະຍາດຕິດຕໍ່ເດັກ.

ບົດລາຍງານກໍລະນີ“ ໂຣກອັກເສບຕັບອັກເສບໃນໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກຫົວໃຈ -19”. Kohler, Charles MBChB, MRCS; de Vos, Corne FCPaedSurg; van der Zalm, Marieke M. PhD; Itana, Justina MBChB; Redfern, Andrew FCPaed; Smit, Liezl FCPaed; Rabie, ປະລິນຍາເອກ Helena

ລາຍງານກໍລະນີຈາກປະເທດອາຟຣິກາໃຕ້: ໂຣກຕັບອັກເສບອັກເສບໃນເດັກທີ່ເປັນໂຣກອັກເສບລະບົບອັກເສບລະບົບຖ່າຍເທັບໂດຍ COVID-19

ປະເທດອາຟຣິກາໃຕ້ມີ ຈຳ ນວນກໍລະນີປົກຄຸມໄພພິບັດ COVID-19 ສູງທີ່ສຸດໃນອາຟຣິກກາຈົນຮອດປະຈຸບັນແມ່ນ Cape Town ເປັນຜູ້ລະບາດໃນເບື້ອງຕົ້ນ.

ຮອດວັນທີ 20 ເດືອນສິງຫາປີ 2020, ເດັກນ້ອຍ 78 ຄົນທີ່ມີປະຕິກິລິຍາຕ່ອງໂສ້ໂປຼຕິນ polymerase (PCR) ໂຣກລະບົບຫາຍໃຈທີ່ຮຸນແຮງ (SARS) -CoV-2 ໄດ້ເຂົ້າໂຮງ ໝໍ Tygerberg ໃນ Cape Town.

ພວກເຮົາ ນຳ ສະ ເໜີ ເດັກ 4 ຄົນໃນ ຈຳ ນວນເດັກເຫຼົ່ານີ້, ອາຍຸ 5- 12 ປີ (2 ຄົນ) ທີ່ມີໂຣກຕິ່ງອັກເສບແລະໄດ້ຢັ້ງຢືນ SARS-CoV-2 ໃນ PCR ຂອງຕົວຢ່າງການຫາຍໃຈ (ຕາຕະລາງ 1).

ເດັກນ້ອຍສາມຄົນໄດ້ຖືກກວດພົບໃນເບື້ອງຕົ້ນວ່າເປັນຕຸ່ມອັກເສບຕັບອັກເສບແລະໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວດ້ວຍການຜ່າຕັດແລະໂຣກອັກເສບລະບົບອັກເສບໃນເດັກນ້ອຍ (MIS-c) ໄດ້ຖືກກວດພົບໃນທັງສາມຄົນນີ້ຫຼັງຈາກເກີດອາການເຈັບຫຼັງ.

ເດັກຄົນທີສີ່ໄດ້ຖືກຍອມຮັບວ່າເປັນໂຣກຕັບອັກເສບທາງຄລີນິກແລະໄດ້ຮັບການທົດສອບ SARS-CoV-2 ຍ້ອນນະໂຍບາຍຂອງໂຮງ ໝໍ ແຕ່ໄດ້ຮັບການຄຸ້ມຄອງທີ່ບໍ່ແມ່ນການຜ່າຕັດແລະບໍ່ມີໂຣກ MIS-c.

ຄ້າຍຄືກັນກັບຊຸດກໍລະນີທີ່ລ້າສຸດຈາກລອນດອນ, ພວກເຮົາຍົກໃຫ້ເຫັນວ່າເດັກນ້ອຍທີ່ມີ COVID-19 ອາດຈະ ນຳ ສະ ເໜີ ດ້ວຍລັກສະນະທາງຄລີນິກທີ່ສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າເປັນໂຣກຕິ່ງອັກເສບຫຼືຕິ່ງອັກເສບຕິ່ງອັກເສບເຊິ່ງເປັນສ່ວນ ໜຶ່ງ ຂອງ MIS-c.

ກໍລະນີທີ 1 ແລະ 2 ໄດ້ຖືກລວມເຂົ້າໃນບົດລາຍງານເມື່ອບໍ່ດົນມານີ້ກ່ຽວກັບ MIS-c ໃນ Cape Town, ແລະເດັກນ້ອຍທຸກຄົນໄດ້ຖືກກວດພົບວ່າເປັນໂຣກຕັບອັກເສບໃນຊ່ວງເວລາທີ່ມີການເພີ່ມຂື້ນຂອງກໍລະນີດັ່ງກ່າວໃນສູນຂອງພວກເຮົາ.

ເຖິງຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ບໍ່ຄືກັບເດັກນ້ອຍຈາກລອນດອນ, ເດັກນ້ອຍທຸກຄົນທີ່ມີໂຣກ MIS-c ແລະໂຣກຕິ່ງແມ່ນເປັນ PCR ໃນທາງບວກ ສຳ ລັບ SARS-CoV-2.

ຍິ່ງໄປກວ່ານັ້ນ, ເດັກນ້ອຍໃນຊຸດລອນດອນໄດ້ຖືກກວດພົບວ່າມີໂຣກເຍື່ອຫຸ້ມສະ ໝອງ ຢູ່ປາຍຍອດແລະບໍ່ ຈຳ ເປັນຕ້ອງໄດ້ຮັບການຜ່າຕັດ.

ໃນຊຸດ MIS-c ຂອງພວກເຮົາ, ເດັກນ້ອຍ 3 ຄົນໄດ້ຮັບການຜ່າຕັດຕັບອັກເສບ (ຕາຕະລາງ 1): 2 ດ້ວຍໂຣກຕັບອັກເສບທີ່ສັບສົນກັບການອັກເສບແລະມີ ໜອງ ໃນກະເພາະອາຫານແລະທີສາມໄດ້ຖືກຢືນຢັນທາງດ້ານປະຫວັດສາດ.

ອາການຄັນ ຊຳ ເຮື້ອ, ເປັນອາການແຊກຊ້ອນຂອງແຜ່ນດີຊີ -19 ບໍ?

ສາຍພົວພັນທີ່ເປັນໄປໄດ້ຂອງການເຂົ້າໄວຣັດໂດຍຜ່ານຕົວຮັບ receptor angiotensin-converting enzyme 2, ເຊິ່ງມີຢູ່ໃນເສັ້ນ ileum ຢູ່ປາຍຍອດ, ແລະຄວາມ ສຳ ພັນຂອງມັນກັບ terminal ileitis ໄດ້ຖືກບັນທຶກໄວ້ເປັນຢ່າງດີ.

ສິ່ງທີ່ບໍ່ເປັນທີ່ຈະແຈ້ງ, ແມ່ນວ່າອາການຕັບອັກເສບອາດຈະເກີດຂື້ນຍ້ອນພາວະແຊກຊ້ອນຂອງໂຣກ SARS-CoV-2 ໂດຍຜ່ານກົນໄກທີ່ໄດ້ສະ ເໜີ ທີ່ຄ້າຍຄືກັນທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບການອັກເສບທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບການຕິດເຊື້ອໄວຣັດຫລືໂຣກປອດອັກເສບ lymphoid hyperplasia ເຊິ່ງກໍ່ໃຫ້ເກີດການອຸດຕັນຂອງເນື້ອງອກ.

ອັກເສບຕິ່ງອັກເສບເປັນທີ່ຮູ້ກັນວ່າມີສ່ວນກ່ຽວຂ້ອງກັບພະຍາດ Kawasaki, ໃນນັ້ນ MIS-c ມີຫຼາຍລັກສະນະທາງດ້ານການຊ່ວຍແລະທາງດ້ານພະຍາດທົ່ວໄປ, ອາດຈະກ່ຽວຂ້ອງກັບເສັ້ນປະສາດເສັ້ນເລືອດອຸດຕັນ.

ໃນພະຍາດ Kawasaki, ລັກສະນະຂອງທ້ອງອາດຈະເປັນຕົວແທນຂອງພະຍາດຮ້າຍແຮງກວ່າເກົ່າ .5 ບໍ່ມີການພົບເຫັນ fecolith ໃດໆໃນເດັກນ້ອຍຄົນໃດ ໜຶ່ງ ທີ່ຕ້ອງການອາການຄັນ, ອາດສະ ໜັບ ສະ ໜູນ ການອັກເສບຫຼື vasculitis ເປັນກົນໄກທາງເດີນທາງເດີນທາງ.

ໃນກໍລະນີສຸກເສີນດ້ານການຜ່າຕັດບໍ່ໄດ້ຮັບການຄຸ້ມຄອງໂດຍສົມທົບກັບແພດເດັກ, ແພດຜ່າຕັດຄວນຄຸ້ນເຄີຍກັບຄຸນລັກສະນະຂອງ MIS-c ເພື່ອ ອຳ ນວຍຄວາມສະດວກໃນການລະບຸຕົວຕົນແລະການສົ່ງຕໍ່ກໍລະນີທີ່ເປັນໄປໄດ້.

ຄວາມ ສຳ ຄັນປະກອບມີຜົນກະທົບຕໍ່ການບົ່ງມະຕິກ່ຽວກັບໂຣກຕິ່ງ, ການຟື້ນຟູຫລັງແລະການຈັດການກັບການມີສ່ວນຮ່ວມຂອງລະບົບ multisystem, ເຊິ່ງເຮັດໃຫ້ຫົວ ໜ່ວຍ ນີ້ແຕກຕ່າງຈາກວິທີປົກກະຕິຂອງໂຣກຕັບອັກເສບອັກເສບ.

ປະສົບການຂອງພວກເຮົາຊີ້ໃຫ້ເຫັນວ່າ, ເຊັ່ນດຽວກັບພະຍາດ Kawasaki, ແພດເດັກທີ່ກວດຫາໂຣກ MIS-c ຄວນມີຄວາມລະມັດລະວັງແລະສືບຕໍ່ປະເມີນເດັກນ້ອຍຢ່າງລະມັດລະວັງກ່ຽວກັບອາການແຊກຊ້ອນໃນການຜ່າຕັດ, ລວມທັງອາການຕັບອັກເສບແລະອັກເສບ, ໂດຍສະເພາະຖ້າເຈັບທ້ອງແມ່ນສ່ວນ ໜຶ່ງ ຂອງການຮ້ອງທຸກທີ່ ນຳ ສະ ເໜີ.

ການເຂົ້າເຖິງການຖ່າຍພາບແບບທັນສະ ໄໝ ກັບການອັກເສບຕິ່ງອັກເສບທີ່ແຕກຕ່າງຈາກເຊື້ອໄວຣັດ ileitis ອາດຈະຖືກ ຈຳ ກັດໃນບາງສະຖານທີ່, ແຕ່ຖ້າມີຂໍ້ສົງໄສວ່າຈະຕ້ອງຊອກຫາຮູບພາບທີ່ທັນສະ ໄໝ ທີ່ສຸດ

ປະສົບການຂອງພວກເຮົາໄດ້ເນັ້ນ ໜັກ ຕື່ມອີກເຖິງການພົວພັນທີ່ ໜ້າ ສົງໃສລະຫວ່າງການຕິ່ງຕຸ່ມໄສ້ຕິ່ງອັກເສບ, COVID-19, ແລະ MIS-c.

ສິ່ງນີ້ຄວນໄດ້ຮັບການພິຈາລະນາໂດຍສະເພາະໃນເດັກນ້ອຍທີ່ເປັນໂຣກຕັບອັກເສບທາງຄລີນິກຜູ້ທີ່ເປັນ PCR ໃນທາງບວກ ສຳ ລັບ SARS-CoV-2 ໃນເວລາ ນຳ ສະ ເໜີ.

"ຮຸນ​ແຮງ ຕັບອັກເສບ ໃນໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກດີ

Acute_Appendicitis_in_Multisystem_Inflammatory.40

ອ່ານຍັງ:

ການປ້ອງກັນໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກປອດ

ໂຣກ Kawasaki ແລະໂຣກ THID-19 ໃນເດັກນ້ອຍ, ມີການເຊື່ອມໂຍງບໍ? ການສຶກສາທີ່ ສຳ ຄັນແລະ ໜ້າ ເຊື່ອຖືທີ່ສຸດ

ອ່ານມາດຕາຂອງອິຕາລີ

ທີ່​ມາ​:

ວາລະສານພະຍາດຕິດຕໍ່ເດັກ