Diverticula: ອາການຂອງ diverticulitis ແມ່ນຫຍັງແລະວິທີການປິ່ນປົວມັນ

By ຄຣິສເຕຍໂນ ອັນໂຕນິໂນ ອັບເດດຫຼ້າສຸດ Oct 20, 2022

Diverticula ແມ່ນ extroversions ຂອງ mucosa ແລະ submucosa ທຽບກັບກະເປົ໋າຂະຫນາດນ້ອຍ, ເຊິ່ງສາມາດປະກອບຢູ່ໃນລະບົບຍ່ອຍອາຫານ, ແຕ່ສະຖານທີ່ເລື້ອຍໆທີ່ສຸດຂອງພວກມັນແມ່ນຢູ່ເທິງກໍາແພງລໍາໄສ້ໃນລະດັບຂອງລໍາໄສ້.

Diverticulosis, ພະຍາດ diverticular ແລະ diverticulitis: ແມ່ນຫຍັງຄືຄວາມແຕກຕ່າງ?

ດັ່ງທີ່ໄດ້ກ່າວມາແລ້ວ, diverticula ແມ່ນ extroversions ຂອງ mucosa ແລະ submucosa (ດັ່ງນັ້ນ, ຕົວຈິງແລ້ວພວກມັນແມ່ນ pseudo-diverticula) ທຽບກັບກະເປົ໋ານ້ອຍໆທີ່ສາມາດປະກອບເປັນບ່ອນຕ່າງໆໃນລະບົບຍ່ອຍອາຫານ, ແຕ່ສ່ວນຫຼາຍມັກຈະພັດທະນາຢູ່ໃນລະດັບຂອງກໍາແພງລໍາໄສ້. ຈໍ້າສອງເມັດ.

ໂດຍສະເພາະ, ກໍາແພງຂອງຈໍ້າສອງເມັດປະກອບດ້ວຍສີ່ຊັ້ນ, ເຊິ່ງເລີ່ມຕົ້ນຈາກພາຍໃນແມ່ນ mucosa, submucosa, muscular tonaca ແລະ serous tonaca.

ຂະບວນການຂອງການສ້າງ diverticulum ເກີດຂື້ນໃນເວລາທີ່ສອງຊັ້ນໃນສຸດຂອງກໍາແພງ, ຄື mucosa ແລະ submucosa, ເຮັດໃຫ້ວິທີການຂອງເຂົາເຈົ້າ, ຕິດກັບຈຸດເຂົ້າຂອງເສັ້ນເລືອດຂະຫນາດນ້ອຍທີ່ຊົນລະປະທານຂອງກໍາແພງຫີນຕົວມັນເອງ, protrude ເຂົ້າໄປໃນຢູ່ຕາມໂກນທ້ອງ.

ໂດຍທົ່ວໄປແລ້ວຄວາມແຕກຕ່າງລະຫວ່າງ:

diverticulosis: ປະກົດຢູ່ໃນຫນ້ອຍກວ່າ 10% ຂອງບຸກຄົນອາຍຸຕ່ໍາກວ່າ 40 ປີ, ແລະໃນຫຼາຍກວ່າ 50% ຂອງບຸກຄົນອາຍຸຫຼາຍກວ່າ 60 ປີ, ມັນມີລັກສະນະເປັນປະກົດການ asymptomatic ຂອງ diverticula; ໃນ 80% ຂອງກໍລະນີ, ສິ່ງເຫຼົ່ານີ້ຖືກຄົ້ນພົບໂດຍບັງເອີນໃນລະຫວ່າງການກວດ colonoscopy, ultrasound ຫຼືການກວດ X-ray ທ້ອງໂດຍເຫດຜົນອື່ນໆ. ໃນປະຊາກອນຕາເວັນຕົກສ່ວນຫຼາຍແມ່ນຕັ້ງຢູ່ໃນຈໍ້າສອງເມັດ (> 95% ໃນ sigma), ໃນຂະນະທີ່ຢູ່ໃນປະຊາກອນອາຊີພວກເຂົາມັກຈະຢູ່ໃນຈໍ້າສອງເມັດຂວາ;
symptomatic uncomplicated diverticular disease: ເຖິງ 15% ຂອງຄົນເຈັບ diverticulosis ອາດຈະລາຍງານອາການເຊັ່ນ: bloating, ເຈັບທ້ອງ (ໂດຍສະເພາະແມ່ນຢູ່ໃນທ້ອງນ້ອຍຊ້າຍ) ແລະຄວາມເປັນປົກກະຕິຂອງລໍາໃສ້ມີການປ່ຽນແປງ, ເຊິ່ງ superimposed ສຸດຜູ້ທີ່ເປັນໂຣກລໍາໄສ້ລະຄາຍເຄືອງ;
ພະຍາດ diverticulitis ທີ່ມີ diverticulitis ສ້ວຍແຫຼມ: ເຖິງ 5-10% ຂອງຄົນເຈັບ diverticulosis ອາດຈະພັດທະນາການຕິດເຊື້ອ / ການອັກເສບຂອງ diverticula ນໍາໄປສູ່ອາການເຊັ່ນ: ເຈັບທ້ອງຮ້າຍແຮງແລະເປັນເວລາດົນນານ, ທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບທ້ອງຜູກ / ຖອກທ້ອງ, meteorism, ປວດຮາກ, ຫຼຸດລົງຄວາມຢາກອາຫານ, ແລະມາພ້ອມກັບ. ໄຂ້. ມັນສາມາດໄດ້ຮັບການແບ່ງອອກຕື່ມອີກເປັນ diverticulitis ບໍ່ສະລັບສັບຊ້ອນ (ການຕິດເຊື້ອ / ການອັກເສບຕິດວົງມົນ) ແລະ diverticulitis ສັບສົນ (ກ່ຽວຂ້ອງກັບຝີ, peritonitis ຫຼືເລືອດອອກ);
colitis segmental ທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບ diverticulosis: ອັດຕາສ່ວນເລັກນ້ອຍຂອງບຸກຄົນທີ່ເປັນ diverticulosis ອາດຈະພັດທະນາຂະບວນການອັກເສບທ້ອງຖິ່ນໃນ mucosa ລໍາໄສ້ລະຫວ່າງ diverticula, ມີລັກສະນະ endoscopic ແລະ histological ຄ້າຍຄືກັນກັບພະຍາດລໍາໄສ້ອັກເສບຊໍາເຮື້ອ.

ສາເຫດຂອງ diverticula ແມ່ນຫຍັງ?

Colonic diverticula ເປັນຕົວແທນຂອງການປ່ຽນແປງທາງກາຍຍະສາດທີ່ແຜ່ຫຼາຍ, ການສ້າງຕັ້ງທີ່ສາມາດໄດ້ຮັບການສະຫນັບສະຫນູນໂດຍ.

predisposition ທາງພັນທຸກໍາ, ດັ່ງທີ່ໄດ້ເກີດບໍ່ດົນມານີ້ໃນການສຶກສາຄູ່ແຝດ concordance ແລະການສຶກສາສະມາຄົມທີ່ໄດ້ກໍານົດ variants gene ສະເພາະໃດຫນຶ່ງທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບພະຍາດ diverticular;
ອາຍຸ, ໂດຍສະເພາະຫຼັງຈາກອາຍຸ 40 ປີ, ເພາະວ່າເມື່ອພວກເຮົາອາຍຸ, ເນື້ອເຍື່ອເຊື່ອມຕໍ່ທີ່ສະຫນັບສະຫນູນລໍາໄສ້ຈະກາຍເປັນ lax ຫຼາຍ;
ເພດຊາຍ;
ນິໄສການກິນອາຫານທີ່ບໍ່ດີ (ເຊັ່ນ: ອາຫານທີ່ມີເສັ້ນໃຍຕໍ່າ);
obesity
ຊີວິດ sedentary;
ການໄດ້ຮັບຢາຕ້ານການອັກເສບ (ເຊັ່ນ: steroid ແລະຢາຕ້ານການອັກເສບທີ່ບໍ່ແມ່ນ steroid);
ທ້ອງຜູກຊໍາເຮື້ອ, ເຊິ່ງນໍາໄປສູ່ຄວາມກົດດັນພາຍໃນທີ່ເພີ່ມຂຶ້ນໃນຝາຂອງລໍາໄສ້.

ການທົດສອບອັນໃດຄວນເຮັດເພື່ອວິນິດໄສ?

ການປະກົດຕົວຂອງ diverticula ສາມາດຖືກວິນິດໄສໂດຍຜ່ານການກວດຕໍ່ໄປນີ້

colonoscopy ແບບດັ້ງເດີມ;
CT scan ທ້ອງ;
virtual colonoscopy, ເຊິ່ງບໍ່ມີຫຍັງຫຼາຍກ່ວາການສະແກນ CT ທ້ອງທີ່ມີສາມມິຕິ reconstruction ຂອງຈໍ້າສອງເມັດ; ນີ້ອະນຸຍາດໃຫ້ການສັງເກດການທີ່ຖືກຕ້ອງຂອງກໍາແພງລໍາໄສ້ພາຍໃນໃນລັກສະນະທີ່ບໍ່ມີການຮຸກຮານ, ໂດຍບໍ່ມີການ inserting ເປັນ endoscopic probe ເຂົ້າໄປໃນລໍາໄສ້;
ຄວາມຄົມຊັດ opaque ສອງດ້ານ.

ຈະເຮັດແນວໃດໃນກໍລະນີຂອງ diverticulosis ຫຼືພະຍາດ diverticular ບໍ່ສັບສົນ?

ໃນທີ່ປະທັບຂອງ diverticula, ເຖິງແມ່ນວ່າບໍ່ມີອາການ, ໂດຍທົ່ວໄປແລ້ວ, ມັນໄດ້ຖືກແນະນໍາໃຫ້ດໍາເນີນການກວດພະຍາດ gastroenterological ປະຈໍາປີ.

ປະຕິບັດຕາມການວິນິດໄສຂອງ diverticulosis ຫຼືອາການຂອງພະຍາດ diverticular uncomplicated, ຄົນເຈັບແມ່ນບໍ່ຈໍາເປັນປະຕິບັດຕາມອາຫານໂດຍສະເພາະ, ເຖິງແມ່ນວ່າໂດຍທົ່ວໄປແລ້ວມັນໄດ້ຖືກແນະນໍາໃຫ້ເພີ່ມການໄດ້ຮັບນ້ໍາ, ຫານປະເພດເມັດ, ຫມາກໄມ້ແລະຜັກ, ແລະຍັງອາດຈະນໍາໃຊ້ມະຫາຊົນ faecal ອ່ອນ. ສານ (ເຊັ່ນ: psyllium ຫຼື macrogol), ເພື່ອເພີ່ມທະວີການໄດ້ຮັບເສັ້ນໄຍ (ຢ່າງຫນ້ອຍ 30 ກຼາມຕໍ່ມື້) ແລະດັ່ງນັ້ນຈຶ່ງຫຼຸດຜ່ອນຄວາມກົດດັນພາຍໃນຂອງລໍາໄສ້ (ຢາຕ້ານ spastic ຍັງເປັນປະໂຫຍດສໍາລັບການນີ້), ສົ່ງເສີມການເຄື່ອນໄຫວຂອງລໍາໄສ້ແລະການຕໍ່ສູ້. ທ້ອງຜູກ.

ການປິ່ນປົວແຕ່ລະໄລຍະໂດຍອີງໃສ່ການປິ່ນປົວດ້ວຍຢາຕ້ານເຊື້ອຫຼືຕ້ານການອັກເສບຂອງລໍາໄສ້, ຫຼື probiotics ອາດຈະມີປະໂຫຍດບາງຢ່າງໃນການຫຼຸດຜ່ອນອາການຂອງລໍາໄສ້, ແຕ່ບໍ່ແມ່ນຄວາມຖີ່ຂອງ diverticulitis.

diverticulitis ປິ່ນປົວແນວໃດ?

ໃນກໍລະນີຂອງ diverticulitis ສ້ວຍແຫຼມ, ຢ່າງໃດກໍຕາມ, ການເຂົ້າໂຮງຫມໍອາດຈະມີຄວາມຈໍາເປັນ: ໃນກໍລະນີຫຼາຍທີ່ສຸດ, ບັນຫາໄດ້ຖືກແກ້ໄຂໂດຍບໍ່ມີການຜ່າຕັດ (ສະຫງວນໄວ້ສໍາລັບກໍລະນີທີ່ພັດທະນາອາການແຊກຊ້ອນຫຼືການໂຈມຕີຊ້ໍາຊ້ອນຂອງ diverticulitis ສ້ວຍແຫຼມ).

ທ່ານຫມໍ gastroenterologist ໂດຍທົ່ວໄປສະເຫນີໃຫ້ອາຫານທໍາອິດທີ່ເຮັດໃຫ້ລໍາໄສ້ພັກຜ່ອນ, ຫຼີກເວັ້ນເສັ້ນໃຍຜັກສໍາລັບສອງສາມມື້, ມັກອາຫານທີ່ມີນ້ໍາຫຼາຍຫຼືໃນກໍລະນີໃດກໍ່ຕາມທີ່ປະສົມປະສານຄາໂບໄຮເດຣດແລະທາດໂປຼຕີນຂ້າງເທິງທັງຫມົດທີ່ມີນ້ໍາທີ່ເຫມາະສົມ.

ໂດຍທົ່ວໄປແລ້ວອາຫານແມ່ນປະສົມປະສານກັບການປິ່ນປົວດ້ວຍຢາຕ້ານເຊື້ອ.

diverticula ສາມາດປ້ອງກັນໄດ້ບໍ?

ການດໍາລົງຊີວິດທີ່ຖືກຕ້ອງສາມາດຊ່ວຍຫຼຸດຜ່ອນຄວາມສ່ຽງຂອງການສ້າງ diverticulum.

ໂດຍສະເພາະ, ຄວນແນະນໍາໃຫ້ກິນອາຫານທີ່ອຸດົມດ້ວຍເສັ້ນໄຍແລະໄຂມັນອີ່ມຕົວຕ່ໍາ, ເພື່ອຕ້ານການທ້ອງຜູກທີ່ເປັນໄປໄດ້, ແລະໃຫ້ແນ່ໃຈວ່າຮ່າງກາຍຂອງຄົນເຮົາມີນ້ໍາທີ່ເຫມາະສົມ (ໃນເວລາກິນອາຫານຫຼືທັນທີຫຼັງຈາກນັ້ນ), ເພື່ອສົ່ງເສີມການ peristalsis ຂອງລໍາໄສ້, ເຊັ່ນ:. ການເຄື່ອນໄຫວທີ່ເຮັດໃຫ້ເກີດການຂັບຖ່າຍຂອງອາຈົມ.