ETT ແລະ ຕຳ ແໜ່ງ ທໍ່ໃນຜູ້ປ່ວຍທີ່ໄດ້ຮັບບາດເຈັບຢ່າງຫລວງຫລາຍ: ເປັນອັນຕະລາຍທີ່ຫລີກລ້ຽງບໍ່?

ຜົນສະທ້ອນຂອງຄວາມກົດດັນຂອງທໍ່ endotracheal (ETT) ຫຼາຍເກີນໄປແມ່ນເປັນທີ່ຮູ້ຈັກແລະມີຜົນກະທົບໃນໄລຍະຍາວ; ເຖິງຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ຄວາມເອົາໃຈໃສ່ ໜ້ອຍ ລົງແມ່ນຢູ່ໃນຄວາມກົດດັນຂອງທໍ່ແລະ ຕຳ ແໜ່ງ ທໍ່ກ່ອນໂຮງ ໝໍ ແລະສຸກເສີນ.

ຈຸດປະສົງຂອງການສຶກສາຄັ້ງນີ້ແມ່ນເພື່ອປະເມີນຄວາມກົດດັນຂອງທໍ່ນ້ ຳ ETT ແລະ ຕຳ ແໜ່ງ ທໍ່ໃນການມາຮອດຂອງຄົນເຈັບທຸກຄົນທີ່ເຂົ້າໄປໃນ ໜ່ວຍ ງານ Trauma ທີ່ໂຮງ ໝໍ Inkosi Albert Luthuli Central Hospital, ທັງຈາກສະຖານທີ່ເກີດແລະການໂອນຍ້າຍລະຫວ່າງໂຮງ ໝໍ ເພື່ອ ກຳ ນົດຄວາມກົດດັນຂອງອາການເຈັບປານກາງແລະ ຖ້າມີຄວາມແຕກຕ່າງລະຫວ່າງສອງກຸ່ມ.

 

ວິທີການ

ຂໍ້ມູນຈາກຜູ້ປ່ວຍ Trauma Unit ໄດ້ເຂົ້າມາໃນອະນາຄົດ; UKZN ອະນຸມັດ (BE207-09) ຖານຂໍ້ມູນ Trauma. ຂໍ້ມູນກ່ຽວກັບການເປີດປະຕູຮັບ 65 ຄັ້ງໃນລະຫວ່າງເດືອນເມສາ - ທັນວາ 2014 ໄດ້ຖືກທົບທວນເພື່ອ ກຳ ນົດຄວາມກົດດັນຂອງທໍ່ສົ່ງເຂົ້າແລະທ່າຂອງທໍ່.

ຂໍ້ມູນທີ່ຖືກຈັບໄດ້ປະກອບມີອາຍຸຂອງຄົນເຈັບ, ຄວາມກົດດັນຂອງຄົນເຈັບ, ບ່ອນທີ່ແລະຜູ້ທີ່ intubated ຄົນເຈັບ, ແລະເວລານັບຕັ້ງແຕ່ intubation ກັບການກວດຄວາມກົດດັນ cuff. ຂໍ້ມູນຖືກວິເຄາະໂດຍສະຖິຕິອະທິບາຍແລະນັກສຶກສາ t-test ສໍາລັບຂໍ້ມູນຢ່າງຕໍ່ເນື່ອງ.

 

ຜົນການຄົ້ນຫາ

ຄົນເຈັບສ່ວນຫຼາຍໄດ້ຮັບບາດເຈັບທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບລົດໃຫຍ່, ໂດຍມີເພດຊາຍເປັນຜູ້ຊາຍ. ຕົວເລກເທົ່າທຽມກັນໄດ້ຖືກ ນຳ ໄປໂຮງ ໝໍ ກ່ອນທຽບກັບກຸ່ມໂຮງ ໝໍ.

ແປດສິບເປີເຊັນຂອງ ETT ແມ່ນຖືກຈັດໃສ່ໃນສະຖານທີ່ການວິພາກທີ່ຖືກຕ້ອງ, ຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ມີພຽງແຕ່ 23% ຂອງຄວາມກົດດັນຂອງ cuff ຖືກພົບວ່າຢູ່ໃນຂອບເຂດຄວາມກົດດັນທີ່ປອດໄພ.

ຄວາມກົດດັນຂອງ ETT ແມ່ນມີຫຼາຍເກີນໄປໃນກຸ່ມ ALS ກ່ອນໂຮງ ໝໍ ເລື້ອຍກວ່າກຸ່ມສ້າງຄວາມເຂັ້ມແຂງຂອງສະຖານທີ່ (p = 0.042) ມີອາການແຊກຊ້ອນທີ່ຮ້າຍແຮງທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບ intubation supra-glottic ທີ່ເຮັດໃຫ້ປອດອັກເສບປອດອັກເສບ, ເນັ້ນຫນັກຄວາມຕ້ອງການສໍາລັບການຢັ້ງຢືນ X -ray ຂອງຕໍາແຫນ່ງຫຼອດ.

 

ສະຫຼຸບ

ຄົນເຈັບສ່ວນໃຫຍ່, ບໍ່ວ່າຈະເກີດສະຕິຢູ່ໃນສະຖານທີ່ເກີດເຫດຫຼືຢູ່ໂຮງ ໝໍ ກໍ່ມີຄວາມກົດດັນຂອງ ETT ທີ່ມີຄວາມກົດດັນຫຼາຍເກີນໄປ, ມີຄວາມເປັນໄປໄດ້ຂອງໂຣກ ischemic necrosis ຂອງເຍື່ອຫຸ້ມປອດ.

manometry ຂອງເຕົ່າ ETT ຄວນເປັນມາດຕະຖານຂອງການເບິ່ງແຍງດູແລໂຮງ ໝໍ ແລະໂຮງ ໝໍ ໃນໂຮງ ໝໍ ບ່ອນທີ່ທໍ່ນັ້ນຈະຍັງຄົງຢູ່ໃນໄລຍະເວລາທີ່ຍາວນານ.

ກ່ອນທີ່ ຕຳ ແໜ່ງ ETT ການໂອນຍ້າຍລະຫວ່າງສະຖານທີ່ຄວນໄດ້ຮັບການຢັ້ງຢືນທາງວິທະຍຸ.

 

 

ນອກນັ້ນທ່ານຍັງອາດຈະຢາກ