ໂຣກ lumbar stenosis ແມ່ນຫຍັງແລະວິທີການຮັກສາມັນ

By ຄຣິສເຕຍໂນ ອັນໂຕນິໂນ On Jan 11, 2023

Lumbar stenosis, ພ້ອມກັບແຜ່ນ herniated, ແມ່ນຫນຶ່ງໃນບັນດາ pathologies ທີ່ມັກຈະມີຜົນກະທົບບໍລິເວນ lumbar, ເຊັ່ນ: ໃນຕອນທ້າຍຂອງກັບຄືນໄປບ່ອນ.

ເງື່ອນໄຂທີ່, ນອກເຫນືອຈາກການເຮັດໃຫ້ເກີດຄວາມເຈັບປວດ, ບາງຄັ້ງກໍ່ອາດຈະ degenerate, ນໍາໄປສູ່ຄວາມພິການທີ່ສໍາຄັນແລະແມ້ກະທັ້ງຕ້ອງການຜ່າຕັດ.

lumbar stenosis ແມ່ນຫຍັງ?

Lumbar-Sacral Stenosis ຫຼື Lumbar ກະດູກສັນຫຼັງ Stenosis (LSS), ຈາກພາສາກະເຣັກບູຮານ 'stenosis' ('ແຄບ'), ຫມາຍເຖິງຊ່ອງແຄບຫນຶ່ງຫຼືຫຼາຍຊ່ອງທີ່ແລ່ນຜ່ານຖັນ vertebral ໃນກາງແລະ / ຫຼື foramen intervertebral ຂ້າງ (ເຊັ່ນ: ຈຸດທາງອອກຂອງບຸກຄົນ. ເສັ້ນປະສາດຈາກຖັນ), ຢູ່ໃນລະດັບຂອງພື້ນທີ່ lumbosacral.

ຖັນກະດູກສັນຫຼັງແມ່ນຊອງກະດູກ, ຕາມປະເພນີແບ່ງອອກເປັນ:

ປາກມົດລູກ (ສ່ວນເທິງ)
dorsal tract (ສ່ວນກາງ);
lumbar tract (ສ່ວນຕ່ໍາ).

ຢູ່ເຄິ່ງກາງມັນມີຊ່ອງຄອດ (ຮ່ອງກະດູກສັນຫຼັງຫຼືຮູກະດູກສັນຫຼັງ) ທີ່ບັນຈຸແລະປົກປ້ອງເສັ້ນປະສາດກະດູກສັນຫຼັງແລະຮາກທັງຫມົດ, ເຊັ່ນໂຄງສ້າງທາງປະສາດທີ່ເຮັດໃຫ້ການເຮັດວຽກຂອງ:

ແຂນຂາເທິງ;
ແຂນຂາຕ່ໍາ;
sphincters.

ອາການແລະຄວາມສ່ຽງຂອງ LSS

ອາການທໍາອິດຂອງ Lumbar Stenosis ແມ່ນເກືອບສະເຫມີ lumbago, ie ອາການເຈັບປວດໃນພາກພື້ນ lumbar, ໂດຍສະເພາະໃນເວລາທີ່ຢືນຫຼືຍ່າງ.

ໃນຂະນະທີ່ພະຍາດດັ່ງກ່າວກ້າວຫນ້າ, ຫຼັງຈາກນັ້ນ, 80% ຂອງຄົນເຈັບເລີ່ມມີອາການເພີ່ມເຕີມທີ່ມີຜົນກະທົບຕໍ່ແຂນຂາຕ່ໍາແລະສະແດງອອກຫຼັງຈາກຍ່າງສັ້ນໆຫຼືແມ້ກະທັ້ງສອງສາມຂັ້ນຕອນ.

ອາການເຫຼົ່ານີ້ຮຽກຮ້ອງໃຫ້ມີການຢຸດເຊົາການເຄື່ອນໄຫວແລະເປັນຜົນມາຈາກການສະຫນອງ vascular ບໍ່ພຽງພໍກັບຮາກເສັ້ນປະສາດ (claudicatio neurogenica intermittens).

ເຫຼົ່ານີ້ແມ່ນເລື້ອຍໆ

ຄວາມເຈັບປວດ radicular, ie ຜົນກະທົບຕໍ່ແຂນຂາລຸ່ມຫນຶ່ງຫຼືທັງສອງ,
ຄວາມຮູ້ສຶກຂອງຄວາມອ່ອນເພຍ;
ຄວາມຜິດປົກກະຕິຂອງຄວາມຮູ້ສຶກເຊັ່ນ: tingling, ການເຜົາໄຫມ້ຫຼືຄວາມຮູ້ສຶກຂອງຮ່າງກາຍຕ່າງປະເທດ.

ໃນຂະນະທີ່ພະຍາດມີຄວາມຄືບຫນ້າ, ຄວາມທຸກທໍລະມານຂອງການບີບອັດ / vascular ຂອງໂຄງສ້າງເສັ້ນປະສາດແລະອາການທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບ gait ອາດຈະກາຍເປັນຖາວອນ; ໃນບາງກໍລະນີ, ເຖິງແມ່ນວ່າບາງສ່ວນສາມາດປີ້ນກັບກັນໄດ້ເຖິງແມ່ນວ່າຫຼັງຈາກການປິ່ນປົວການຜ່າຕັດ.

ສາເຫດຂອງການ stenosis lumbar

ສາເຫດພື້ນຖານຂອງ pathology ແມ່ນມີຄວາມຫຼາກຫຼາຍ, ແຕ່ສາມາດຕິດຕາມໄດ້ໂດຍສ່ວນໃຫຍ່

ຂະບວນການ degenerative: ນີ້ແມ່ນສ່ວນໃຫຍ່ຂອງກໍລະນີ, ສ່ວນໃຫຍ່ແມ່ນກ່ຽວຂ້ອງກັບອາຍຸ;
ການບາດເຈັບແລະການບາດເຈັບ;
ຜິດປົກກະຕິແຕ່ກໍາເນີດ (ຫາຍາກຫຼາຍ);
ພະຍາດອື່ນໆ (ເນື້ອງອກ, ແລະອື່ນໆ).

ວິທີການວິນິດໄສແມ່ນເຮັດ

ການວິນິດໄສຂອງ stenosis lumbar ແມ່ນຄັ້ງທໍາອິດທາງດ້ານການຊ່ວຍ, ປະສົມປະສານ, ໃນລະຫວ່າງການກວດກາ neurosurgical, ການທົດສອບຈຸດປະສົງແລະອາການທີ່ລາຍງານໂດຍຄົນເຈັບ.

ຫຼັງຈາກນັ້ນ, ມັນຕ້ອງໄດ້ຮັບການຢືນຢັນໂດຍການສືບສວນຢ່າງເລິກເຊິ່ງໃນຕົວຢ່າງທໍາອິດ neuroradiological ເຊັ່ນ:

ການຖ່າຍພາບ resonance ສະນະແມ່ເຫຼັກ, ທີ່ເຮັດໃຫ້ມັນເປັນໄປໄດ້ໃນການປະເມີນຜົນ
ລະດັບຂອງການບີບອັດຂອງໂຄງສ້າງທາງ neurological
ມີ stenoses ດຽວຫຼືຫຼາຍ;
instability vertebral ທີ່ເປັນໄປໄດ້, ສະພາບບາງຄັ້ງທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບ stenosis ແລະ characterized by ການເຄື່ອນໄຫວຫຼາຍເກີນໄປຂອງ vertebrae ລະຫວ່າງເຂົາເຈົ້າ;
Electromyography, ເຊິ່ງເຮັດໃຫ້ມັນເປັນໄປໄດ້ທີ່ຈະກວດເບິ່ງລະດັບແລະລັກສະນະຂອງຄວາມທຸກທໍລະມານຂອງເສັ້ນປະສາດເນື່ອງຈາກ stenosis.

ການສະແກນ CT Lumbar ແລະ X-rays ທີ່ມີການຄາດຄະເນແບບເຄື່ອນໄຫວອາດຈະເປັນປະໂຫຍດໃນສະຖານະການສະເພາະໃດຫນຶ່ງ.

ວິທີການຮັກສາ stenosis lumbosacral

ການປິ່ນປົວຂອງ LSS ສາມາດເປັນ

conservative: ຖ້າຫາກວ່າອາການໄດ້ຖືກຈໍາກັດກັບອາການເຈັບປວດກັບຄືນໄປບ່ອນຕ່ໍາແລະການມີສ່ວນຮ່ວມທາງ neurological ຂອງປີກລຸ່ມສຸດແມ່ນໄລຍະເວລາຈໍາກັດແລະຂອບເຂດ;
ການຜ່າຕັດ: ຖ້າຫາກວ່າອາການດັ່ງກ່າວໄດ້ປະກົດຂຶ້ນສໍາລັບບາງເວລາ, ມີການ irradiation ກັບປີກລຸ່ມສຸດແລະທີ່ກ່ຽວຂ້ອງ, ໃນໄລຍະທີ່ຮຸນແຮງທີ່ສຸດ, ມີ claudication neurogenic ຫຼື sphincter ມີສ່ວນຮ່ວມ.

ການປິ່ນປົວແບບອະນຸລັກ

ການປິ່ນປົວແບບອະນຸລັກແມ່ນອີງໃສ່ຄວາມສໍາຄັນ

ຢາ (cortisone ແລະ NSAIDs);
infiltration ກັບອົກຊີເຈນ - ozone (ການປິ່ນປົວດ້ວຍອົກຊີເຈນ - ozone), ທີ່ຂຸດຄົ້ນຄຸນສົມບັດຕ້ານການອັກເສບແລະອາການເຈັບປວດຕາມທໍາມະຊາດຂອງໂອໂຊນ, ເພື່ອສະຫນອງຜົນປະໂຫຍດທາງ neurological ແລະກ້າມເນື້ອ;
physiotherapy, ເພື່ອເສີມສ້າງກ້າມຊີ້ນ.

ທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກະທູ້

ການໃຊ້ຈ່າຍດ້ານສຸຂະພາບໃນອິຕາລີ: ພາລະທີ່ເພີ່ມຂຶ້ນໃນຄົວເຮືອນ

Apr 11, 2024

Aviary Alert: ລະຫວ່າງວິວັດທະນາການໄວຣັສ ແລະຄວາມສ່ຽງຂອງມະນຸດ

Apr 4, 2024

ມື້ຫນຶ່ງໃນສີເຫຼືອງຕ້ານ endometriosis

Mar 28, 2024

ຄວາມຫວັງແລະນະວັດຕະກໍາໃນການຕໍ່ສູ້ຕ້ານມະເຮັງ Pancreatic

Mar 27, 2024

ການປິ່ນປົວແບບອະນຸລັກ, ຖ້າປະຕິບັດຢູ່ໃນຂັ້ນຕອນທໍາອິດຂອງອາການ, ຮັບປະກັນການປັບປຸງທາງດ້ານຄລີນິກທີ່ໂດດເດັ່ນໃນໄລຍະເວລາແລະການຮັກສາຫນ້າທີ່ທາງ neurological.

ການອອກກໍາລັງກາຍໃດສາມາດຊ່ວຍຕ້ານການ stenosis lumbar

ເທົ່າກັບໄລຍະອະນຸລັກ, ຂຶ້ນກັບກໍລະນີ, ຄົນເຈັບອາດຈະຊອກຫາຜົນປະໂຫຍດໃນການປະຕິບັດກິດຈະກໍາກິລາລະດັບປານກາງດ້ວຍການອອກກໍາລັງກາຍທີ່ເສີມສ້າງກ້າມຊີ້ນຫລັງ, ເຊັ່ນ: ກິລາເຊັ່ນ: ໂຍຜະລິດແລະ Pilates.

ຂັ້ນຕອນການຜ່າຕັດ

ມີຂັ້ນຕອນການຜ່າຕັດຕ່າງໆສໍາລັບການປິ່ນປົວຂອງ lumbar stenosis, ມີຈຸດປະສົງເພື່ອ decompressing ໂຄງສ້າງເສັ້ນປະສາດທີ່ຖືກກະທົບໂດຍຜ່ານການໂຍກຍ້າຍອອກທັງຫມົດຫຼືບາງສ່ວນຂອງກະດູກແລະ ligamentous ຂອງກະດູກສັນຫຼັງ (lamina, osteophytes, ligament ສີເຫຼືອງ, ແລະອື່ນໆ) ຫຼືໂດຍການຫ່າງອອກ. ກະດູກສັນຫຼັງ.

ທັງຫມົດນີ້ແມ່ນເຮັດໂດຍການຜ່າຕັດຈຸນລະພາກທີ່, ເທົ່າກັບ stenosis ດຽວທີ່ກ່ຽວຂ້ອງ, ຫຼາຍມັກຈະຕ້ອງການ incision ດຽວຂອງຄວາມຍາວປະມານ 2 ຊຕມ.

Laminectomy

ໃນບັນດາການດໍາເນີນງານເຫຼົ່ານີ້, ມາດຕະຖານຄໍາສໍາລັບການປິ່ນປົວຂອງ LSS ແມ່ນ laminectomy, ເຊິ່ງກ່ຽວຂ້ອງກັບການໂຍກຍ້າຍຫນຶ່ງໃນອົງປະກອບຂອງກະດູກຫລັງຂອງກະດູກສັນຫຼັງ: lamina vertebral.

ການດໍາເນີນງານໃຊ້ເວລາລະຫວ່າງ 30 ແລະ 60 ນາທີແລະສາມາດດໍາເນີນການພາຍໃຕ້

ອາການສລົບທົ່ວໄປ, ເຊັ່ນດຽວກັນກັບກໍລະນີໃນການດໍາເນີນງານສ່ວນໃຫຍ່;
sedation ງ່າຍດາຍ, ເຊິ່ງເປັນໄປໄດ້ພຽງແຕ່ຢູ່ໃນສູນພິເສດສະເພາະໃດຫນຶ່ງ.

vertebral fusion

ເນື່ອງຈາກວ່າ, ໃນກໍລະນີໃດກໍ່ຕາມ, ການໂຍກຍ້າຍບາງສ່ວນຂອງໂຄງສ້າງກະດູກຂອງຄໍລໍາກະດູກສັນຫຼັງສາມາດນໍາໄປສູ່ຄວາມບໍ່ສະຖຽນລະພາບ, ການ fusion vertebral ອາດຈະຕ້ອງການໃນກໍລະນີທີ່ເລືອກຫຼາຍ.

ນີ້ກ່ຽວຂ້ອງກັບການສະແດງອອກຂອງຕົວມັນເອງ, fusion ຂອງ vertebrae 2 ຫຼືຫຼາຍກວ່ານັ້ນແມ່ນສະຖຽນລະພາບໂດຍວິທີການຂອງແຜ່ນໂລຫະ, screws ແລະການສັງເຄາະຫມາຍຄວາມວ່າ.

Lumbar Stenosis, ຫຼັງຈາກການຜ່າຕັດ

ສອງສາມຊົ່ວໂມງຫຼັງຈາກການຜ່າຕັດ, ຄົນເຈັບສາມາດເຄື່ອນຍ້າຍໄດ້ຢ່າງເປັນອິດສະຫຼະແລະ, ຫຼັງຈາກການສັງເກດການໃນເວລາກາງຄືນສັ້ນໆ, ໂດຍທົ່ວໄປແລ້ວສາມາດຖືກປ່ອຍອອກມາ.

ເຊືອກຜູກແລະເຊືອກຜູກແມ່ນບໍ່ຈໍາເປັນ, ຕາມທີ່ເຊື່ອກັນເລື້ອຍໆ, ແຕ່ການພັກຜ່ອນຢ່າງຫນ້ອຍ 10 ມື້ແມ່ນແນະນໍາ, ໃນລະຫວ່າງນັ້ນ, ໃນກໍລະນີໃດກໍ່ຕາມ, ຄົນຫນຶ່ງມັກຈະສາມາດໃຊ້ລົດສໍາລັບໄລຍະທາງສັ້ນ, ຍ່າງປານກາງ, ແລະເຮັດວຽກ. ສອງສາມຊົ່ວໂມງຢູ່ໂຕະ.

ດ້ວຍການສະໜັບສະໜຸນທາງກາຍຍະພາບບຳບັດ, ຄົນໜຶ່ງຈະຄ່ອຍໆດຳເນີນກິດຈະກຳປະຈຳວັນຕາມປົກກະຕິ.