Vulvodynia: ອາການແລະວິທີການປິ່ນປົວມັນແມ່ນຫຍັງ

By ຄຣິສເຕຍໂນ ອັນໂຕນິໂນ On Sep 19, 2022

Vulvodynia ແມ່ນຄວາມຜິດປົກກະຕິທີ່ມີປະສົບການທີ່ບໍ່ສະບາຍ, ມັກຈະຖືກອະທິບາຍວ່າເປັນຄວາມຮູ້ສຶກທີ່ເຈັບປວດແລະບາດແຜຢູ່ໃນບໍລິເວນປາກມົດລູກ, ເຖິງແມ່ນວ່າຈະບໍ່ມີບາດແຜທາງດ້ານການຊ່ວຍ.

ຖ້າເງື່ອນໄຂນີ້ບໍ່ຂະຫຍາຍອອກໄປທົ່ວຊ່ອງຄອດ, ແຕ່ພຽງແຕ່ໄປຫາ vestibule (ພື້ນທີ່ລະຫວ່າງ introitus ຊ່ອງຄອດແລະສ່ວນໃນຂອງ labia minora) ຫນຶ່ງເວົ້າເຖິງ vestibulodynia; ຄົນ ໜຶ່ງ ເວົ້າກ່ຽວກັບ clitoridodynia ເມື່ອຄວາມເຈັບປວດແມ່ນສຸມໃສ່ clitoris.

ຄໍາວ່າ vestibulitis, ເຊິ່ງຄ້າຍຄືກັບ vestibulodynia, ຄວນໄດ້ຮັບການຫຼີກເວັ້ນຍ້ອນວ່າຄໍາຕໍ່ທ້າຍ -ite ຊີ້ໃຫ້ເຫັນເຖິງສະພາບອັກເສບທີ່ຕິດເຊື້ອ, ເຊິ່ງບໍ່ມີຢູ່ໃນ vulvodynia.

ເກົ້າສິບເປີເຊັນຂອງ vulvodynia ແມ່ນ vestibulodynia ຢ່າງຖືກຕ້ອງ

ຄວາມເຈັບປວດອາດຈະເກີດຂື້ນໂດຍທໍາມະຊາດຫຼືກະຕຸ້ນໂດຍການຕິດຕໍ່ (ການຮ່ວມເພດ, ເຄື່ອງນຸ່ງຫົ່ມແຫນ້ນ, tampons, ແລະອື່ນໆ) ຫຼືໂດຍການເຄື່ອນໄຫວເລັກນ້ອຍເຊັ່ນ: ນັ່ງຫຼືຂ້າມຂາ.

ສ່ວນຫຼາຍມັກຈະມີຢູ່ຢ່າງຕໍ່ເນື່ອງ, ມາພ້ອມກັບແມ່ຍິງຕະຫຼອດມື້.

Vulvodynia ມີຜົນກະທົບຈາກໄວລຸ້ນຈົນເຖິງຫມົດປະຈໍາເດືອນ.

Vulvodynia: ສາເຫດແມ່ນຫຍັງ?

ຄວາມບໍ່ເປັນລະບຽບສາມາດມີຫຼາຍ, ມັກຈະໂຕ້ຕອບ, ເຊິ່ງປະກອບສ່ວນເຮັດໃຫ້ອາການຮ້າຍແຮງຂຶ້ນ.

ຄົນເຈັບລາຍງານການເລີ່ມຕົ້ນຂອງຄວາມຜິດປົກກະຕິຫຼັງຈາກການຕິດເຊື້ອ candida ຊ້ໍາຊ້ອນຫຼືປະຕິບັດຕາມການບາດເຈັບທາງດ້ານຮ່າງກາຍ (episiotomy, biopsy, electrocautery); ບາງຄັ້ງປະຕິບັດຕາມການມີເພດສໍາພັນທີ່ບໍ່ຕ້ອງການ, ເຈັບປວດໃນເວລາທີ່ບໍ່ມີການຫລໍ່ລື່ນ, ຫຼືຫຼັງຈາກການບາດເຈັບທາງຈິດໃຈ.

ຮູບແບບພຶດຕິກຳເຊັ່ນ: ໂສ້ງຂາຍາວ ແລະຊຸດຊັ້ນໃນທີ່ແໜ້ນເກີນໄປ; microtraumatising ກິດຈະກໍາກິລາ (ລົດຖີບ, ລົດຖີບອອກກໍາລັງກາຍ, spinning, ຂີ່ມ້າ), ການນໍາໃຊ້ຫຼາຍເກີນໄປຂອງ cleansers intimate; ສານເຄມີໃນຢາປົວພະຍາດທີ່ຕິດຢູ່ໃນຈຸດ, ມັກຈະຖືກກໍານົດໄວ້ເພື່ອຕ້ານການເຜົາໄຫມ້ (ເຊັ່ນ: cortisone, ຄີມບັນເທົາຫຼືນໍ້າរំអិលຊ່ອງຄອດ) ມີສ່ວນຮ່ວມ.

ຫຼາຍລະບົບມີສ່ວນຮ່ວມແລະຄວາມກົດດັນໃນສະຖານະການນີ້: ລະບົບພູມຕ້ານທານ, ກ້າມເນື້ອ, vascular ແລະລະບົບປະສາດ.

ກົນໄກທີ່ມັກຈະເອີ້ນວ່າການຫຼີ້ນໃນຄວາມເຈັບປວດ / ການເຜົາໄຫມ້ຊໍາເຮື້ອແມ່ນການເຮັດວຽກຫຼາຍເກີນໄປຂອງຈຸລັງ mast, ຈຸລັງປ້ອງກັນພູມຕ້ານທານທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບອາການແພ້ແລະການອັກເສບສ້ວຍແຫຼມ.

ການກະຕຸ້ນຫຼາຍເກີນໄປຂອງຈຸລັງເຫຼົ່ານີ້ເຮັດໃຫ້ເກີດການຕອບສະຫນອງຂອງພູມຕ້ານທານຜິດປົກກະຕິກັບການຜະລິດສານອັກເສບທີ່ຮັບຜິດຊອບສໍາລັບການ erythema ແລະການລະຄາຍເຄືອງ.

ຈຸລັງ mast ເຫຼົ່ານີ້ແມ່ນຍັງຮັບຜິດຊອບສໍາລັບການກະຕຸ້ນຂອງປັດໄຈການຂະຫຍາຍຕົວຂອງເສັ້ນປະສາດ (NGF), ເຊິ່ງສົ່ງເສີມການ proliferation ຂອງ endings ຮັບຜິດຊອບສໍາລັບການຮັບຮູ້ຄວາມເຈັບປວດ.

ນີ້ສົ່ງຜົນໃຫ້ເກີດ hyperalgesia, ie ເປັນການຕອບສະ ໜອງ ຄວາມເຈັບປວດທີ່ຂະຫຍາຍໃຫຍ່ຂື້ນແລະ / ຫຼືຍາວເກີນໄປຕໍ່ການກະຕຸ້ນຄວາມເຈັບປວດເລັກນ້ອຍ.

ຄວາມເຈັບປວດ Vulvar ຍັງສົ່ງເສີມການປະຕິກິລິຢາປ້ອງກັນຂອງສ່ວນຫນຶ່ງ, ປະຕິກິລິຢາທີ່ provokes spasm ກ້າມເນື້ອຖາວອນ (hypertone ພື້ນ pelvic), ເຊິ່ງເຮັດໃຫ້ເຈັບປວດ; ດັ່ງນັ້ນຈຶ່ງສ້າງວົງມົນອັນໂຫດຮ້າຍ.

hypertonus ນີ້ອາດຈະຖືກນໍາຫນ້າໂດຍ vulvodynia (ໃນກໍລະນີ vaginismus) ຫຼືອາດຈະເກີດຈາກ dyspareunia ທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບຄວາມຜິດປົກກະຕິ.

ອາການຂອງ vulvodynia

ເຫຼົ່ານີ້ແມ່ນອາການຂອງ vulvodynia

vulvar ເຈັບປວດແລະການເຜົາໄຫມ້ spontaneously ຫຼືເປັນຜົນມາຈາກການຕິດຕໍ່ກັບເຄື່ອງນຸ່ງຫົ່ມ; ຄວາມຜິດປົກກະຕິໄດ້ຖືກລາຍງານໂດຍສ່ວນໃຫຍ່ໃນບໍລິເວນ vestibular ແຕ່ອາດຈະຂະຫຍາຍໄປທົ່ວພື້ນທີ່, ຜົນກະທົບຕໍ່ຮູທະວານແລະບໍລິເວນ urethral, ມີຄວາມຮູ້ສຶກຂອງນ້ໍາຫນັກ suprapubic ແລະເມື່ອຍລ້າແລະບາດແຜໃນເວລາຍ່ຽວ;
ອາການບວມແລະອາການໃຄ່ບວມ;
ອາການເຈັບປວດຢ່າງຮຸນແຮງໃນເວລາທີ່ສໍາຜັດແລະພະຍາຍາມເຈາະຊ່ອງຄອດ;
dyspareunia (ເຈັບຊ່ອງຄອດໃນລະຫວ່າງການຮ່ວມເພດ);
ຄວາມຮູ້ສຶກບໍ່ສະບາຍຢ່າງຕໍ່ເນື່ອງ, ຄວາມກັງວົນແລະການຊຶມເສົ້າ.

ນອກຈາກນັ້ນ, ຄົນເຈັບທົນທຸກຈາກ vulvodynia

ມີຄວາມຮູ້ສຶກຄືກັບເຂັມສັກຢາ; ຮູ້ສຶກວ່າມີກິ່ງງ່າ ຫຼືຖືກໄຟຟ້າຊອດຢູ່ບໍລິເວນ pubis, vulva ຫຼື perianal;
ມີອາການປົກກະຕິຂອງການຕິດເຊື້ອ (vaginitis ຫຼື cystitis), ແຕ່ວັດທະນະທໍາ swab ແລະຍ່ຽວແມ່ນເປັນລົບ;
ໂສ້ງຂາສັ້ນ ແລະ ໂສ້ງຂາສັ້ນເຮັດໃຫ້ເກີດການລະຄາຍເຄືອງເຊິ່ງບາງຄັ້ງກໍ່ປ້ອງກັນບໍ່ໃຫ້ນັ່ງ ຫຼືຍ່າງ;
ຮູ້ສຶກວ່າມີຮອຍຂີດຂ່ວນຢູ່ທາງເຂົ້າຊ່ອງຄອດ;
ຍ່ຽວຍາກ ແລະການເຜົາຜານປັດສະວະ;
ອາການເຫຼົ່ານີ້ໃຊ້ເວລາຫຼາຍກວ່າສາມເດືອນ.

ການວິນິດໄສຂອງ vulvodynia

symptomatology ທີ່ vulvodynia ນໍາສະເຫນີຕົວຂອງມັນເອງ, ທີ່ເກີດຂື້ນຈາກປະຫວັດທີ່ລະມັດລະວັງຂອງຄົນເຈັບ, ຈະຊ່ວຍຫຼາຍໃນການຊີ້ນໍາການວິນິດໄສ.

ການກວດສອບຈຸດປະສົງບໍ່ໄດ້ຊີ້ໃຫ້ເຫັນເຖິງຄວາມຜິດປົກກະຕິຂອງພາກສ່ວນ; ບາງຄັ້ງມີຮອຍແດງທີ່ອ້ອມຮອບບໍລິເວນ vestibular, ແຕ່ບໍ່ໄດ້ຮັບການສະຫນັບສະຫນູນໂດຍອາການສະເພາະອື່ນໆຂອງການອັກເສບຂອງແບັກທີເລຍ, ເຊື້ອເຫັດຫຼືໄວຣັສ.

ດັ່ງນັ້ນ, ໃນກໍລະນີທີ່ບໍ່ມີສາເຫດສະເພາະໃດຫນຶ່ງ, ເຊັ່ນ: ການຕິດເຊື້ອຫຼື pathology ອື່ນໆ, ແມ່ນປະກອບດ້ວຍອາການທີ່ສັງເກດເຫັນຢູ່ໃນບໍລິເວນ vulvar (ຕົວຢ່າງ, ການຕັດຫຼື lesions), ການວິນິດໄສຂອງ vulvodynia ແມ່ນເປັນໄປໄດ້ຫຼາຍ.

ຄວາມສໍາຄັນຫຼາຍ, ແຕ່ບໍ່ແມ່ນສະເຫມີໄປ, ອາການ semiological ແມ່ນຄວາມອ່ອນໄຫວເພີ່ມຂຶ້ນຕໍ່ກັບຄວາມກົດດັນໃນ vulva ແລະໃນທາງບວກກັບການທົດສອບ Q-tip ຫຼືການທົດສອບ swab.

ການທົດສອບນີ້ປະກອບດ້ວຍການອອກແຮງ, ດ້ວຍ Q-tip, ຄວາມກົດດັນແສງສະຫວ່າງກ່ຽວກັບຈຸດສະເພາະຂອງພື້ນທີ່ vestibular ທີ່ເຮັດໃຫ້ເກີດ, ໃນແມ່ຍິງທຸກທໍລະມານຈາກ vulvodynia, ອາການເຈັບປວດຢ່າງຮຸນແຮງແລະສ້ວຍແຫຼມ.

ການປິ່ນປົວສໍາລັບ vulvodynia: ມັນປິ່ນປົວແນວໃດ?

Vulvodynia ເປັນໂຣກທີ່ສັບສົນ, ມັກຈະບໍ່ໄດ້ຮັບການວິນິດໄສເພາະວ່າມີຫຼັກຖານທາງດ້ານການຊ່ວຍຫນ້ອຍຫຼືບໍ່ມີ.

ການຮັບຮູ້ໂຣກດັ່ງກ່າວແລະອະທິບາຍໃຫ້ແມ່ຍິງຮູ້ເຫດຜົນຂອງຄວາມຜິດປົກກະຕິຂອງນາງແມ່ນເປັນຂັ້ນຕອນທໍາອິດທີ່ສໍາຄັນ.

ການປູກຈິດສໍານຶກເຮັດໃຫ້ມັນເປັນໄປໄດ້ທີ່ຈະປະຕິບັດຢ່າງສະຫງົບກັບການຊ່ວຍເຫຼືອດ້ານການປິ່ນປົວຕ່າງໆສໍາລັບສະພາບ, ເຊິ່ງມີລັກສະນະຂຶ້ນແລະລົງ.

ຄວາມສໍາພັນກັບທ່ານຫມໍທີ່ຮູ້ບັນຫາໃນທຸກດ້ານຂອງມັນແມ່ນການຕັດສິນໃຈສໍາລັບການແກ້ໄຂບັນຫາຂອງພະຍາດ: ເນື່ອງຈາກສາເຫດແມ່ນແຕກຕ່າງກັນແລະຫຼາກຫຼາຍຊະນິດ, ການປິ່ນປົວບໍ່ພຽງແຕ່ຖືກປັບແຕ່ງແຕ່ຍັງດັດແປງແລະປ່ຽນແປງຕາມອາການ.

ການປິ່ນປົວຂອງ vulvodynia ດັ່ງນັ້ນກ່ຽວຂ້ອງກັບວິທີການຕ່າງໆ, ທັງຫມົດເພື່ອແນໃສ່ການຫຼຸດຜ່ອນຄວາມຖີ່ແລະຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນຂອງຄວາມຮູ້ສຶກເຈັບປວດ.

ການປິ່ນປົວດ້ວຍຢາທີ່ມີປະສິດທິພາບຫຼາຍທີ່ສຸດແມ່ນຢາຕ້ານອາການຊຶມເສົ້າ cyclic ແລະ anticonvulsants ທີ່, ໃນປະລິມານຫນ້ອຍ, ຂັດຂວາງວົງຈອນອາການເຈັບປວດຊໍາເຮື້ອແລະຄວາມອ່ອນໄຫວຂອງເສັ້ນປະສາດທີ່ຜິດປົກກະຕິໂດຍການປ່ຽນແປງລະດັບຂອງ neurotransmitters (ສານເຄມີທີ່ກະຕຸ້ນຈາກເສັ້ນປະສາດຫນຶ່ງໄປຫາອີກປະສາດ).

ຄີມທາຢາແກ້ປວດ (lidocaine, ສໍາລັບການຍົກຕົວຢ່າງ) ສາມາດຖືກນໍາໃຊ້ໂດຍກົງກັບສະຖານທີ່ vestibular ເພື່ອບັນເທົາອາການເຈັບປວດຊົ່ວຄາວ, ໂດຍສະເພາະກ່ອນທີ່ຈະມີເພດສໍາພັນ.

ຄີມຢັບຢັ້ງການເຄື່ອນໄຫວຂອງຈຸລັງ mast (ເຊັ່ນ: adelmidrol ແລະ sodium cromoglycate) ຍັງຖືກນໍາໃຊ້.

ຖ້າກ້າມຊີ້ນ pelvic ມີອາການປວດຫຼາຍ, ການປິ່ນປົວທາງດ້ານຮ່າງກາຍອາດຈະເປັນປະໂຫຍດ.

ແນະນໍາແມ່ນ electromyographic biofeedback ຂອງກ້າມຊີ້ນ pelvic, ເຕັກນິກການຜ່ອນຄາຍຕົນເອງທີ່ສອນວິທີການຄວບຄຸມການຫົດຕົວຂອງກ້າມຊີ້ນແລະຄວາມເຈັບປວດທີ່ເຂົາເຈົ້າເຮັດໃຫ້ເກີດ.

ແຕ່ລະໂຄງການການປິ່ນປົວທາງດ້ານຮ່າງກາຍໄດ້ຖືກປັບແຕ່ງຕາມຜົນຂອງການປະເມີນເບື້ອງຕົ້ນຂອງຄົນເຈັບ.

ດັ່ງນັ້ນ, ການຊີ້ນໍາຂອງນັກກາຍຍະພາບບຳບັດແມ່ນສົມຄວນ.

TENS (TransCutaneous Electrical Nerve Stimulation) ຍັງຖືກນໍາໃຊ້. ເຕັກນິກນີ້ປະກອບດ້ວຍການສະຫມັກ electrodes ກັບພື້ນທີ່ທີ່ຖືກກະທົບທີ່ປ່ອຍ impulses ໄຟຟ້າຄວາມຖີ່ຕ່ໍາສາມາດ inhibiting afferent ເສັ້ນປະສາດທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບການສົ່ງຕໍ່ອາການເຈັບປວດ.

ຄວາມຖີ່ຕ່ໍາຍັງຖືກນໍາໃຊ້ເພື່ອກະຕຸ້ນການຜະລິດ neuropeptides ແລະການໄກ່ເກ່ຍທາງເຄມີອື່ນໆ, ເຊັ່ນ endorphins ແລະ opiates, ສານ P, ມີສ່ວນຮ່ວມໃນຄວາມຮູ້ສຶກເຈັບປວດແລະການສົ່ງຕໍ່.

ການອອກກໍາລັງກາຍນວດດ້ວຍຕົນເອງ, ທັງພາຍໃນແລະພາຍນອກ, ເຊິ່ງປະຕິບັດໂດຍການກົດດັນໃສ່ຈຸດເຈັບປວດ, ຍັງມີປະໂຫຍດ.

ການປິ່ນປົວທາງດ້ານຮ່າງກາຍ, ຖ້າປະຕິບັດເປັນປົກກະຕິ, ໃຫ້ການບັນເທົາທຸກໃນ 80% ຂອງກໍລະນີ.

ບໍ່ດົນມານີ້, ຜົນໄດ້ຮັບທີ່ໂດດເດັ່ນແມ່ນບັນລຸໄດ້ກັບການປິ່ນປົວທີ່ໃຊ້ຕົ້ນຕໍເພື່ອຕ້ານການຫົດຕົວຂອງຊ່ອງຄອດ (ospemifene ແລະບາງສ່ວນ CO2 LASER).

ໂດຍຜ່ານການຊົນລະປະທານ vascular ປະສິດທິພາບຂອງ stroma submucosal, ຫົວຫນ້າເຫຼົ່ານີ້ສົ່ງເສີມການ re-epithelialisation ປົກກະຕິຂອງເຍື່ອ mucous vulvar ແລະການເພີ່ມຂື້ນຂອງເສັ້ນໃຍ elastic ແລະ collagen ທີ່ປ້ອງກັນການກະຕຸ້ນທີ່ລະຄາຍເຄືອງຈາກການເຂົ້າເຖິງ vestibular ແລະ vulvar innervation ອຸດົມສົມບູນທີ່ລະຄາຍເຄືອງແລະ hyperalgesic.

ນອກ ເໜືອ ໄປຈາກວິທີແກ້ໄຂທາງການແພດແລະຢາ, ການໃຊ້ວິຖີຊີວິດແລະການປະພຶດຄວນຖືກຮັບຮອງເອົາເພື່ອຫຼຸດຜ່ອນການກະຕຸ້ນທີ່ລະຄາຍເຄືອງ.

ເຫຼົ່ານີ້ແມ່ນຄວາມລະມັດລະວັງ

ໃສ່ underwear ຝ້າຍສີຂາວແລະ trousers ວ່າງ, ສະດວກສະບາຍ.
ຢ່າໃສ່ຊຸດຊັ້ນໃນຕະຫຼອດຄືນ.
ຫຼີກເວັ້ນການຊັກເລື້ອຍໆ. ສໍາລັບພື້ນທີ່ vestibular, ນ້ໍາແມ່ນພຽງພໍ.
ຫຼີກລ່ຽງການໃຊ້ຢາດັບກິ່ນປາກ, ນໍ້າຫອມ, ນໍ້າຢາດັບກິ່ນປາກ, ຄີມບໍາລຸງຜິວໜັງ.
ໃຊ້ນໍ້າສະອາດທີ່ເໝາະສົມ: ອ່ອນໆ ແລະ ບໍ່ມີກິ່ນ.
ປ່ຽນຜ້າມ່ານພາຍໃນດ້ວຍຜ້າຄຸມພາຍນອກ, ດີກວ່າຝ້າຍ, ສາມາດຊັກໄດ້ ແລະໃຊ້ຄືນໄດ້.
ໃຊ້ນໍ້າມັນທີ່ແນະນໍາໂດຍທ່ານຫມໍຂອງທ່ານເພື່ອເຮັດໃຫ້ການຮ່ວມເພດສະດວກສະບາຍຫຼາຍຂຶ້ນ. ນ້ ຳ ມັນພືດທີ່ງ່າຍດາຍຍັງສາມາດໃຊ້ໄດ້.
ຫຼີກລ່ຽງການອອກກຳລັງກາຍທີ່ຕິດພັນກັບການຖູບໍລິເວນປາກຊ່ອງຄອດ (ເຊັ່ນ: ຂີ່ລົດຖີບ, ຖີບລົດ ຫຼື ໝຸນ).