Šlapimo tyrimas: kam jis naudojamas ir ką jis nustato
Šlapimo tyrimas yra metodas, leidžiantis diagnozuoti inkstų veiklos sutrikimus, taip pat įvairius širdies, kepenų ir medžiagų apykaitos sutrikimus.
Kaip atliekamas šlapimo tyrimas
Priklausomai nuo atliekamo tyrimo tipo, yra du skirtingi šlapimo surinkimo tipai:
- laiko mėginys, kurį sudaro pirmojo rytinio šlapimo surinkimas
- laiko mėginys, kurį sudaro per 24 valandas išleisto šlapimo surinkimas.
Šlapimą reikia rinkti ir laikyti specialiose steriliose talpyklose po kruopštaus lytinių organų higienos, ypač moterims, kurios turėtų susilaikyti nuo tokio tyrimo atlikimo menstruacijų metu.
Norint atlikti tinkamą analizę, ekstemporinis mėginys turi būti paimtas ne anksčiau kaip prieš dvi valandas, o nustatytas mėginys visą paėmimo laiką turi būti laikomas šaldytuve.
Ką rodo fizinis šlapimo tyrimas
Kiekis: suaugusiems jis svyruoja nuo 1200 iki 1500 ml per 24 valandas.
Šlapimo kiekis gali padidėti dėl diuretikų vartojimo, lėtinės inkstų ligos, diabeto; dehidratacijos ar inkstų ligos sumažėjimas.
Spalva: normaliomis sąlygomis šlapimas yra šiaudų geltonumo arba gintaro spalvos.
Vartojant antibiotikus ar vitaminus, nusidažo aukso geltonumu; geltonai oranžinė, kai yra urobilinogeno perteklius; ruda dėl bilirubino buvimo; skaidrus raudonas dėl hemoglobino, mioglobino ar porfirinų buvimo; drumstai raudona dėl kraujo ar uratų; juodai ruda dėl methemoglobino, alkaptonurijos, melanino buvimo; mėlynai žalia dėl indakanų buvimo arba po pseudomonas infekcijos.
Kai kurių maisto produktų ar vaistų vartojimas gali pakeisti šlapimo spalvą.
Išvaizda: šlapimas normaliomis sąlygomis yra skaidrus.
Jis yra drumstas, kai yra karbonatų, fosfatų, šlapimo rūgšties, baltymų, baltieji kraujo kūneliai, bakterijos, spermatozoidai; pyurijos atveju jis yra pieniškas; jame gali būti nuosėdų dėl fosfatų ir uratų.
Kvapas: bakterinės infekcijos atveju šlapimas gali kvepėti amoniaku.
Tankis: nuo 1010 iki 1030; sumažėjimas yra lėtinio inkstų nepakankamumo požymis.
Ką rodo cheminis šlapimo tyrimas
pH: svyruoja tarp 5.5 ir 7.5; jis gali būti net 4.5, jei valgote mėsą, arba 8.0 vegetariškos dietos.
Gliukozė: jei gliukozės kiekis kraujyje viršija 180 mg/dl, gali pasireikšti glikozurija, nors cukraus patekimo į šlapimą slenkstis yra asmeninis.
Baltymų: turi būti mažesnis nei 15 mg/dl; nėštumo metu jis gali siekti 50 mg/dl. Patologinė proteinurija gali būti minimali (0.5 g/l) sergant inkstų akmenlige, policistine inkstu ir lėtiniu glomerulonefritu; vidutinio sunkumo (0.5–4 g/l) sergant diabetine nefropatija, lėtiniu ar ūminiu glomerulonefritu, nefroziniu sindromu ir daugybine mieloma; jis yra sunkus (didesnis nei 4 g/l) sergant ūminiu glomerulonefritu, raudonąja vilklige ir nefroziniu sindromu.
Hemoglobinas: normaliomis sąlygomis nėra; rodo kraujo buvimą šlapime.
Ketonų kūnai: jų gali būti nėščioms moterims, vaikams po karščiavimo epizodų arba sergant cukriniu diabetu.
Bilirubinas: geltonai raudona medžiaga, gaminama skaidant hemoglobiną – raudonąjį pigmentą, esantį raudonuosiuose kraujo kūneliuose. Įprastomis sąlygomis jo neturėtų būti; jo buvimas rodo kepenų pažeidimą, kasos karcinomą, virusinį hepatitą ar geltą.
Urobilinogenas: normaliomis sąlygomis jis neturi viršyti 0.2 mg/dl; padidėjimas rodo kepenų pažeidimą, hemolizę arba vidurių užkietėjimą; sumažėja esant tulžies obstrukcijai, pagreitėjus žarnyno judėjimui ar vartojant antibiotikus.
Ką rodo mikroskopinis šlapimo tyrimas
Hematurija: retkarčiais raudonųjų kraujo kūnelių gali būti dėl intensyvaus fizinio krūvio, stiprios emocinės būsenos ar žemos temperatūros poveikio; jei išlieka, reikia pasikonsultuoti su gydančiu gydytoju dėl tolesnio tyrimo.
Leukociturija: leukocitų buvimas rodo uždegiminį ar infekcinį procesą (vaginitą, cistitą, uretritą ir kt.).
Cilindrurija: Cilindrai yra baltymų ir kitų elementų sankaupos, susidarančios inkstų kanalėliuose. Jų buvimas gali rodyti inkstų funkcijos sutrikimą.
Druskos ir kristalai: jei dideli kiekiai, jie gali rodyti inkstų akmenis.
Skaičiuoklės: rodo idiopatinę hiperkalciuriją, hiperparatiroidizmą arba hiperoksaluriją (kalcio druskos).
Adis skaičius: normaliomis sąlygomis 1 milijonas raudonųjų kraujo kūnelių, 2 milijonai baltųjų kraujo kūnelių ir iki 10,000 24 hialino cilindrų pašalinama su šlapimu per XNUMX valandas.
Standartinės vertės
Spalva: geltona
Išvaizda: Skaidrus
pH: 5.5–7.5
Hemoglobinas: nėra
Ketoniniai kūnai: nėra
Bilirubinas: nėra
Leukocitai: nėra
Savitasis svoris: 1010-1030
Šlapimo tyrimo rezultatai gali skirtis nuo standartinių, tačiau tai nebūtinai reiškia, kad tai yra dėl ligos: svarbu neišsigąsti ir tyrimo rezultatus įvertinti gydytojui.
Skaitykite taip pat
Šlapimo tyrimai: glikozurijos ir ketonurijos vertės
Spalvos pokyčiai šlapime: kada kreiptis į gydytoją
Vaikų šlapimo akmenys: kas tai yra, kaip gydyti
Didelis leukocitų kiekis šlapime: kada nerimauti?
Šlapimo spalva: ką šlapimas pasakoja apie mūsų sveikatą?
Šlapinimosi spalva: priežastys, diagnozė ir kada nerimauti, jei šlapimas tamsus
Hemoglobinurija: kokia yra hemoglobino buvimo šlapime reikšmė?
Kas yra albuminas ir kodėl atliekamas kraujo albumino verčių kiekio tyrimas?
Kas yra antikūnai prieš transglutaminazę (TTG IgG) ir kodėl jie tiriami dėl jų buvimo kraujyje?
Kas yra cholesterolis ir kodėl jis tiriamas norint nustatyti (bendro) cholesterolio kiekį kraujyje?
Nėštumo diabetas, kas tai yra ir kaip su juo kovoti
Kas yra amilazė ir kodėl atliekamas amilazės kiekio kraujyje matavimas?
Nepageidaujamos reakcijos į vaistus: kas tai yra ir kaip valdyti nepageidaujamą poveikį
Albumino pakeitimas pacientams, sergantiems sunkiu sepsiu arba septiniu šoku
Provokacijos testai medicinoje: kas jie yra, kam jie skirti, kaip jie vyksta?
Kas yra šaltieji agliutininai ir kodėl atliekamas tyrimas, siekiant nustatyti jų vertę kraujyje?
Kodėl Pee yra geltona? Šlapimo spalva ir Urobilino vaidmuo
Cukrus: kam jie naudingi ir kada jie mums kenkia?