Cholesterolis, senas draugas, kurį verta saugoti
Cholesterolis yra žmogaus organizme esantis riebalas: yra dviejų tipų – „blogasis“ MTL ir „gerasis“ DTL. Kodėl svarbu kontroliuoti savo vertybes? Ar galite imtis veiksmų, kad tai būtų išvengta?
Cholesterolis yra kraujyje ir audiniuose esantys riebalai, kuriuos gamina organizmas ir mažesniu mastu patenka su maistu.
Kai jo yra per daug (padidėjęs cholesterolio kiekis arba hipercholesterolemija), jis gali tapti širdies ir kraujagyslių ligų (pvz., širdies priepuolio ar insulto) rizikos veiksniu, nes gali sukelti aterosklerozinių plokštelių, kurios riboja arba blokuoja kraujotaką kraujagyslėse, susidarymą.
CHOLESTEROLIS, NORMALIOS KRAUJO VERTĖS
Kraujo tyrimai gali būti naudojami bendram cholesterolio kiekiui, kurį sudaro MTL ir DTL frakcija, ir atskiram MTL ir DTL komponentui įvertinti.
Normali bendrojo cholesterolio vertė yra mažesnė nei 200 mg/dl.
Normali MTL cholesterolio vertė yra mažesnė nei 100 mg/dl.
Optimali DTL cholesterolio vertė viršija 60 mg/dl.
MTL IR DTL CHOLESTEROLIS
Kad cholesterolis būtų perneštas į kraują, jam reikia baltymo komponento, kuris sudaro lipoproteinus.
Yra įvairių tipų lipoproteinų, taigi ir cholesterolio, kurie išskiriami pagal pernešamo cholesterolio kiekį:
MTL cholesterolis, vadinamas „bloguoju“ arba aterogeniniu cholesteroliu, pernešamas į periferinius audinius, o perteklius gali sukelti aterosklerozines plokšteles.
DTL cholesterolis, dar vadinamas „geruoju cholesteroliu“, transportuojamas iš periferinių audinių į kepenis, kur yra skaidomas arba naudojamas tulžies druskų sintezei.
CHOLESTEROLIO PADIDĖJIMO PRIEŽASTYS
Netinkama mityba ir sėslus gyvenimo būdas dažnai siejami su aukštu cholesterolio kiekiu.
Neturėtume pamiršti, kad hipercholesterolemija taip pat gali būti antrinė dėl genetinių veiksnių, pavyzdžiui, įgimtos šeiminės hipercholesterolemijos atveju.
Pakitęs cholesterolio kiekis taip pat gali būti tam tikrų ligų, tokių kaip diabetas ir hipotirozė, pasekmė, taip pat dėl tokių vaistų kaip geriamųjų kortikosteroidų, kontraceptinių tablečių ir beta adrenoblokatorių vartojimo.
DIDELIS CHOLESTEROLIO IR ŠIRDIES KRAUJAGYSLIŲ RIZIKA
Negydant didelio MTL (blogojo) cholesterolio, kartu su mažu DTL cholesterolio kiekiu ir hipertrigliceridemija, gali susidaryti aterosklerozinės plokštelės, kurios trukdo kraujo tekėjimui arterijose.
Ši būklė vadinama ateroskleroze.
Nustatyta, kad šis procesas yra negrįžtamas ir gali laipsniškai sukelti aterosklerozinės plokštelės plyšimą, trombų susidarymą ir vėlesnį kraujotakos sutrikimą daugiausia širdies ir smegenų arterijose.
Aterosklerozė sukelia keletą rimtų ligų, tokių kaip insultas, miokardo infarktas ir apatinių galūnių arterijų nepakankamumas.
Gyvenimo būdo keitimas vaidina svarbų vaidmenį tiek dislipidemijos (riebalų kiekio kraujyje pokyčių) prevencijai, tiek jos gydymui.
LARN (rekomenduojamas suvartojimo lygis Italijos gyventojams, kurį 2014 m. parengė Italijos žmonių mitybos draugija) siūlo kasdien suvartoti 300 mg cholesterolio.
Norint neviršyti rekomenduojamų su maistu gaunamo cholesterolio kiekių, reikia atkreipti dėmesį į mėsos, sūrio ir šaltų mėsos gaminių vartojimą, kurie yra svarbiausias cholesterolio šaltinis, ypač kai jie yra riebūs.
VIDURŽEMIO JŪROS DIETA: VERTINGA PAGALBA
Keletas epidemiologinių tyrimų parodė, kad specifiniai mitybos modeliai yra veiksmingi kontroliuojant cholesterolio koncentraciją plazmoje ir užkertant kelią širdies ir kraujagyslių ligų rizikai.
Įrodyta, kad Viduržemio jūros dietos modelis sumažina širdies ir kraujagyslių reiškinių dažnį maždaug 30% ir pagerina bendrą cholesterolio kiekį.
Šiam mitybos režimui būdingas aukščiausios kokybės pirmojo spaudimo alyvuogių aliejaus, viso grūdo makaronų ir duonos, riebios žuvies ir riešutų, tokių kaip graikiniai riešutai ir migdolai, suvartojimas, o perdirbtų maisto produktų ir duonos gaminių bei brandžių sūrių, kuriuose gausu riebalų, vartojimas.
Kalbant apie riebalų vartojimą, gairėse rekomenduojama apriboti transriebiųjų rūgščių ir sočiųjų riebalų rūgščių vartojimą, kurios, kaip įrodyta, neigiamai veikia cirkuliuojančio MTL cholesterolio kiekį.
Visų pirma, rekomenduojama apriboti raudonos ir perdirbtos mėsos bei gyvulinių riebalų vartojimą ir pakeisti juos augaliniais riebalais, kuriuose gausu polinesočiųjų riebalų rūgščių.
Omega 3 ir 6 riebalų rūgštys taip pat parodė teigiamą poveikį didinant DTL cholesterolio kiekį.
Svarbų vaidmenį atlieka ir skaidulos, ypač tirpios skaidulos, kurios padeda kontroliuoti cholesterolį, ribodamos jo pasisavinimą žarnyne ir tulžies rūgščių reabsorbciją.
Todėl rekomenduojama valgyti ankštinius augalus, daržoves ir vaisius su odele bei javus, pavyzdžiui, avižas ir miežius.
Laikantis subalansuotos mitybos, skaidulų suvartojimas turėtų siekti 25-40 g per dieną, iš kurių 7-15 g tirpių skaidulų.
PAPILDŲ VAIDMUO
Kai kuriais atvejais, be dietinio požiūrio, galima įtraukti maisto papildų, kurie veikia endogeninio cholesterolio gamybą, naudojimą, ypač dažnai naudojami fermentuotų raudonųjų ryžių titruoti monakolino K ekstraktai.
Monakolinas k veikia panašiai kaip sintetiniai statinai, blokuodamas cholesterolio gamybos mechanizmą.
Iš klinikinių tyrimų žinoma, kad fitosterolių, tokių kaip sitosterolis ir kampesterolis, papildymas veiksmingai mažina bendrojo ir MTL cholesterolio kiekį.
Sojų lecitinas taip pat gali būti naudojamas hipercholesterolemijai kontroliuoti.
MEDŽIAGOS TERAPIJA
Kai gyvenimo būdo pokyčių nepakanka bendrajam ir MTL cholesterolio kiekiui sumažinti, gali prireikti gydymo vaistais.
Statinai laikomi geriausiais vaistais, mažinančiais cholesterolio kiekį ir širdies ir kraujagyslių ligų riziką.
Prie jų pridedama niacino ir tulžies rūgščių sekvestrantų.
Skaitykite taip pat
Kas yra cholesterolis ir kodėl jis tiriamas norint nustatyti (bendro) cholesterolio kiekį kraujyje?
Lipidų profilis: kas tai yra ir kam jis skirtas
Šeimos hipercholesterolemija: kas tai yra ir kaip ją gydyti
Pediatrija / ARFID: vaikų maisto selektyvumas arba vengimas
Vaikų valgymo sutrikimai: ar dėl to kalta šeima?
Valgymo sutrikimai: koreliacija tarp streso ir nutukimo
Maistas ir vaikai, saugokitės nujunkymo. Ir rinkitės kokybišką maistą: „Tai investicija į ateitį“
Sąmoningas valgymas: sąmoningos dietos svarba
Manijos ir fiksacijos link maisto: cibofobija, maisto baimė
Ieškant individualizuotos dietos