Glikuotas hemoglobinas (HbA1c) yra kraujo tyrimas, kurio metu nustatoma su gliukoze susieto hemoglobino koncentracija. Jis atspindi vidutinę gliukozės koncentraciją (gliukozės kiekį kraujyje) per pastaruosius tris mėnesius ir yra naudingas diagnozuojant diabetą ir kontroliuojant diabetu sergančių pacientų glikemiją.

Glikuoto hemoglobino matavimas atliekamas kraujo paėmimo centre paimant kraujo mėginį

Hemoglobinas yra baltymas, atsakingas už deguonies transportavimą raudonųjų kraujo kūnelių viduje.

Yra įvairių hemoglobino tipų, tačiau vyraujanti forma, maždaug 95–98%, yra hemoglobinas A.

Gliukozė yra pagrindinis kūno ląstelių energijos šaltinis.

Virškinimo metu su maistu gaunami angliavandeniai suskaidomi į gliukozę, kuri patenka į kraują, todėl padidėja gliukozės kiekis kraujyje, kuris paverčiamas energija, kasai išskirdamas insuliną – hormoną, padedantį gliukozei patekti į organizmo ląsteles.

Jei organizmas nepajėgia gaminti insulino (1 tipo cukrinis diabetas) arba susilpnėja ląstelių reakcija į jo veikimą (2 tipo cukrinis diabetas), gliukozės kiekis kraujyje gali pakilti iki pavojingo lygio.

Gliukozė, cirkuliuojanti kraujyje, iš dalies spontaniškai jungiasi su hemoglobinu A.

Hemoglobino molekulė, susieta su gliukoze, vadinama glikuotu hemoglobinu

Kuo didesnė gliukozės koncentracija kraujyje, tuo daugiau susidaro glikuoto hemoglobino.

Kai gliukozė prisijungia prie hemoglobino, ji ten išlieka visą raudonųjų kraujo kūnelių gyvenimą (maždaug 120 dienų).

Paplitusi glikuoto hemoglobino forma vadinama HbA1c arba A1c

HbA1c gaminamas kasdien ir lėtai pašalinamas iš kraujo, nes senesni raudonieji kraujo kūneliai miršta, o juos pakeičia jaunesni, kuriuose yra labai mažai glikuoto hemoglobino.

Šis procesas yra visiškai normalus ir nekelia pavojaus paciento sveikatai.

Tiesą sakant, hemoglobinas, nors ir glikozilintas, ir toliau atlieka savo funkciją – transportuoti deguonį į audinius.

Remiantis Amerikos diabeto asociacijos duomenimis, HbA1c testas gali būti naudojamas kaip alternatyva kitiems diagnostiniams tyrimams, pagrįstiems gliukozės kiekiu (pvz., geriamojo gliukozės kiekio tolerancijos testas arba gliukozės kiekio plazmoje matavimas nevalgius), naudojamiems diabeto atrankai ar diagnozei nustatyti arba įvertinti. jo išsivystymo rizika.

Tačiau jis negali būti naudojamas vaikų ir paauglių diabetui diagnozuoti.

Glikuotas hemoglobinas naudojamas gliukozės kiekio kraujyje kontrolei įvertinti vidutiniu ir ilgalaikiu laikotarpiu

Todėl tai rodo diabeto komplikacijų, tokių kaip nefropatija, neuropatija ir diabetinė retinopatija, išsivystymo riziką.

Glikuoto hemoglobino tyrimas turi būti reguliariai kartojamas visiems diabetu sergantiems pacientams, kad būtų galima dokumentuoti glikemijos kompensacijos laipsnį tiek atliekant pradinį vertinimą, tiek stebint gydymą.

Pacientams, sergantiems prastai kompensuotu cukriniu diabetu, glikuoto hemoglobino matavimas turi būti kartojamas maždaug kas 3-4 mėnesius.

Jei situacija kontroliuojama, rekomenduojama matuoti bent du kartus per metus.

Bet kokiu atveju dozavimo dažnumas priklauso nuo gydančio gydytojo sprendimo.

Glikuoto hemoglobino kiekio nustatymas neturėtų būti naudojamas tikrinant dėl ​​diabeto, susijusio su cistinė fibrozėgestacinio diabeto diagnozei, pacientams, patyrusiems sunkų kraujavimą arba sergantiems inkstų nepakankamumu ar kepenų liga, taip pat žmonėms, sergantiems hemoglobinopatija, pvz., pjautuvine anemija ar talasemija.

Pasninkas ar tam tikros dietos laikymasis nebūtinai turi būti atliktas.

Tiesą sakant, išmatuotas glikuoto hemoglobino kiekis priklauso nuo gliukozės kiekio kraujyje tendencijos mėnesiais prieš kraujo tyrimą.

Gliukozės kiekis kraujyje valandomis prieš pat kraujo tyrimą rezultatui visiškai neįtakoja.

Pamatinės vertės dabar išreiškiamos milimoliais (mml/mol), tačiau daugelis laboratorijų vis dar nurodo glikuoto hemoglobino reikšmes kaip bendro hemoglobino procentą.

Normalus diapazonas yra nuo 20 iki 38 mml/mol

Procentais normalus diapazonas yra nuo 4% iki 6%.

Tačiau norint diagnozuoti diabetą, vertė turi būti ne mažesnė kaip 48 mml/mol, ty 6.5%.

Gydymo metu glikuoto hemoglobino kiekis paprastai turi būti mažesnis nei 53 mmol/mol, atitinkantis 7%.

Cukrinio diabeto gydymo gairėse nurodoma, kad pagrindinis tikslas yra išlaikyti glikuoto hemoglobino koncentraciją ne aukštesnę kaip 53 mmol/mol (7%), geriausia – žemiau 48 mmol/mol (6.5%).

Jei reikšmės didesnės, tai reiškia, kad per pastaruosius kelis mėnesius gliukozės kiekis kraujyje nebuvo gerai kontroliuojamas.

Diabetologas kartu su šeima ir vaiku peržiūrės gyvenimo būdą, mitybos indikacijas ir insulino dozę, kad būtų galima tai aptarti ir atlikti atitinkamus pakeitimus.

Visos ligos, galinčios sukelti cirkuliuojančių raudonųjų kraujo kūnelių skaičiaus pokyčius, pvz., raudonųjų kraujo kūnelių (ląstelių, atsakingų už hemoglobino transportavimą) padidėjimą arba, atvirkščiai, sunaikinimą, gali sukelti glikuoto hemoglobino kiekio pokyčius.

Todėl net ir žmonėms, sergantiems tam tikromis hemoglobinopatijomis, tokiomis kaip pjautuvinė anemija ar talasemija, glikuoto hemoglobino rezultatai gali būti nepatikimi.

Tokios būklės kaip didelis trigliceridų kiekis (hipertrigliceridemija), didelis bilirubino kiekis (hiperbilirubinemija), lėtinis aspirino vartojimas, priklausomybė nuo opiatų, geležies stokos anemija, blužnies pašalinimas, inkstų nepakankamumas ir lėtinis alkoholizmas gali padidinti glikuoto hemoglobino kiekį.

Glikuoto hemoglobino kiekio sumažėjimą gali lemti tokie veiksniai kaip lėtinė ir hemolizinė anemija, leukemija ir neseniai įvykęs kraujavimas.

Skaityti taip pat:

Emergency Live Dar daugiau...Tiesiogiai: atsisiųskite naują nemokamą laikraščio programą, skirtą IOS ir Android

Kas yra alfa-1 rūgšties glikoproteinas ir kodėl jis tiriamas dėl alfa-1 rūgšties glikoproteino kraujyje?

Kas yra šaltieji agliutininai ir kodėl atliekamas tyrimas, siekiant nustatyti jų vertę kraujyje?

Saulės vonios nėštumo metu: patarimai saugiai vasarai

Traumos ir nėštumo ypatumai

Kas yra albuminas ir kodėl atliekamas kraujo albumino verčių kiekio tyrimas?

Kas yra antikūnai prieš transglutaminazę (TTG IgG) ir kodėl jie tiriami dėl jų buvimo kraujyje?

Kas yra cholesterolis ir kodėl jis tiriamas norint nustatyti (bendro) cholesterolio kiekį kraujyje?

Nėštumo diabetas, kas tai yra ir kaip su juo kovoti

Kas yra amilazė ir kodėl atliekamas amilazės kiekio kraujyje matavimas?

Nepageidaujamos reakcijos į vaistus: kas tai yra ir kaip valdyti nepageidaujamą poveikį

Albumino pakeitimas pacientams, sergantiems sunkiu sepsiu arba septiniu šoku

Provokacijos testai medicinoje: kas jie yra, kam jie skirti, kaip jie vyksta?

Gimdos nugaišo ligos gydymo rekomendacijos

Kaip suteikti tinkamą skubią medicinos pagalbą traumą patyrusiai nėščiai moteriai?

Nėštumas: kraujo tyrimas gali numatyti ankstyvus preeklampsijos įspėjamuosius ženklus, sakoma tyrime

Trauma nėštumo metu: kaip išgelbėti nėščią moterį

Kelionės nėštumo metu: patarimai ir įspėjimai, kaip saugiai atostogauti

Diabetas ir nėštumas: ką reikia žinoti

šaltinis:

Vaikas Jėzus