Egzema: apibrėžimas, kaip ją atpažinti ir kuriam gydymui teikti pirmenybę

By Cristiano Antonino On Balandis 14, 2023

Atopinė egzema (atopinis dermatitas) yra labiausiai paplitusi egzemos forma, būklė, sukelianti odos niežulį, sausumą ir skilinėjimą.

Atopine egzema dažniausiai suserga vaikai, dažnai ji išsivysto prieš pirmąjį gimtadienį

Tačiau pirmą kartą jis gali išsivystyti ir suaugusiems.

Paprastai tai yra ilgalaikė (lėtinė) būklė, nors kai kuriems vaikams augant ji gali žymiai pagerėti arba net visiškai išnykti.

Atopinės egzemos simptomai

Atopinė egzema sukelia odos niežėjimą, sausumą, skilinėjimą ir skausmą.

Kai kurie žmonės turi tik nedidelius sausos odos dėmelius, tačiau kitiems gali pasireikšti odos uždegimas, išplitęs visame kūne.

Uždegusi oda ant šviesesnės odos gali parausti, o ant tamsesnės – tamsiai rudos, violetinės arba pilkos spalvos.

Tai taip pat gali būti sunkiau pastebėti ant tamsesnės odos.

Nors atopinė egzema gali pažeisti bet kurią kūno dalį, dažniausiai ji pažeidžia rankas, vidinę alkūnių dalį, užpakalinę kelių dalį ir veidą bei galvos odą vaikams.

Žmonėms, sergantiems atopine egzema, paprastai būna laikotarpių, kai simptomai yra mažiau pastebimi, taip pat laikotarpių, kai simptomai tampa sunkesni (paūmėjimai).

Kreipkitės į gydytoją, jei turite atopinės egzemos simptomų

Paprastai jie galės diagnozuoti atopinę egzemą stebėdami odą ir užduodami tokius klausimus:

ar bėrimas niežtintis ir kur jis atsiranda
kai prasidėjo simptomai
ar jis ateina ir praeina laikui bėgant
ar jūsų šeimoje yra buvę atopinės egzemos atvejų
ar sergate kitomis ligomis, pvz., alergija ar astma
ar kas nors iš jūsų dietos ar gyvenimo būdo gali turėti įtakos jūsų simptomų atsiradimui

Paprastai, kad jums būtų diagnozuota atopinė egzema, per pastaruosius 12 mėnesių turite turėti niežtinčią odos būklę ir 3 ar daugiau iš šių

akivaizdžiai sudirginta raudona oda odos raukšlėse, pvz., vidinėje alkūnių pusėje arba už kelių (arba skruostų, alkūnių išorėje arba kelių priekinėje dalyje 18 mėnesių ir jaunesniems vaikams) tyrimo metu sveikatos specialisto
odos dirginimas, pasireiškęs tose pačiose pirmiau minėtose vietose
paprastai sausa oda per pastaruosius 12 mėnesių
sirgote astma ar šienlige – jaunesni nei 4 metų vaikai turi turėti artimą giminaitį, pvz., tėvą, brolį ar seserį, turintį 1 iš šių būklių
būklė prasidėjo iki 2 metų amžiaus (tai netaikoma vaikams iki 4 metų)

Atopinės egzemos priežastys

Tiksli atopinės egzemos priežastis nežinoma, tačiau akivaizdu, kad tai nepriklauso tik nuo vieno dalyko.

Atopinė egzema dažnai pasireiškia žmonėms, kenčiantiems nuo alergijos.

„Atopinis“ reiškia jautrumą alergenams.

Jis gali pasireikšti šeimose ir dažnai vystosi kartu su kitomis ligomis, tokiomis kaip astma ir šienligė.

Atopinės egzemos simptomus dažnai sukelia tam tikri veiksniai, tokie kaip muilas, plovikliai, stresas ir oro sąlygos.

Kartais maisto alergijos gali turėti įtakos, ypač mažiems vaikams, sergantiems sunkia egzema.

Jūsų gali būti paprašyta vesti maisto dienoraštį, kad nustatytumėte, ar konkretus maistas nepablogina jūsų simptomų.

Alergijos tyrimai paprastai nėra būtini, nors kartais jie padeda nustatyti, ar alergija maistui gali sukelti jūsų simptomus.

Atopinės egzemos gydymas

Atopinės egzemos gydymas gali padėti palengvinti simptomus ir daugeliu atvejų laikui bėgant pagerėti.

Tačiau šiuo metu nėra išgydoma, o sunki egzema dažnai daro didelę įtaką kasdieniam gyvenimui, su kuria gali būti sunku susidoroti fiziškai ir protiškai.

Taip pat padidėja odos infekcijų rizika.

Simptomams kontroliuoti ir egzemai valdyti gali būti naudojami įvairūs gydymo būdai, įskaitant

savitarnos metodai, pvz., sumažinti įbrėžimų ir išvengti pavojaus
emolientai (drėkinančios procedūros) – kasdien naudojami sausai odai
vietiniai kortikosteroidai – vartojami patinimui, paraudimui ir niežėjimui mažinti paūmėjimo metu

Kiti egzemos tipai

diskoidinė egzema – egzemos tipas, atsirandantis apvaliomis arba ovaliomis odos dėmėmis
kontaktinis dermatitas – egzemos rūšis, kuri atsiranda, kai kūnas liečiasi su tam tikra medžiaga
varikozinė egzema – egzemos rūšis, kuri dažniausiai pažeidžia blauzdas ir atsiranda dėl kraujotakos problemų kojų venomis
seborėjinė egzema – egzemos rūšis, kai nosies šonuose, antakiuose, ausyse ir galvos odoje atsiranda raudonų pleiskanojančių dėmių.
dishidrozinė egzema (pomfoliksas) – egzemos rūšis, kai ant delnų atsiranda smulkių pūslelių

Atopinė egzema sukelia odos niežėjimą, sausumą, įtrūkimus ir skausmą.

Paprastai yra laikotarpių, kai simptomai pagerėja, o po to jie pablogėja (paūmėjimai).

Recidyvai gali pasireikšti net 2 ar 3 kartus per mėnesį.

Atopinė egzema gali pasireikšti visame kūne, tačiau dažniausiai ant rankų (ypač pirštų), vidinės alkūnių ar užpakalinės kelių, veido ir galvos odos vaikams.

Atopinės egzemos sunkumas kiekvienam žmogui gali labai skirtis. Žmonės, sergantys lengva egzema, gali turėti tik nedidelius sausos odos plotus, kurie kartais niežti. Sunkesniais atvejais atopinė egzema gali sukelti išplitusią viso kūno odos uždegimą ir nuolatinį niežulį.

Uždegusi oda ant šviesesnės odos gali parausti, o ant tamsesnės – tamsiai rudos, violetinės arba pilkos spalvos. Tai taip pat gali būti sunkiau pastebėti ant tamsesnės odos.

Kasymasis gali sutrikdyti miegą, kraujuoti iš odos ir sukelti antrines infekcijas. Niežulys taip pat gali pablogėti ir atsirasti reguliaraus niežėjimo ir įbrėžimų ciklas. Tai gali sukelti bemiegių naktų ir sunkumų susikaupus mokykloje ar darbe.

Egzemos paveiktos odos sritys taip pat gali laikinai patamsėti arba šviesėti po to, kai būklė pagerėjo.

Tai labiau pastebima žmonėms su tamsesne oda.

Tai nėra randų ar steroidinių kremų šalutinio poveikio pasekmė, o daugiau seno uždegimo „įspaudas“ ir ilgainiui odos atspalvis grįžta į įprastą spalvą.

Infekcijos požymiai

Kartais atopinės egzemos paveiktos odos vietos gali užsikrėsti.

Infekcijos požymiai gali būti:

jūsų egzema daug blogėja
iš odos tekantis skystis
geltona pluta ant odos paviršiaus arba mažos gelsvai baltos dėmės, atsirandančios egzemoje
oda tampa patinusi ir skausminga
karščio jausmas ir drebulys bei bendras negalavimas

Jei manote, kad jūsų ar jūsų vaiko oda gali būti užkrėsta, kuo greičiau kreipkitės į gydytoją.

Tikėtina, kad atopinę egzemą sukelia įvairių veiksnių derinys.

Atopine egzema sergančių žmonių oda dažnai būna labai sausa, nes jų oda nesugeba išlaikyti daug drėgmės.

Šis išsausėjimas gali padidinti tikimybę, kad oda sureaguos į tam tikrus veiksnius, sukeldama niežulį ir skausmą.

Galite gimti turėdami didesnę tikimybę susirgti atopine egzema dėl genų, kuriuos paveldėjote iš savo tėvų.

Tyrimai parodė, kad vaikai, kurių 1 arba abu tėvai serga atopine egzema, arba kiti broliai ir seserys serga egzema, yra labiau linkę ja susirgti patys.

Atopinė egzema nėra užkrečiama, todėl ja negalima užsikrėsti artimo kontakto metu.

Yra keletas dalykų, kurie gali sukelti egzemos simptomus.

Tai gali skirtis kiekvienam asmeniui.

Įprasti veiksniai yra šie:

dirginančios medžiagos, pvz., muilai ir plovikliai, įskaitant šampūną, indų ploviklį ir dušo želė
aplinkos veiksniai arba alergenai, pvz., šaltas ir sausas oras, drėgmė ir konkretesni dalykai, tokie kaip namų dulkių erkės, naminių gyvūnėlių pleiskanos, žiedadulkės ir pelėsiai
alergija maistui, pvz., alergija karvės pienui, kiaušiniams, žemės riešutams, sojai ar kviečiams
tam tikros medžiagos, dėvimos besiliečiant su oda, pavyzdžiui, vilna ir sintetiniai audiniai
hormoniniai pokyčiai: moterims simptomai gali pablogėti likus kelioms dienoms iki mėnesinių arba nėštumo metu
odos infekcijos

Kai kurie žmonės taip pat praneša, kad jų simptomai pablogėja, kai oras yra sausas arba dulkėtas, arba kai jie patiria stresą, prakaituoja, per karšta arba per šalta.

Jei jums diagnozuota atopinė egzema, gydytojas dirbs su jumis, kad nustatytų galimus simptomus sukeliančius veiksnius.

Atopinės egzemos gydymas gali padėti palengvinti simptomus.

Nėra gydymo, tačiau daugelis vaikų pastebi, kad jų simptomai natūraliai palengvėja senstant.

Pagrindiniai atopinės egzemos gydymo būdai yra

emolientai (drėkikliai) – naudojami kasdien, kad oda neišsausėtų
vietiniai kortikosteroidai – kremai ir tepalai, vartojami patinimui ir paraudimui sumažinti paūmėjimo metu

Kiti gydymo būdai:

vietinis pimekrolimuzas arba takrolimuzas nuo egzemos jautriose vietose, kurios nereaguoja į paprasčiausią gydymą
antihistamininiai vaistai nuo stipraus niežėjimo
tvarsčius ar specialius kostiumus, kad kūnas galėtų išgyti
efektyvesnės procedūros, kurias siūlo dermatologas (odos specialistas)

Vietiniai kortikosteroidai

Jei oda skausminga ir uždegusi, bendrosios praktikos gydytojas gali paskirti vietinį kortikosteroidą (tepamą tiesiai ant odos), kuris gali sumažinti uždegimą per kelias dienas.

Vietiniai kortikosteroidai gali būti skiriami skirtingomis dozėmis, atsižvelgiant į atopinės egzemos sunkumą ir pažeistas odos vietas.

Jie gali būti

labai lengvas (pvz., hidrokortizonas)
vidutinio sunkumo (pvz., betametazono valeratas ir klobetazono butiratas)
stiprus (pvz., didesnė betametazono valerato ir betametazono dipropionato dozė)
labai stiprus (pvz., klobetasolio proprionatas ir diflukortolono valteratas)

Jei reikia dažnai vartoti kortikosteroidus, reguliariai kreipkitės į šeimos gydytoją, kad jis patikrintų, ar gydymas veiksmingas ir ar vartojate reikiamą kiekį.

Kaip vartoti vietinius kortikosteroidus

Nebijokite gydyti paveiktas vietas, kad kontroliuotumėte egzemą.

Jei gydytojas nenurodė kitaip, laikykitės nurodymų, pateiktų kartu su vaistu pateiktame paciento informaciniame lapelyje.

Tai suteiks išsamios informacijos apie tai, kiek kreiptis.

Daugumai žmonių tereikia jį taikyti kartą per dieną, nes nėra įrodymų, kad būtų naudinga jį taikyti dažniau.

Vartojant vietinį kortikosteroidą

pirmiausia užtepkite emoliento ir idealiu atveju palaukite apie 30 minučių, kol emolientas susigers į odą, arba kortikosteroidą užtepkite kitu paros metu (pvz., naktį).
pažeistą vietą užtepkite rekomenduojamu vietinio kortikosteroido kiekiu
toliau vartokite iki 48 valandų po to, kai išnyks paūmėjimas, kad pašalintumėte uždegimą po odos paviršiumi.

Susijusios Žinutės

Sveikatos išlaidos Italijoje: didėjanti našta namų ūkiui

Balandis 11, 2024

Aviary įspėjimas: tarp viruso evoliucijos ir pavojų žmonėms

Balandis 4, 2024

Geltona diena prieš endometriozę

Kov 28, 2024

Viltis ir naujovės kovojant su kasos vėžiu

Kov 27, 2024

Kartais gydytojas gali pasiūlyti vietinį kortikosteroidą vartoti rečiau, bet ilgesnį laiką.

Tai skirta padėti išvengti paūmėjimų.

Tai kartais vadinama savaitgalio gydymu, kai asmuo, kuris jau susivaldo savo egzemą, kiekvieną savaitgalį vartoja vietinį kortikosteroidą probleminėse vietose, kad vėl nepasireikštų.

šalutinis poveikis

Vietiškai vartojami kortikosteroidai gali sukelti lengvą deginimo pojūtį mažiau nei minutę.

Retais atvejais jie taip pat gali sukelti

odos suplonėjimas, ypač jei stiprūs steroidai vartojami netinkamose vietose, pavyzdžiui, ant veido, per ilgai (pvz., kelias savaites);
odos spalvos pakitimai – paprastai odos pašviesėjimas po daugelio mėnesių labai stiprių steroidų vartojimo, tačiau dauguma pašviesėjimo po egzemos yra seno uždegimo „įspaudas“ ir neturi nieko bendra su gydymu.
spuogai (dėmės) – ypač naudojant paauglių veidą
padidėjęs plaukų augimas

Dauguma šių šalutinių poveikių pagerės nutraukus gydymą.

Šalutinio poveikio rizika gali padidėti, jei vartojamas stiprus vietinis kortikosteroidas:

daugelį mėnesių
jautriose vietose, tokiose kaip veidas, pažastys ar kirkšnys
dideliais kiekiais

Jums turėtų būti paskirtas silpniausias veiksmingas gydymas simptomams kontroliuoti.

Antihistamininiai vaistai

Antihistamininiai vaistai yra tam tikros rūšies vaistai, kurie blokuoja kraujyje esančios medžiagos, vadinamos histaminu, poveikį.

Jie gali padėti sumažinti niežulį, susijusį su atopine egzema.

Tai gali būti raminamieji, sukeliantys mieguistumą, arba ne raminamieji.

Jei jaučiate stiprų niežėjimą, gydytojas gali pasiūlyti išbandyti raminamąjį antihistamininį preparatą.

Jei niežulys paūmėjimo metu paveikia miegą, gydytojas gali pasiūlyti vartoti raminamąjį antihistamininį preparatą.

Raminamieji antihistamininiai vaistai gali sukelti mieguistumą iki kitos dienos, todėl gali būti naudinga informuoti vaiko mokyklą, kad jis gali būti ne toks budrus kaip įprastai.

Tvarsčiai ir šlapios pakuotės

Kai kuriais atvejais bendrosios praktikos gydytojas gali paskirti gydomuosius tvarsčius, drabužius ar šlapias pakuotes, kurios turi būti dėvimos ant egzemos pažeistų odos vietų.

Juos galima naudoti virš emolientų arba kartu su vietiniais kortikosteroidais, kad būtų išvengta įbrėžimų, užgyti apatinė oda ir neleisti odai išsausėti.

Kortikosteroidų tabletės

Kortikosteroidų tabletės šiais laikais retai vartojamos atopinei egzemai gydyti, tačiau kartais jos gali būti skiriamos trumpam 5–7 dienų laikotarpiui, kad būtų lengviau kontroliuoti ypač sunkius paūmėjimus.

Paprastai vengiama ilgesnių gydymo ciklų dėl galimo rimto šalutinio poveikio rizikos.

Jei bendrosios praktikos gydytojas mano, kad jūsų būklė gali būti pakankamai sunki, kad būtų naudingas pakartotinis arba ilgalaikis gydymas kortikosteroidų tabletėmis, jis tikriausiai nukreips jus pas specialistą.

Papildomos terapijos

Kai kuriems žmonėms gali būti naudingas papildomas gydymas, pvz., vaistažolių preparatai gydant egzemą, tačiau yra mažai įrodymų, kad šios priemonės yra veiksmingos.

Jei ketinate taikyti papildomą gydymą, pirmiausia pasitarkite su šeimos gydytoju, kad įsitikintumėte, jog gydymas jums yra saugus.

Įsitikinkite, kad ir toliau vartojate kitus šeimos gydytojo paskirtus gydymo būdus.

Žmonėms, sergantiems atopine egzema, kartais gali atsirasti papildomų fizinių ir psichologinių problemų.

Bakterinės odos infekcijos, kurias palengvina egzema

Kadangi atopinė egzema gali sukelti odos įtrūkimus ir įtrūkimus, kyla pavojus, kad oda gali užsikrėsti bakterijomis.

Rizika yra didesnė, jei subraižote egzemą arba netinkamai naudojate gydymą.

Bakterinės infekcijos požymiai gali būti:

iš odos tekantis skystis
geltona pluta ant odos paviršiaus
mažos gelsvai baltos dėmės, atsirandančios egzemoje
oda tampa patinusi ir skausminga
karščio jausmas ir drebulys bei bendras negalavimas

Jūsų įprasti simptomai taip pat gali greitai pablogėti, o egzema gali nereaguoti į įprastą gydymą.

Jei manote, kad jūsų ar jūsų vaiko oda gali būti užkrėsta, turėtumėte kuo greičiau kreiptis į gydytoją.

Paprastai jie paskirs antibiotikus infekcijai gydyti, taip pat įsitikins, kad odos uždegimas, dėl kurio atsirado infekcija, yra gerai kontroliuojamas.

Pasitarkite su gydytoju, jei tai nepadeda arba jūsų simptomai pablogėja.

Kai infekcija bus pašalinta, bendrosios praktikos gydytojas paskirs naujų kremų ir tepalų, kuriuos naudojate, kad išvengtumėte užteršimo.

Senus gydymo būdus reikia išmesti.

Virusinės odos infekcijos

Taip pat egzema gali būti užkrėsta herpes simplex virusu, kuris paprastai sukelia lūpų pūslelinę.

Tai gali išsivystyti į sunkią būklę, vadinamą herpetine egzema.

Herpetinės egzemos simptomai yra šie:

skausmingos egzemos vietos, kurios greitai pablogėja
skysčių pripildytų pūslelių sankaupos, kurios atsidaro ir palieka mažas, negilias žaizdeles ant odos
kai kuriais atvejais karščio ir šalčio pojūtis ir bendras negalavimas

Jei jums diagnozuojama herpetinė egzema, jums bus skiriamas antivirusinis vaistas, vadinamas acikloviru.

Psichologinis poveikis

Atopinė egzema gali paveikti jus ne tik fiziškai, bet ir psichologiškai.

Ikimokyklinio amžiaus vaikai, sergantys atopine egzema, gali turėti daugiau elgesio problemų, tokių kaip hiperaktyvumas, nei vaikai, kurie neserga šia liga.

Jie taip pat labiau linkę būti labiau priklausomi nuo savo tėvų.