Piktybiniai odos navikai: bazinių ląstelių karcinoma (BCC) arba bazalioma

By Cristiano Antonino On Vasaris 27, 2023

Taip pat vadinama bazinių ląstelių karcinoma (BCC), bazalioma yra piktybinis odos vėžys. Jo priežastys gali būti įvairios – nuo per didelio ultravioletinių spindulių poveikio iki dažno naudojimosi soliariumuose, o tipiškas jo pasireiškimas yra įvairios formos ir dydžio odos požymis.

Tarp piktybinių navikų dažniausiai yra bazalioma

Manoma, kad tai yra labiausiai paplitęs iš visų kitų piktybinių navikų ir sudaro 75% odos vėžio atvejų.

95 % atvejų ja serga vyresni nei 40 metų žmonės (iš jų 80 % vyresni nei 60 metų), o jaunesniems nei 20 metų – labai retas.

Labiausiai paveiktos kūno vietos yra tos, kurios dažniausiai yra veikiamos saulės.

Basalioma, kas tai yra

Basalioma yra piktybinis odos vėžys, kuris gali atsirasti esant tam tikriems veiksniams.

Oda, sudaryta iš trijų sluoksnių (epidermio, dermos ir poodinio audinio), yra didžiausias žmogaus kūno organas.

Jį paveikiantys navikai paveikia epidermį ir gali atsirasti iš melanocitų (šiuo atveju kalbame apie melanomą), arba iš paviršinių keratinocitų (spinoceliulinė karcinoma) arba iš bazinių ląstelių (basaliona), giliausio epidermio sluoksnio.

Priskiriama prie nemelanomatinių odos vėžio formų, bazalioma atsiranda dėl nekontroliuojamo epidermio bazinių ląstelių (kurios tiesiogiai liečiasi su pirmosiomis dermos ląstelėmis) proliferacija.

Tai karcinoma, taigi ir piktybinis navikas, atsirandantis dėl per didelio epidermio baziniam sluoksniui priklausančios neoplastinės ląstelės dauginimosi.

Diagnozė yra klinikinė (odos pažeidimo stebėjimas) ir biopsija (pažeidimo histotipo patvirtinimas).

Bazalioma: simptomai ir tipai

Pagrindinis bazaliomos simptomas yra odos ženklo atsiradimas bet kurioje kūno vietoje.

Tačiau labiausiai pažeidžiamos tos sritys, kurios yra labiausiai veikiamos saulės: veidas, galvos oda, kaklas, pečiai, nugara, užpakalinės plaštakos ir ausys.

Šie pažeidimai atrodo kaip maži perlamutrinės išvaizdos mazgeliai arba rausvos dėmės, pamažu didėja, o kartais gali būti pigmentuoti ir supainioti su melanoma.

Yra keletas bazinių ląstelių karcinomos potipių:

dažniausia yra mazginė bazalioma, kuri pasireiškia kaip rausvas, raudonas arba rudas kupolo formos mazgelis, kuris yra kietos tekstūros ir dažnai permatomas (tiek, kad matosi kapiliarai). Dažniausiai atsiranda ant galvos arba kaklo;
Paviršinė bazalioma (taip pat vadinama pagetoidine arba bovenoidine) susideda iš netaisyklingos formos eriteminės dėmės su dažnai pluta paviršiumi. Paprastai jis pasirodo ant kamieno;
infiltracinė bazalioma, kuri yra labai agresyvi, pasireiškia kaip labai eriteminis ir dažniausiai išopėjęs lopas, apnašas ar mazgelis. Jis gali prasiskverbti giliai į dermą, pasiekti raumenų sluoksnį ir sukelti metastazes;
mikromazginė bazalioma, kuri yra labai reta, susideda iš mažų apvalių arba pailgų bazaloidinių ląstelių lizdų;
morfeaforminė bazalioma (dar vadinama sklerodermija arba randais) pasireiškia kaip gelsvos arba perlamutrinės spalvos dėmė arba apnašos su lygiu, šiek tiek iškilusiu arba atrofiniu paviršiumi, netaisyklingai neryškiais kraštais ir kieta tekstūra. Paprastai jis atsiranda ant galvos ir kamieno;
bazalinė (arba metatipinė) bazalioma turi tam tikrų spinocelulinei karcinomai būdingų požymių, yra labai agresyvi ir turi didesnį metastazavimo potencialą nei kitos bazaliomos;
cistinė bazalioma išsiskiria mėlynais, purpuriniais arba pilkais mazgeliais, dažnai dauginiais;
fibroepitelinė bazalioma (arba Pinkus fibroepitelioma) yra švelniai rausvas arba raudonas egzofitinis mazgelis su minkšta tekstūra ir dažnai blizgančiu paviršiumi. Kaukazo moterims nuo 30 iki 50 metų paprastai pasireiškia juosmens-kryžmens srityje;
pigmentinė bazalioma dažniausiai pasitaiko Azijos populiacijose ir iš pirmo žvilgsnio gali būti supainiota su melanoma;
graužikų opa bazalioma (taip pat žinoma kaip Jakobo opa) atrodo panašiai kaip mazginė bazalioma, bet su centrine nekroze. Labai agresyvus, jei nepašalinamas, gali atsirasti opų, kurios gali pasiekti kaulą. Paprastai tai paveikia nosį;
polipoidinė bazalioma susideda iš egzofitinių polipoidinių mazgelių, atsirandančių ant galvos ir kaklo;
į poras panaši bazalioma gali būti panaši į žvaigždę arba odos poras ir atsiranda tose veido vietose, kuriose gausu riebalinių liaukų (kaktos, nosies, nosies ir pilvo griovelių);
aberrantinė bazalioma atsiranda nenormaliose vietose, tokiose kaip pažastys, speneliai, kapšelis, vulva ir tarpvietė.

Bazalioma: priežastys

Bazalioma atsiranda dėl genetinės mutacijos, kurią daugeliu atvejų sukelia per didelis UV spindulių ar įdegio lempų poveikis.

Be to, yra kitų rizikos veiksnių, kurie yra susiję su didesne neoplazmo atsiradimo tikimybe:

šviesios odos fototipas, nes šviesioje odoje yra mažiau melanino (pigmento, saugančio odą nuo UV spindulių);
nusilpusi imuninė sistema, vartojant imunosupresinius vaistus, senstantis amžius arba dėl ligų, kurios sukelia imunosupresiją;
genetinis polinkis vystytis odos vėžiui;
ultravioletinės spinduliuotės poveikis fototerapijos metu (terapija paprastai skiriama spuogams, psoriazei ar kitoms odos ligoms gydyti);
arseno poveikis.

Bazalioma: diagnozė

Jei pastebėjote odos pakitimus, ypač jei atsiranda žaizdelė ar nedidelė opa, kuri nelinkusi gyti, būtina kreiptis į gydytoją.

Tik specialistas galės atlikti objektyvų tyrimą, kad nustatytų „dėmės“ priežastį ir paskirtų tinkamiausią gydymo kursą.

Diagnozė nustatoma po objektyvaus tyrimo ir biopsijos.

Gydytojas dermatologas atidžiai stebės pažeidimą per dermatoskopą – optinį instrumentą, kuris leidžia stebėti poodinius raštus, kurie nėra geriausiai matomi plika akimi ir padeda jį atpažinti.

Tada jis teiraujasi apie paciento sveikatos būklę, jo patiriamus simptomus ir jo gyvenimo būdo įpročius.

Tačiau norint nustatyti nenormalaus pažeidimo pobūdį, vienintelis būdas yra biopsija.

Paėmus audinio fragmentą iš įtariamos odos vietos ir stebint jį mikroskopu, galima aptikti vėžinių ląstelių buvimą.

Bazalioma: terapija

Dermatologams yra keletas bazaliomos gydymo metodų.

Pasirinkimas priklauso nuo pažeidimo dydžio, vietos ir tipo, taip pat nuo paciento klinikinės būklės ir gretutinių ligų.

Operacijos tikslas – pašalinti karcinomą, naudojant tinkamiausią techniką:

odos kiuretažas (odos grandymas), derinamas su elektrokauteriu (bet kokiam kraujavimui sustabdyti), yra skirtas nedideliems galūnių pažeidimams;
chirurginis ekscizija yra „klasikinis“ sprendimas, kai pažeidimas pašalinamas per pjūvį (tačiau dėl jo gali susidaryti negražus randas, ypač atvirose vietose, pvz., veido);
krioterapija apima skysto azoto panaudojimą pažeidimui: tai užšaldo jas neutralizuojančias naviko ląsteles;
fotodinaminėje terapijoje (arba PDT) naudojamos fotosensibilizuojančios medžiagos, kurios turi būti aktyvuojamos šviesos šaltiniu, kad atliktų savo funkciją;
Moso operacija apima pažeidimo sluoksnį po sluoksnio pašalinimą, kiekvieną stebint mikroskopu: operacija baigiama, kai pirmame sluoksnyje visiškai nėra vėžio ląstelių;
lazerio terapija, nurodoma ant pirštų ir lytinių organų, apima pažeidimą veikiant šviesos spinduliu, kuris išgaruoja naviką, todėl netenkama labai mažai kraujo ir nepažeidžiami aplinkiniai audiniai;
spindulinė terapija naikina neoplastines ląsteles, pataikydama į jas didelės energijos rentgeno spinduliais.

Kaip alternatyva chirurginiam gydymui, bazalioma gali būti gydoma specifiniais vaistais: vietiniai chemoterapiniai vaistai yra kremai, skirti naikinti vėžines ląsteles, o vietiniai imunoterapiniai vaistai, aktyvindami imuninės sistemos atsaką, sunaikina karcinomą.

Jei laiku diagnozuojama ir gydoma, bazalioma išgydoma labai dideliu greičiu.

Tačiau būtina atidžiai ir nuosekliai stebėti odą, ar neatsinaujina ar neatsiranda kitų vėžio formų.

Bazalioma, kaip to išvengti

Norint išvengti bazaliomos atsiradimo, svarbu nevaldomai būti saulėje.

Visų pirma būtina vengti kontakto karščiausiomis valandomis, visada naudoti apsauginius kremus, ypač jei oda yra labai šviesi, vengti deginimosi lempų, tikrinti odą net ir labiausiai paslėptose vietose ir apsilankyti pas gydytoją prasidėjus bet kokiai smulkmenai. įtartinas pažeidimas.

Susijusios Žinutės