Pernelyg aktyvi skydliaukė (hipertiroidizmas): kokie simptomai ir kaip juos gydyti

By Cristiano Antonino On Balandžio 14, 2023

Pernelyg aktyvi skydliaukė, taip pat žinoma kaip hipertiroidizmas arba tirotoksikozė, yra tada, kai skydliaukė gamina per daug skydliaukės hormonų.

Skydliaukė yra maža drugelio formos liauka kaklas, priešais vėjo vamzdį.

Jis gamina hormonus, kurie veikia tokius dalykus kaip širdies ritmas ir kūno temperatūra.

Per didelis šių hormonų kiekis gali sukelti nemalonių ir potencialiai rimtų problemų, kurias gali prireikti gydyti.

Padidėjusi skydliaukės veikla gali susirgti bet kas, tačiau ji maždaug 10 kartų dažniau pasitaiko moterims nei vyrams ir dažniausiai pasireiškia nuo 20 iki 40 metų amžiaus.

Hipertiroidizmo simptomai

Pernelyg aktyvi skydliaukė gali sukelti daugybę simptomų, įskaitant:

nervingumas, nerimas ir dirglumas
nuotaikos svyravimai
sunku miegoti
nuolatinis nuovargis ir silpnumas
jautrumas karščiui
kaklo patinimas dėl padidėjusios skydliaukės (gūžys)
nereguliarus ir (arba) neįprastai greitas širdies plakimas (palpitacija)
spazmai ar drebulys
svorio netekimas

Kreipkitės į gydytoją, jei turite pernelyg aktyvios skydliaukės simptomų.

Jie paklaus jūsų apie simptomus ir, jei manys, kad turite skydliaukės problemų, gali pasirūpinti kraujo tyrimu, kad patikrintų jūsų skydliaukės veiklą.

Jei kraujo tyrimas rodo, kad turite padidėjusį skydliaukės aktyvumą, galite būti nukreipti atlikti papildomus tyrimus, siekiant nustatyti priežastį.

Pernelyg aktyvios skydliaukės gydymas

Pernelyg aktyvi skydliaukė paprastai yra gydoma.

Pagrindiniai gydymo būdai yra šie:

vaistai, kurie neleidžia skydliaukei gaminti per daug skydliaukės hormonų
gydymas radioaktyviu jodu – kai tam tikros rūšies radioterapija taikoma skydliaukės ląstelėms naikinti, mažinant jų gebėjimą gaminti skydliaukės hormonus.
operacija, kurios metu pašalinama dalis arba visa skydliaukė, kad ji nebegamintų skydliaukės hormonų

Kiekvienas iš šių gydymo būdų turi privalumų ir trūkumų.

Paprastai apsilankysite pas hormonų specialistą (endokrinologą), kad aptartumėte, koks gydymas jums tinkamiausias.

Hipertiroidizmo priežastys

Yra keletas priežasčių, kodėl jūsų skydliaukė gali tapti pernelyg aktyvi.

Tai apima:

Greivso liga – būklė, kai imuninė sistema per klaidą atakuoja ir pažeidžia skydliaukę (maždaug 3 iš 4 žmonių, kuriems yra padidėjęs skydliaukės aktyvumas, serga Greivso liga)
gabalėliai (mazgeliai) ant skydliaukės – šis papildomas skydliaukės audinys gali gaminti skydliaukės hormonus, todėl jų kiekis gali būti per didelis
tam tikrus vaistus, tokius kaip amiodaronas, kuris gali būti vartojamas nereguliariam širdies plakimui (aritmijai) gydyti.

Papildomos problemos, susijusios su hipertiroidizmu

Pernelyg aktyvi skydliaukė kartais gali sukelti papildomų problemų, ypač jei ji nėra gydoma ar gerai kontroliuojama.

Tai apima:

akių problemos, pvz., akių dirginimas, dvigubas regėjimas ar išpūtusios akys
nėštumo komplikacijų, tokių kaip preeklampsija, priešlaikinis gimdymas ar persileidimas
skydliaukės audra – staigus, gyvybei pavojingas simptomų paūmėjimas

Padidėjusi skydliaukės veikla (hipertiroidizmas) gali sukelti daugybę simptomų, nors mažai tikėtina, kad juos visus patirsite.

Hipertiroidizmas taip pat gali sukelti šiuos fizinius požymius

kaklo patinimas, kurį sukelia skydliaukės padidėjimas (gūžys)
nereguliarus ir (arba) neįprastai greitas širdies plakimas (palpitacija)
spazmai ar drebulys
karšta oda ir gausus prakaitavimas
raudoni delnai
palaidi nagai
iškilęs, niežtintis bėrimas, žinomas kaip dilgėlinė (dilgėlinė)
pleiskanojantys arba retėjantys plaukai
svorio kritimas, dažnai nepaisant padidėjusio apetito
akių problemos, pvz., paraudimas, sausumas arba regėjimo sutrikimai (žr. hiperaktyvios skydliaukės komplikacijas)

Kreipkitės į gydytoją, jei manote, kad turite pernelyg aktyvią skydliaukę (hipertiroidizmą).

Diagnozė bus pagrįsta simptomais ir kraujo tyrimo, įvertinančio skydliaukės veiklą, rezultatais.

Kraujo tyrimas skydliaukės funkcijai nustatyti

Šeimos gydytojas gali paskirti kraujo tyrimą skydliaukės hormonų kiekiui patikrinti.

Tai žinoma kaip skydliaukės funkcijos tyrimas.

Testas tikrina lygius:

skydliaukę stimuliuojantis hormonas (TSH) – hipofizės (smegenų pagrindo liaukos) gaminamas hormonas, kontroliuojantis skydliaukės hormonų gamybą
trijodtironinas (T3) – vienas iš pagrindinių skydliaukės hormonų
tiroksinas (T4) – kitas pagrindinis skydliaukės hormonas

Jūsų skydliaukės hormonų lygis bus lyginamas su normaliu jūsų amžiaus sveikam žmogui.

Žemas TSH lygis ir aukštas T3 ir (arba) T4 lygis paprastai reiškia, kad turite padidėjusį skydliaukės aktyvumą.

Gydytojai šiuos matavimus gali vadinti „nemokamais“ T3 ir T4 (FT3 ir FT4).

Tai, kas laikoma normalia, priklauso nuo dalykų, pvz., jūsų amžiaus ir tikslios laboratorijoje naudojamos tyrimo technikos.

Hipertiroidizmas, tolesni tyrimai

Jei skydliaukės hormonų lygis yra aukštas, galite būti nukreiptas pas specialistą tolesniems tyrimams, kad išsiaiškintumėte, kas tai sukelia.

Tolesni kraujo tyrimai

Jums gali būti atliktas dar vienas kraujo tyrimas, siekiant nustatyti antikūnų prieš skydliaukę.

Paprastai jie nustatomi, jei sergate Greivso liga, kuri yra dažna skydliaukės aktyvumo priežastis.

Taip pat gali būti atliktas kraujo tyrimas, vadinamas eritrocitų nusėdimo greičiu (ESR), siekiant patikrinti, ar organizme nėra uždegimo.

Jei yra uždegimo požymių, skydliaukės hormonų padidėjimą sukelia tiroiditas (skydliaukės uždegimas).

Skydliaukės nuskaitymas

Skydliaukės skenavimas gali būti naudojamas ieškant problemų, tokių kaip gabalėliai (mazgeliai) skydliaukėje.

Jūsų bus paprašyta nuryti nedidelį kiekį šiek tiek radioaktyvios medžiagos, kurią absorbuos skydliaukė.

Jis taip pat gali būti skiriamas injekcijomis.

Tada atliekamas skenavimas, siekiant išsiaiškinti, kiek medžiagos buvo absorbuota, ir ištirti skydliaukės dydį bei formą.

Pernelyg aktyvi skydliaukė (hipertiroidizmas) paprastai yra gydoma

Paprastai būsite nukreiptas pas hormonų specialistą (endokrinologą), kuris planuos gydymą.

Pagrindiniai gydymo būdai yra šie:

medicina
gydymas radioaktyviuoju jodu
chirurgija

Vaistas

Susijusios Žinutės

Sveikatos išlaidos Italijoje: didėjanti našta namų ūkiui

Balandžio 11, 2024

Aviary įspėjimas: tarp viruso evoliucijos ir pavojų žmonėms

Balandžio 4, 2024

Geltona diena prieš endometriozę

Kov 28, 2024

Viltis ir naujovės kovojant su kasos vėžiu

Kov 27, 2024

Vaistai, vadinami tionamidais, dažniausiai vartojami hiperaktyviai skydliaukei gydyti.

Jie neleidžia skydliaukei gaminti perteklinius hormonus.

Pagrindiniai naudojami tipai yra karbimazolas ir propiltiouracilas.

Paprastai vaistą turėsite vartoti 1–2 mėnesius, kol pastebėsite naudą.

Tuo tarpu kai kuriems simptomams palengvinti taip pat galite skirti kito vaisto, vadinamo beta adrenoblokatoriumi.

Kai skydliaukės hormonų lygis yra kontroliuojamas, dozę galima palaipsniui mažinti ir nutraukti.

Tačiau kai kuriems žmonėms reikia ir toliau vartoti vaistus kelerius metus ar galbūt visą gyvenimą.

šalutinis poveikis

Per pirmuosius du mėnesius kai kurie žmonės patiria toliau nurodytą šalutinį poveikį

nesijaučiu gerai
aukštos temperatūros
galvos skausmas
skausmingi sąnariai
pakitęs skonis
pilvo skausmas
niežtintis bėrimas

Jie turėtų praeiti, kai organizmas pripras prie vaisto.

Retesnis, bet sunkesnis šalutinis poveikis yra staigus jų skaičiaus sumažėjimas baltieji kraujo kūneliai (agranulocitozė), dėl kurios galite būti labai pažeidžiami infekcijų.

Nedelsdami kreipkitės į gydytoją, jei pajutote agranulocitozės simptomus, pvz., aukštą karščiavimą, gerklės skausmą ar nuolatinį kosulį.

Gali būti organizuojamas kraujo tyrimas baltųjų kraujo kūnelių skaičiui patikrinti.

Gydymas radioaktyviuoju jodu

Gydymas radioaktyviuoju jodu yra radioterapijos tipas, naudojamas skydliaukės ląstelėms sunaikinti, sumažinant hormonų, kuriuos ji gali gaminti, kiekį.

Tai labai veiksmingas gydymas, galintis išgydyti pernelyg aktyvią skydliaukę.

Jums duodamas gėrimas arba kapsulė, kurioje yra jodo ir nedidelė radiacijos dozė, kurią sugeria skydliaukė.

Daugumai žmonių reikia tik vieno gydymo.

Gali praeiti kelios savaitės ar mėnesiai, kol pajusite visą naudą, todėl gali tekti trumpam vartoti vaistus, pvz., karbimazolą ar propiltiouracilą.

Gydymo radioaktyviuoju jodu metu naudojama spinduliuotės dozė yra labai maža, tačiau yra keletas atsargumo priemonių, kurių turėsite imtis po gydymo:

vengti ilgalaikio artimo kontakto su vaikais ir nėščiomis moterimis kelias dienas ar savaites
moterys turėtų vengti pastoti mažiausiai 6 mėnesius
vyrai neturėtų gimdyti mažiausiai 4 mėnesius

Gydymas radioaktyviuoju jodu netinka nėščioms ir krūtimi maitinančioms moterims.

Jis taip pat netinka, jei jūsų skydliaukės aktyvumas sukelia rimtų akių problemų.