Nerimo sutrikimai, epidemiologija ir klasifikacija

By Cristiano Antonino On Lapkritis 7, 2022

Visos gyventojų apklausos parodė, kad daugiau nei vienas iš penkių žmonių per savo gyvenimą gali patirti tam tikrą nerimo sutrikimą.

Padidėjusio simptomų intensyvumo laikotarpiais nerimo sutrikimų turintys žmonės negali pelningai užsiimti savo veikla: apskaičiuota, kad tokiais atvejais nebuvimas (arba neefektyvus buvimas) gali pasireikšti 10-40% mėnesio darbo dienų.

Šiuo metu plačiausiai naudojama klinikinė nerimo sutrikimų klasifikacija yra Amerikos psichiatrų asociacijos DSM-IV-TR (2000).

DSM klasifikavimo terminiją lengva palyginti, nes joje naudojami aiškūs aprašymai, tačiau diagnozės nustatymo kriterijų naudojimas turėtų būti skirtas tik patyrusiems specialistams, kurie gali suvokti tikrąją klinikinių apraiškų esmę.

Toliau pateikiamos nerimo sutrikimų diagnozės, kurias šiuo metu teikia DSM:

Panikos sutrikimas (be/su agorafobijos): pasikartoja labai intensyvūs nerimo priepuoliai, trunkantys kelias minutes.
Agorafobija be panikos sutrikimų: žmonės vengia eiti į konkrečias vietas, bijodami susirgti.
Specifinė (arba paprasta) fobija: neproporcinga arba nepagrįsta baimė susidurti su situacijomis ar išoriniais objektais, kurie laikomi pavojingais (pvz., aukštomis vietomis, transporto priemonėmis, gyvūnais, krauju, medicinos praktika).
Socialinė fobija (arba socialinio nerimo sutrikimas): tiriamasis bijo, kad negalės pasirodyti viešai (pvz., kalbėti prieš nepažįstamus žmones).
Obsesinis-kompulsinis sutrikimas: psichikos turinys (pvz., nemalonūs vaizdai) ir elgesio išraiškos (pvz., sutvarkymas) kartojasi ir nepagrįstai primeta save paciento valiai, o kompulsiniu elgesiu dažnai siekiama neutralizuoti įkyrių minčių keliamą nerimą.
Potrauminio streso sutrikimas ir ūmus streso sutrikimas: konkrečios nuotraukos po įvykių, kurie kelia pavojų asmens saugumui (pvz., rimtos avarijos, stichinės nelaimės, karo scenos, užpuolimai ir prievartavimai).

Generalizuotas nerimo sutrikimas: lėtiniai nerimo simptomai trunka daugelį mėnesių ir sukelia nuolatinį nerimą

Kai kuriais atvejais formalūs diagnostikos kriterijai gali atitikti daugiau nei vieną to paties asmens sutrikimą (gretutinės ligos).

Ir atvirkščiai, kai yra nerimo simptomų, bet negalima nustatyti konkrečios diagnozės, kalbama apie kitaip nenurodytą nerimo sutrikimą.

Tada atsiranda asmenų, kurių nerimastingos savybės atrodo įgimtos ir nėra suvokiamos kaip trikdančios: tokiais atvejais galima diagnozuoti „C“ grupės asmenybės sutrikimą (vengiantis, priklausomas, obsesinis-kompulsinis).

Nerimo pasireiškimų modeliui įtakos turi stresą sukeliančių veiksnių (aplinkos reikalavimų, su kuriais reikia susidoroti) poveikis, kurie kartais yra visiškai bendri (nuo kasdienio pervargimo iki sveikatos problemų), bet dažniau susiję su emociškai reikšmingais asmeniniais įvykiais (pvz., gyvenimo pabaiga). romantiški santykiai).

Kai galima nustatyti stresą sukeliantį aplinkos veiksnį nespecifinių nerimo apraiškų pradžioje, diagnozuojamas adaptacijos sutrikimas su nerimu.

Galiausiai nerimo sutrikimo diagnozė dėl bendros sveikatos būklės ir medžiagų sukelto nerimo sutrikimo tiesiogiai nustato organinę priežastį.