Melanomos rizika: artėja vasara, o kartu ir saulės vonių metas, kurio visada reikia imtis reikiamų atsargumo priemonių

Daugelio tyrimų duomenimis, per pastarąjį dešimtmetį visame pasaulyje, ypač 30–50 metų amžiaus, padaugėjo melanomos – vis dažnesnio piktybinio odos vėžio – atvejų.

Kas yra melanoma

Melanoma yra piktybinis navikas, atsirandantis iš melanocitų – ląstelių, atsakingų už melanino – natūralaus pigmento, saugančio mus kaip skydą nuo UV spindulių, kurie ilgainiui gali sukelti daugybę kancerogeninių ir senėjimo procesų – gamybą.

Ši vėžio forma vystosi

• daugiausia ant odos;
• rečiau ant gleivinių (burnos, nosies, išangės, vulvos/makšties ir kt.) ir ne ant odos (akyje ir vidinėje ausyje).

4 melanomos tipai

Galima išskirti keturis melanomos tipus:

• paviršinis plitimas, dažniausia forma, kuri atsiranda paviršinėje odos dalyje;
• lentigo maligna, retesnė ir būdinga vyresnio amžiaus žmonėms, dažniausiai išsivysto iš saulės dėmės ir odos, kuri buvo pernelyg veikiama saulės;
• acral lentigo acralis, taip pat rečiau, pasireiškia mėlynėmis/pažeidimais ir dažniausiai atsiranda periferinėse vietose (plaštakos, pėdos, nagų, lytinių organų ir kt.);
• mazginė melanoma, agresyviausia forma, kuri sudaro apie 10/15% visų diagnozuotų melanomos atvejų ir yra viena pagrindinių mirties nuo šios ligos priežasčių.

Pirmosioms trims formoms iš pradžių būdingas paviršinis išplitimas, mazginė melanoma išplinta giliai nuo pat pradžių, todėl prognozė yra sunkesnė.

Melanomos simptomai ir 5 savęs stebėjimo parametrai

Bendrieji parametrai, kuriuos reikia stebėti taip pat ir, svarbiausia, nepriklausomai odos dėmėse, buvo nurodyti su A B C D E gairės schema, kuri primena pirmąsias abėcėlės raides.

Tai yra būtent

• asimetrija: melanoma yra netaisyklingos formos, o gerybinis apgamas yra suapvalintas;
• kraštinės: jos yra dantytos arba neapibrėžtos, o gerybinių apgamų – aštrios;
• spalva: melanocitiniai pažeidimai yra nevienodo atspalvio, skirtingų ir nevienodų atspalvių. Nedidelė dalis melanomos taip pat yra bespalvė (achrominė amelanotinė melanoma);
• skersmuo: šiandien tai pasenęs parametras. Nors anksčiau buvo laikomi rizikos veiksniais tik nevus, kurių skersmuo didesnis nei 6 mm, dabartinė ankstyva diagnostika leidžia aptikti melanomą net labai ankstyvoje stadijoje, ty mažo dydžio;
• evoliucija: reikia atkreipti dėmesį, jei odos vietoje per trumpą laiką atsiranda pokyčiai, būdingi 4 ankstesnėms kategorijoms.

Būtina priprasti periodiškai apžiūrėti odą net periferinėse vietose, naudojant veidrodį ir kitą žmogų, taip pat atidžiai stebėti apgamus, sukeliančius apgamus.

• vietinis diskomfortas, pvz., niežulys
• deginimas ilgiau nei 1 savaitę;
• kraujavimas.

Dermatologinis tyrimas: Apgamų kartografavimas

Gera praktika yra reguliariai tikrintis specialistus bent kartą per metus arba dažniau tiems, kuriems gresia pavojus, net iki brendimo, siekiant nustatyti pacientus, kurie gali turėti didesnį polinkį.

Dermatologinio tyrimo metu, objektyvaus tyrimo metu gydytojas naudos

• rankinis dermatoskopas – specialus lęšis, leidžiantis padidinti ir vizualizuoti giliąsias tiriamų dėmių struktūras;
• videodermatoskopas, naujausios kartos gabalas įranga, taip pat galima įsigyti La Madonnina gydymo centre, todėl galima
• padidinti odos dėmes iki 100 kartų;
• vizualizuoti juos viename ar keliuose ekranuose;
• archyvuokite juos, kad galėtumėte stebėti laikui bėgant: vadinamasis „molių žemėlapis“.

Bet kuriuo atveju specialisto patirtis yra esminė: būtent tai, kartu su gautų instrumentų ir vaizdų kokybe, lemia diagnozę.

Kaip gydyti melanomą

Tinkamiausią terapiją nustato onkologas, atsižvelgdamas į patologijos stadiją ir jos išplitimą.

Tiesą sakant, kai melanoma vis dar paviršutiniškai plinta, po ankstyvos diagnozės gydymas leidžia vidutiniškai 97% išgyventi 5 metus.

Skirtingai, prognozė prastėja išplitus į limfmazgius ir esant metastazėms.

Ankstyviausi melanomos atvejai, kurių, laimei, yra dauguma, šiandien paprastai išgydomi iki galo.

Tačiau net ir sunkiausiais atvejais naujoviški gydymo būdai vis dažniau išgydo arba chronizuojasi, o tai pagerina paciento gyvenimo kokybę.

Melanomos operacija

Pagrindinis melanomos gydymo būdas yra chirurginis net įtartinų pažeidimų pašalinimas, kartu įtraukiant ir nepažeistą aplinkinės odos dalį, kad būtų užtikrintas visiškas atitinkamos srities pašalinimas ir histologinis tyrimas.

Sarginio limfmazgio pašalinimas

Esant išopėjusiems dariniams arba melanomoms, kurių storis viršija 0.8 mm, nurodytos Breslow metodu, taip pat dažniausiai pašalinamas ir biopsija yra artimiausios limfinės stoties limfmazgis, vadinamas „sarginiu limfmazgiu“.

Tiesą sakant, nusausindami kūno limfą, taigi ir melanomos paveiktą plotą, limfmazgiai pirmieji susiliečia su bet kokiomis vėžio ląstelėmis.

Jei histologiniais tyrimais aptinkama neoplazijos pėdsakų sarginiame limfmazgie, pacientas siunčiamas pas onkologą galimam pagalbiniam gydymui.

Pagalbinė melanomos terapija

Be operacijos, kuri išlieka pagrindiniu būdu, pagal AIOM gaires nuo melanomos gali būti taikomas adjuvantinis gydymas, įskaitant elektrochemoterapiją.

Tam tikrais melanomos plitimo ant odos atvejais pacientams gali būti skiriamas mažos koncentracijos vaistas (bleomicinas) į veną, kartu su kai kurių plokštelių atsirandančiu elektrinio potencialo skirtumu, dėl kurio naviko ląstelių membrana tampa pralaidesnė.

Ši procedūra kartojama ir turi būti atliekama taikant bendrąją nejautrą.

Imunoterapija ir molekuliniai vaistai

Sunkiai sergančiam pacientui IV stadijoje arba kaip prevenciniam gydymui III stadijoje, stadijos, kai radioterapija ir chemoterapija nepavyksta, revoliucija ir reikšmingas prognozinis pagerėjimas buvo priskirti kategorijai:

• imunoterapiniai vaistai (ipilimumabas, pembrolizumabas, nivolumabas);
• molekuliniai vaistai (vemurafenibas, dabrafenibas, trametinibas, kobimetinibas, enkorafenibas binimetinibas ir kt.).

Tai yra terapija, skirta mechanizmui, kuris neleidžia imuninei sistemai atakuoti naviko.

Melanomos priežastys

Palyginti su kitomis odos ligomis, tokiomis kaip bazinių ląstelių karcinoma, dažniausia odos vėžio forma ir spinoceliulinė karcinoma, kurių ryšys su saulės spinduliais yra žinomas, dėl melanomos diskusijos mokslo bendruomenėje vis dar atviros.

Bet kuriuo atveju nustatomi įvairūs rizikos veiksniai, skatinantys jo atsiradimą

• genetinis polinkis ir šeimos istorija, nes 4/5% melanoma sergančių pirmos eilės giminaičių serga ta pačia liga;
• odos fototipas, ty 7 kategorijos, į kurias oda klasifikuojama pagal jos spalvą (I šviesesnė, VII tamsesnė) ir reakciją į ultravioletinę spinduliuotę. Žemiausi fototipai, būdingi šviesios odos, akių ir plaukų žmonėms, neįdega ir mažiau toleruoja saulę su paraudimu, eritema ir dėl to didesne melanomos rizika;
• daug apgamų (daugiau nei 50), nes melanoma dažnai atsiranda prie įgyto ar įgimto melanocitinio apgamo arba šalia jo.

Galima sakyti, kad UV spinduliuotė tikrai gali palengvinti melanomos vystymąsi, ypač turintiems polinkį, tačiau daugiau nei laikui bėgant sugertos UV spinduliuotės suma kelia pavojų jauname amžiuje patirtas saulės nudegimas ir nuolatinis intensyvus poveikis. .

Keletas tyrimų taip pat rodo padidėjusią melanomos riziką tiems, kurie naudojasi saulės lempomis ir (arba) deginimosi lovomis, ypač jauname amžiuje.

Melanoma, prevencijos svarba

Nors, deja, visiškai pašalinti pavojaus susirgti odos vėžiu saulėje negalima, gydytoja primena, kad svarbu laikytis kelių paprastų atsargumo priemonių.

• naudokite kremą nuo saulės su filtru, atitinkančiu jūsų odos fototipą;
• atnaujinkite kremo nuo saulės naudojimą kas 2 valandas ir visada po maudymosi;
• vengti būti saulėje karščiausiomis valandomis, nes tai gali sukelti saulės nudegimą;
• pageidautina taip pat dėvėti skrybėles ir akinius nuo saulės.

Saugokitės vaikų

Pateikti patarimai turėtų būti ypač tinkami vaikams.

Jie ne tik ypač jautrūs saulės nudegimui, bet ir vėžio procesas dažnai gali atsirasti dėl pakitimų, įvykusių būtent vaikystėje.

Bet kuriuo atveju nėra absoliučios kontraindikacijos saulėje, kuri taip pat yra svarbi vitamino D sintezei, tačiau nuo vaikystės patartina save atskleisti saikingai ir laikantis atitinkamų atsargumo priemonių, vengiant pertekliaus ir nudegimų.

Skaityti taip pat:

Emergency Live Dar daugiau...Tiesiogiai: atsisiųskite naują nemokamą laikraščio programą, skirtą IOS ir Android

Bulozinė epidermolizė ir odos vėžys: diagnostika ir gydymas

Oda: ką daryti folikulitui?

Vaikų psoriazė: kas tai yra, kokie yra simptomai ir kaip ją gydyti

Dermatologinis apgamų patikrinimas: kada tai daryti

Kas yra navikas ir kaip jis susidaro

Retos ligos: nauja viltis Erdheimo-Česterio ligai

Kaip atpažinti ir gydyti melanomą

Apgamai: pažindami juos, kad atpažintumėte melanomą

šaltinis:

GSD