Spontaniškas pneumotoraksas: plaučių kolapso aptarimas
Plaučių kolapsas dėl oro patekimo į pleuros uždarą erdvę. Jei nepakanka duoti deguonies kvėpavimui palengvinti ir vaistų skausmui malšinti, reikės pašalinti orą.
Spontaninis pneumotoraksas yra vieno ar abiejų plaučių kolapsas, atsirandantis dėl oro patekimo į pleuros ertmę.
Pleura yra plona membrana, sudaryta iš dviejų „lakštų“, kurie dengia kiekvieną plautį ir krūtinės ląstos vidų.
Pleuros ertmė yra tarpas tarp dviejų pleuros lapelių ir čia atsiranda nenormalus oro patekimas, sukeliantis pneumotoraksą.
Spontaniškas pneumotoraksas vaikams yra gana retas
Tačiau jei tai atsitiks vieną kartą, labai tikėtina, kad bus atkrytis.
Spontaniškas pneumotoraksas gali neturėti jokios aiškios priežasties.
Kartais tai gali atsirasti dėl vaiko plaučių ligos.
Dažniausia yra astma, kuri nėra gerai kontroliuojama.
Labai dažnai pneumotoraksą sukelia krūtinės trauma.
Pirminis spontaninis pneumotoraksas nėra sukeltas plaučių ligos ir jo priežastys iš esmės nežinomos
Priešingai, esant antriniam spontaniniam pneumotoraksui, plaučių kolapsą sukelia plaučių liga.
Dažniausias simptomas – staigus krūtinės skausmas, kuris sustiprėja kvėpuojant.
Kiti simptomai yra kosulys, pečių skausmas arba aštrus skausmas tarp menčių.
Daugeliu atvejų šie simptomai trunka neilgai ir labai retai pablogėja.
Diagnozė pagrįsta kruopščiu vaiko ligos istorijos rinkimu ir ne mažiau kruopščiu ištyrimu.
Spontaninis pneumotoraksas dažnai diagnozuojamas krūtinės ląstos rentgenograma palatoje.
Jei gydytojui reikia išsamesnių plaučių vaizdų, kai kuriais atvejais jis taip pat gali paprašyti atlikti kompiuterinę tomografiją (KT).
Atlikus kompiuterinę tomografiją, bus galima atpažinti ir išmatuoti „burbuliukus“ (arba pūlius), kurie yra maži oro užpildyti burbuliukai, galintys susidaryti plaučių paviršiuje.
Savaiminį pneumotoraksą dažnai gali sukelti šių pūslių plyšimas, dėl kurių oras patenka į pleuros ertmę.
Gydymas ne visada būtinas iškart po spontaniško pneumotorakso
Jauni pacientai priimami atidžiai stebėti.
Kartais pakanka duoti deguonies, kad būtų sumažintas sunkus kvėpavimas (dusulys) ir vaistai skausmui malšinti.
Kita vertus, jei kyla pavojus, kad į pleuros ertmę sklindantis oras per daug suslėgs plaučius arba dėl savaiminio pneumotorakso pablogės kvėpavimas, teks pašalinti orą.
Šią procedūrą galima atlikti adata išsiurbiant orą arba į krūtinę įkišus vamzdelį, kad oras pasišalintų iš pleuros ertmės.
Atsiradus atkryčiui, gali tekti atlikti operaciją, kuri „suklijuotų“ pleuros ertmę ir neleistų plaučiams vėl sugriūti.
Kita procedūra, kurią galima naudoti, yra vaizdo torakoskopija, kurią sudaro santykinai neinvazinė laparoskopija, atliekama taikant bendrąją nejautrą.
Videotorakoskopija atliekama naudojant ploną vamzdelį primenantį instrumentą, kurio gale yra kamera.
Šis vamzdelis per nedidelį pjūvį įkišamas į krūtinę ir leidžia vizualizuoti bei pašalinti oro burbuliukus.
Atvira torakotomija, ty chirurginis krūtinės pjūvis, šiandien rečiau naudojama burbuliukams šalinti.
Prognozė paprastai yra gera ir, tinkamai gydant, pneumotoraksas greitai išnyksta
Išrašant vaiką, šeimai rekomenduojama nedelsiant nuvežti jį į greitosios medicinos pagalbos skyrių, jei vėl atsiranda krūtinės skausmas ar pasunkėjęs kvėpavimas.
Šie simptomai gali rodyti pneumotorakso atkrytį.
Skaityti taip pat:
Plaučių emfizema: simptomai, diagnozė ir gydymas
Oro takų valdymas po avarijos kelyje: apžvalga
Trachėjos intubacija: kada, kaip ir kodėl pacientui sukurti dirbtinius kvėpavimo takus
Kas yra trumpalaikė naujagimio tachipnėja arba naujagimių šlapių plaučių sindromas?
Trauminis pneumotoraksas: simptomai, diagnozė ir gydymas
Įtempto pneumotorakso diagnozė: siurbimas ar pūtimas?
Pneumotoraksas ir pneumomediastinum: paciento, sergančio plaučių barotrauma, gelbėjimas
KED ištraukimo įtaisas traumoms ištraukti: kas tai yra ir kaip jį naudoti
ABC, ABCD ir ABCDE taisyklės skubioje medicinoje: ką turi daryti gelbėtojas
Daugybinis šonkaulių lūžis, krūtinės lūžimas (šonkaulinis lūžis) ir pneumotoraksas: apžvalga
Pirminis, antrinis ir hipertenzinis spontaninis pneumotoraksas: priežastys, simptomai, gydymas
Pneumotoraksas ir hemotoraksas: krūtinės ląstos trauma ir jos pasekmės