Teigiamas ar neigiamas Blumbergo požymis: kas tai yra ir kada tai rodo peritonitą

By Cristiano Antonino On Rugpjūtis 8, 2023

Medicinoje Blumbergo požymis yra klinikinis požymis, rodantis pilvaplėvės sienelės uždegimą

Tai atsiranda, kai pacientas jaučia "atšokimo skausmą" palpuojant pilvą.

Kaip sužadinamas Blumbergo ženklas

pacientas yra gulimoje padėtyje;
gydytojas nestipriai spaudžia pilvą, pradėdamas nuo ne spontaniškai skausmingų vietų, ieškodamas kontraktūros vietų, kurios kartais būna reikšmingos (medinis ar stalinis pilvas);
gydytojas nustato kontraktūros ar jautrumo sritį, atsiradusią palpuojant;
šioje srityje gydytojas palpacijos metu staigiai pakelia rankas nuo pilvo;
jei šis judesys sukelia ūmų veriantį skausmą arba skausmas pasunkėja, Blumbergo požymis yra teigiamas ir tai rodo galimą peritonitą;
jei šis judesys nesukelia aštraus veriančio skausmo arba nepasunkina skausmo, Blumbergo požymis yra neigiamas, tačiau tai nebūtinai atmeta pilvo patologijos buvimą.

Atsižvelgiant į tai, kaip dažnai tai įvyksta nelaimės atveju, Blumbergo ženklo dažnai ieškoma toje vietoje, kur greičiausiai yra apendiksas, vadinamajame McBurney taške, kuris yra du trečdaliai kelio nuo priekinės klubinės stuburo dalies. viršuje dešinėje ties bamba (žr. nuotrauką viršuje).

Kadangi reakcija į skausmą yra diskriminacinė atliekant manevrą, Blumbergo ženklo paieška, jei įmanoma, VISADA turi būti atliekama prieš skiriant bet kokį priešuždegiminį vaistą (arba bet kuriuo atveju turintį analgetinį poveikį), kuris gali panaikinti rezultatą. , pateikia klaidingus rezultatus. neigiamas, ty gydytojas – nesant skausmo, dėl vaisto veikimo – verčiamas galvoti, kad nėra patologijos, kai vietoj jos yra.

Patologinė reikšmė

Spaudimo sukeltas skausmas yra peritonito, ty pilvaplėvės parietalinio sluoksnio uždegimo, požymis; jo vieta yra nepaprastai svarbi ankstyvose peritonito stadijose, nes prasideda iškart virš organo, dėl kurio atsirado uždegimas.

Vėliau ligos eigoje pažeidžiamas vis didesnis plotas, atsiranda stalinis pilvas.

Ūmus skausmas, atsirandantis atitraukus ranką, atsiranda dėl uždegiminio proceso paveiktų pilvaplėvės serozinių sluoksnių trynimo, būdingas šiai būklei.

Blumbergo pozityvumas naudojamas norint iš pradžių atskirti peritonitą nuo kitų pilvo patologijų.

Išskyrus akivaizdžius atvejus, lydimus kitų nuolatinių simptomų, pradinė diagnozė bus patvirtinta tolesniais instrumentiniais tyrimais, taip pat naudingais nustatant uždegimo kilmę.