Vaikų implantuojamas kardioverterio defibriliatorius (ICD): kokie skirtumai ir ypatumai?

By Cristiano Antonino On Gruodis 27, 2022

Automatinis implantuojamas defibriliatorius (taip pat vadinamas ICD iš anglų kalbos Implantable Cardioverter Defibrillator) yra sudėtingas prietaisas, gelbstintis vaikų, turinčių rimtų širdies ritmo sutrikimų, gyvybes.

Automatinis implantuojamas defibriliatorius yra labai sudėtingas prietaisas, naudojamas siekiant išvengti staigios mirties

Pacientai, kuriems gali būti implantuojamas šis prietaisas, yra tie, kurie:

Jums pasireiškė piktybinė skilvelių aritmija arba širdies sustojimas;
Dėl savo savybių ir ligos turi didelę skilvelių aritmijos ar širdies sustojimo riziką.

Tai mažas elektroninis prietaisas, kuris nuolat aptinka visus širdies plakimus ir įsikiša, kai ištinka rimta aritmija.

KARDIOProtekcija ir širdies ir plaučių gaivinimas? Apsilankykite EMD112 BOOTH AVARINĖJE EXPO DABAR, kad sužinotumėte daugiau

Implantuojamas kardioverterio defibriliatorius (ICD) iš esmės susideda iš 3 komponentų:

Baterija;
Mikroprocesorius (mažas kompiuteris). Baterija ir mikroprocesorius yra metaliniame korpuse, kuris yra šiek tiek didesnis nei įprastos degtukų dėžutės dydis;

Vienas ar daugiau elektros laidų, esančių širdyje arba ant jo (laidai), kurie perduoda elektros signalą iš širdies raumens į Defibriliatorius dedamas po širdimi ir atvirkščiai.

Mikroprocesorius yra atsakingas už visumos koordinavimą, o priklausomai nuo prietaiso tipo ir kardiologo užprogramuotų nustatymų, automatinis implantuojamas defibriliatorius gali atlikti vieną ar daugiau elektros terapijų, iš kurių dažniausias yra elektros smūgis (taip pat žinomas kaip DC šokas), kaip ir įprasti išoriniai defibriliatoriai, randami ligoninėse.

Kiekvienas juos matė, jei ne ligoninėse, tai kai kuriuose iš daugelio televizijos serialų, rodomų ligoninėse.

Iš esmės, jei atsiranda aritmija ir nenormaliai pagreitėja širdies ritmas (tachikardija), viršijant nustatytą saugos ribą, širdies sustojimo rizika yra neišvengiama.

Implantuojamas kardioverterio defibriliatorius (ICD) iš karto nustato aritmiją ir sukelia elektros šoką, kad normalizuotų širdies ritmą

Implantuojami kardioverterio defibriliatoriai (ICD), kurie taip pat veikia kaip širdies stimuliatoriai, gali aptikti nenormalų širdies ritmo sulėtėjimą (bradikardiją) ir stimuliuoti širdį, kad ji vėl pradėtų plakti normaliai, ne daugiau ir ne mažiau nei širdies stimuliatorius.

MOKYMŲ GELBĖJIMO SVARBA: APLANKYKITE SQUICCIARINI GELBĖJIMO BIODYBĘ IR SUŽINOKITE, KAIP PASIRUOŠTI AVARIAI ATVEJAI

Automatinis implantuojamas defibriliatoriaus generatorius implantuojamas po oda, į poodį

Vaikams, sveriantiems daugiau nei 35-40 kg, generatorius implantuojamas krūtinės ląstos srityje, po raktikauliu, o laidai stimuliuoja vidinį širdies ertmių paviršių (endokardo implantacija), einančiomis per didžiąsias venas: poraktinė vena, viršutinė tuščioji vena, kad pasiektų dešinįjį prieširdį, o paskui – dešinįjį skilvelį.

Vaikams, sveriantiems mažiau nei 15-20 kg, ir tiems, kuriems iš venų neįmanoma pasiekti širdies ertmių, implantacija yra širdies operacija, kai laidai uždedami ant išorinio širdies paviršiaus (epikardo implantacija). o generatorius įdėtas į poodinę kišenę pilvo lygyje.

Nuo 20 iki 30-35 kg implantacija gali būti mišri, išoriniame širdies paviršiuje (epikardo) esančiais laidais užregistruoti piktybinę aritmiją ir laidais, kurie venomis pasiekia vidinį širdies paviršių, kad būtų atlikta defibriliacija.

Šių tipų implantuojamas kardioverterio defibriliatorius (ICD) taip pat gali stimuliuoti širdį, kai ji negali to daryti savarankiškai, kaip ir įprastas širdies stimuliatorius.

Pastaraisiais metais tradicinis implantuojamas kardiovertinis defibriliatorius (ICD) buvo prijungtas prie visiškai poodinio implantuojamo kardioverterio defibriliatoriaus (S-ICD), kuris leidžia atlikti defibriliaciją, kai nėra laidų į širdį.

Dėl savo dydžio S-ICD gali būti implantuojamas tik šiek tiek vyresniems vaikams, kurie paprastai sveria daugiau nei 35 kg ir kurių kūno masės indeksas didesnis nei 20.

Reikia pažymėti, kad poodiniai prietaisai (S-ICD) šiuo metu negali veikti kaip širdies stimuliatoriai, ty suteikti antitachikardijos ir antibradikardijos stimuliacijos.

Paprastai kiekvieno implantuojamojo kardioverterio defibriliatoriaus (ICD) implantavimo pabaigoje patikrinama, ar prietaisas tinkamai veikia, sukelia aritmiją ir įvertinama, ar implantuojamas kardiovertinis defibriliatorius (TKD) gali jį atpažinti ir nutraukti.

VAIKŲ SVEIKATA: SUŽINOKITE DAUGIAU APIE MEDICHILD, apsilankę BOOTH AVARINĖS EXPO

Implantuojamojo kardioverterio defibriliatoriaus (ICD) implantavimas yra gana saugi operacija

Tačiau, kaip ir bet kuri operacija, ji gali turėti tiesioginių komplikacijų, tokių kaip: infekcija, alerginės reakcijos, kraujagyslių pažeidimas, plaučių kolapsas dėl kraujavimo ar oro infiltracijos, miokardo perforacija ir kraujavimas širdies stimuliatoriaus kišenėje.

Implantuojamą kardioverterio defibriliatorių (ICD) gydytojai ir technikai turėtų tikrinti reguliariai (maždaug kas 6 mėnesius), nes laikui bėgant prietaisas gali nustoti tinkamai veikti: gali pajudėti arba nutrūkti laidai, pablogėti širdies būklė, kiti prietaisai. trikdyti elektros signalus, akumuliatorius gali išsikrauti arba nustoti tinkamai veikti.

Susijusios Žinutės

Sveikatos išlaidos Italijoje: didėjanti našta namų ūkiui

Balandis 11, 2024

Aviary įspėjimas: tarp viruso evoliucijos ir pavojų žmonėms

Balandis 4, 2024

Geltona diena prieš endometriozę

Kov 28, 2024

Viltis ir naujovės kovojant su kasos vėžiu

Kov 27, 2024

Implantuojamo kardioverterio defibriliatoriaus (ICD) baterijos gali tarnauti nuo 5 iki 7 metų, priklausomai nuo įrenginio veiklos

Tačiau kai kurias funkcijas, įskaitant baterijos būseną, taip pat galima valdyti nuotoliniu būdu per telemediciną.

Taip pat kas 2 metus būtina atlikti krūtinės ląstos rentgenogramą, kad būtų patikrinta laidų padėtis ir įtempimo laipsnis, kuris pacientui augant gali skirtis.

Jei prietaisas įsikiša (sukelia elektros šoką), šeimai ir pacientui nerimauti nereikia: greičiausiai implantuojamas kardioverterio defibriliatorius (ICD) įsikišo, kad nutrauktų aritmiją ir išgelbėjo vaiko gyvybę.

Jei per trumpą laiką buvo atliktos 1 ar 2 intervencijos, o pacientas neturi jokių ypatingų simptomų, patartina kreiptis į centrą, kuriame jis gydomas, kad suplanuotų patikrinimą per 48 valandas.

Prietaisas suteiks gydytojui informaciją apie intervenciją, leisdamas patikrinti jos tinkamumą ir teisingą veikimą.

Kita vertus, jei atliekamos kartotinės intervencijos ir jei pacientui pasireiškia reikšmingi simptomai ar aritmija, o implantuojamas kardioverterio defibriliatorius (IKD) nesikiša, jį reikia apžiūrėti artimiausioje ligoninėje, nes prietaisas gali veikti netinkamai arba arba galėjo pakisti jos širdies būklė.

Implantuojamo kardioverterio defibriliatoriaus (ICD) nešiotojui iš Implantų centro pateikiami dokumentai apie jo įrenginį ir kaip jis buvo užprogramuotas; šiuos dokumentus visada reikia turėti su savimi, kad bet kuris gydytojas galėtų suprasti, kaip prietaisas veikia, ir tinkamai įsikišti.