3D mediciniškai tiksli pilvo kraujagyslių iliustracija

Pilvo aortos aneurizma: epidemiologija ir diagnostika

By Cristiano Antonino On Gruodis 12, 2022

Pilvo aortos aneurizma yra ribotas aortos išsiplėtimas, einantis per pilvą, iš esmės arterijos išsiplėtimas už jos kalibro ribų.

Pilvo aortos skersmuo paprastai neviršija 2–2.5 cm.

Kai jis viršija šias ribas, kalbame apie iki 3 cm aortos ektaziją, nuo 3 cm ir daugiau apie pilvo aortos aneurizmą (AAA).

PASAULYJE PASAULYJE DEFIBRILIATORIŲ IR SVARBOS MEDICINOS PRIETAISŲ ĮMONĖ'? APLANKYKITE ZOLL BODYNĄ AVARINĖJE EXPO

Epidemiologija: kurias kategorijas labiausiai paveikia pilvo aortos aneurizma?

Pagal dabartinę statistiką, pilvo aortos aneurizma serga 4% vyrų ir 1% moterų po 60–65 metų amžiaus.

Praktiškai kiekvienam 1,000 vyresnių nei 60 metų vyrų populiacijoje tikrai tenka 40 vyrų, sergančių aortos aneurizma, o kiekvienai 1,000 vyresnių nei 60 metų moterų – tikrai tiek pat 10 ja sergančių moterų.

Taip pat žinome, kad kai kurioms žmonių kategorijoms gresia didesnis pavojus nei kitiems: pavyzdžiui, diabetikams, nutukusiems, hipertenzija sergantiems, hipercholesterolemikams, rūkantiems ir sėsliai gyvenantiems žmonėms.

ŠIRDIES APSAUGA IR ŠIRDIES PLAUČIŲ GAIVINIMAS? APSILANKYKITE EMD112 STEBĖLĖJE SVARBIAUSIOS PARODOS DABAR, JEI SUŽINOKITE DAUGIAU

Dauguma šių 40 vyrų ir 10 moterų iš 1,000 vyresnių nei 60 metų žmonių nežino, kad turi pilvo aortos aneurizmą

Tiesą sakant, aneurizma, prieš pasiekiant lemiamą dydį, yra absoliučiai besimptomė, tai yra, ji nerodo savęs.

Kita vertus, tai gali būti didelių komplikacijų priežastis; bet ir dėl progresuojančios ir neišvengiamos evoliucijos, žinoma, kad aneurizma anksčiau ar vėliau sukelia arterijos plyšimą, kuris staiga tampa dramatiška avarija, dažnai mirties priežastimi.

Dėl šios priežasties būtina imtis veiksmų siekiant užkirsti kelią mirtinoms aneurizmos komplikacijoms, juolab kad tyrimai yra visiškai paprasti, be žalingo šalutinio poveikio ir visiems prieinami.

Informacija taip pat vaidina pagrindinį vaidmenį.

Pavyzdžiui, Jungtinėje Karalystėje visuomenė gerai žino, kad „vyresnių nei 60–65 metų vyrų aortos aneurizmų patikra yra naudinga mažinant mirtingumą“.

(JAV prevencinių tarnybų darbo grupė. Pilvo aortos aneurizmos patikra: rekomendacijos pareiškimas. Ann Intern Med 2005;142:198-202).

Prevencija

Prevencija susideda iš aortos aneurizmos buvimo ar atsiradimo žmogui laiku atpažinimo, jos diagnozavimo, jos lokalizacijos (pvz., viršinkstinio ar subrenalinio) nustatymo ir periodinio stebėjimo, kad būtų galima sekti natūralią jos raidą.

Periodiškai būtini patikrinimai, kad būtų išvengta bet kokių komplikacijų ir būtų atlikta chirurginė intervencija, kai yra plyšimo, trombozės, disekacijos ar periaortinės hematomos galimybė.

Kruopščiai ir periodiškai stebint ultragarsu, galima išvengti rimčiausios komplikacijos – aortos aneurizmos plyšimo – su gresiančia mirtimi.

Tinkamiausia priemonė aortos aneurizmai atpažinti (arba atmesti) ir jos raidai sekti yra ultragarsas su echokolordopleriu.

Kompiuterinė ašinė tomografija (KT) arba magnetinio rezonanso tomografija (MRT) taip pat tinka, o kartais ir būtinos, tačiau jos yra daug mažiau praktiškos ir lengviau valdomos nei ultragarsas; be to, jie yra nepraktiški atliekant patikrą ar periodinį stebėjimą tiek dėl didelių sąnaudų, tiek dėl ilgų laukimo eilių, bet ypač dėl kontraindikacijų ir (arba) jonizuojančiosios spinduliuotės poveikio, kurių jie neišvengiamai sukelia (bent jau KT atveju).

Pilvo aortos aneurizma, kada reikalinga operacija?

Pasiekus didesnius nei 5 cm ašinio skenavimo matmenis, būtina nukreipti tiriamąjį pas gerą kraujagyslių chirurgą operacijai ir taip ramiai suplanuoti geriausią operatyvinį veiksmą, kad būtų chirurgiškai pašalinta rimta patologija.

Tokiu būdu galima atkurti sveiką būklę ir normalią kraujotaką didžiausioje organizmo arterijoje bei gerokai pailginti gyvenimo trukmę.