Aterosklerozė: kas tai yra, kas ją sukelia ir kaip ją gydyti
Aterosklerozė (dažniau pasaulyje žinoma kaip arteriosklerozė) yra patologinė būklė, kuriai būdingi arterijų sienelių pokyčiai, kurie praranda savo elastingumą dėl kalcio, cholesterolio, uždegiminių ląstelių ir fibrozinių medžiagų kaupimosi.
Kas yra aterosklerozė?
Arterijų sustingimas yra reiškinys, susijęs su patologinių komponentų kaupimu kraujagyslių sienelėse.
Viena iš labiausiai paplitusių šios patologijos formų yra aterosklerozė, kuriai būdingas sienelių apnašų susidarymas, kuriame yra amorfinės medžiagos, cholesterolio, lygiųjų raumenų ląstelių, uždegiminių ląstelių ir kraujo ląstelių.
Jei plokštelė išsikiša į kraujagyslės spindį, ji netgi gali trukdyti kraujo tekėjimui joje.
Pačios apnašos, kuri paprastai yra padengta plonu pluoštiniu dangteliu ir endotelio ląstelėmis, plyšimas gali sukelti trombozę ir visišką kraujagyslės spindžio sunaikinimą, dėl kurio gali sutrikti kraujotaka.
Nusistovėjus aterosklerozei, ji atrodo kaip negrįžtamas ir potencialiai besiplečiantis procesas: tinkamas gyvenimo būdas ir gydymas, kuriuo siekiama kontroliuoti diabetą ir hipertenziją, taip pat sumažinti cholesterolio kiekį, gali užkirsti kelią apnašų susidarymui ir sulėtinti besitęsiančios aterosklerozės paūmėjimą.
Kokios yra aterosklerozės priežastys?
Aterosklerozė dažnai siejama su senėjimu.
Tačiau aukštas cholesterolio kiekis kraujyje, aukštas kraujospūdis, rūkymas, cukrinis diabetas ir šeimos istorija taip pat gali paskatinti jo atsiradimą jauname amžiuje.
Tai gali turėti įtakos riebi dieta, per didelis alkoholio vartojimas, nepakankamas fizinis aktyvumas ir antsvoris.
Kokie yra aterosklerozės simptomai?
Paprastai pati aterosklerozė nesukelia simptomų, kol nesutrinka kraujo tekėjimo arterijose.
Arterijų susiaurėjimas ir jų okliuzija, atsirandanti dėl trombų susidarymo, sukelia išemiją ir infarktą zonoje, esančioje žemiau arterijų.
Išemijos ir infarkto simptomai skirsis priklausomai nuo to, ar aterosklerozė lokalizuota vainikinių arterijų (krūtinės angina, miokardo infarktas), smegenų (insultas arba TIA), žarnyno, inkstų ar periferinėje (apatinių galūnių obliteracinė arteriopatija) teritorijoje.
Kaip apsisaugoma nuo aterosklerozės?
Norint išvengti aterosklerozės, svarbu vadovautis sveika gyvensena, kuriai būdinga sveika, subalansuota mityba, kurioje mažai gyvulinių riebalų, ir pakankamas fizinis aktyvumas.
Taip pat svarbu nerūkyti ir riboti alkoholio vartojimą.
Diagnozė
Aterosklerozė nebūtinai yra susijusi su objektyviais požymiais, aptinkamais medicininės apžiūros metu. Susiaurėjus stambiai arterinei kraujagyslei (pvz., miego arterijai), gali sutrikti kraujotaka joje ir dėl to atsirasti ūžesys, kurį gydytojas gali pastebėti stetoskopu.
Tačiau vėliau reikalingi kiti tyrimai, pavyzdžiui:
- echo-dopleris
- angiografija
- MR angiografija
- KT angiografija
Gydymas
Esant arterijų sustingimui, būtina koreguoti visus širdies ir kraujagyslių sistemos rizikos veiksnius, taip pat veikiančius keičiant gyvenimo būdą.
Visų pirma būtina
- vengti maisto, kuriame gausu riebalų, ypač gyvūninės kilmės;
- apriboti alkoholio vartojimą;
- reguliariai mankštinkitės. Normalaus svorio asmenims gali pakakti 30–45 minučių bent tris kartus per savaitę, o antsvorį turintiems asmenims būtinas didesnis kiekis;
Jei gyvenimo būdo priemonių nepakanka, gydytojas gali skirti vaistus:
- sumažinti cholesterolio kiekį (ypač statinų)
- sulėtinti aterosklerozės progresavimą (AKF inhibitoriai, kai kurie statinai)
- kraujospūdžiui mažinti (AKF inhibitoriai, beta adrenoblokatoriai, kalcio kanalų blokatoriai ir diuretikai)
- kontroliuoti konkrečias ligas, tokias kaip diabetas, arba palengvinti negalią sukeliančius sutrikimus, tokius kaip kojų skausmas (būdingas šlubavimo protrūkiams)
- sumažinti intravaskulinių kraujo krešulių (trombų) susidarymo riziką (antitrombocitiniai vaistai)
Esant sunkiai aterosklerozei su hipoperfuzija ar pagrindinių organų infarktu, atliekamos operacijos
- angioplastika su stentais
- endarterektomija
- apeiti
Jei arterija užsikimšusi kraujo krešuliu (trombu) ir jos mechaniškai atblokuoti nepavyksta, jai ištirpdyti (trombolizę) galima naudoti vaistus, kurie leidžiami į veną.
Skaityti taip pat:
Defibriliatorius: kas tai yra, kaip jis veikia, kaina, įtampa, rankinis ir išorinis
Paciento EKG: kaip paprastai nuskaityti elektrokardiogramą
Staigaus širdies sustojimo požymiai ir simptomai: kaip sužinoti, ar kam nors reikia gaivinimo
Širdies uždegimai: miokarditas, infekcinis endokarditas ir perikarditas
Greitas atradimas ir gydymas - insulto priežastis gali užkirsti kelią daugiau: naujos gairės
Prieširdžių virpėjimas: simptomai, į kuriuos reikia atkreipti dėmesį
Išeminė širdies liga: kas tai yra, kaip jos išvengti ir kaip ją gydyti
Šeimos hipercholesterolemija: kas tai yra ir kaip ją gydyti
Kas yra cholesterolis ir kodėl jis tiriamas norint nustatyti (bendro) cholesterolio kiekį kraujyje?
Išeminė širdies liga: lėtinė, apibrėžimas, simptomai, pasekmės