Pragulos (spaudimo traumos): kas tai yra ir kaip jas reikia gydyti

Didžiausia rizika susirgti pragulomis kyla vyresnio amžiaus, nejudriems ar gulintiems prie lovos žmonėms. Šios opos atsiranda, kai odai daromas ilgalaikis spaudimas. Trintis, drėgmė ir traukimas (odos traukimas) taip pat sukelia pragulų

Yra įvairių stadijų pragulų.

Sunkiausios (3 ir 4 stadijos) padidina gyvybei pavojingų infekcijų riziką.

Kas yra pragulos?

Pragulos yra žaizdos, atsirandančios dėl ilgalaikio spaudimo ant odos.

Žmonėms, kurie ilgą laiką nejuda, pavyzdžiui, prikaustyti prie lovos arba besinaudojantys neįgaliojo vežimėliu, labiausiai gresia pragulos.

Šios skausmingos žaizdos arba slėgio opos gali išaugti ir sukelti infekcijas.

Kai kuriais atvejais pragulos gali kelti pavojų gyvybei.

Kokie kiti pragulų pavadinimai?

Taip pat galite išgirsti šiuos terminus dėl pragulų:

  • Decubitus opos.
  • Sužalojimai dėl slėgio.
  • Slėgio opos.
  • Slėgio opos.
  • Slėgio žaizdos.

Kokias jūsų kūno dalis paveikia pragulos?

Pragulos gali prasidėti bet kur.

Pavyzdžiui, žmonėms, kurie naudoja deguonies terapiją, gali atsirasti opų ant nosies tiltelių, ausų ar pakaušio.

Slėgio opos taip pat gali susidaryti burnoje dėl netinkamai pritvirtintų protezų, intubacijų ar mechaninės ventiliacijos.

Tačiau labiausiai tikėtina, kad pragulos atsiras tose jūsų kūno vietose, kur jūsų kaulai yra arčiausiai jūsų odos, pavyzdžiui:

  • Čiurnos.
  • Atgal
  • Sėdmenys.
  • Alkūnės.
  • Kulniukai.
  • Klubai.
  • Uodegikaulis.

Kas sukelia pragulas?

Pragulos atsiranda, kai sumažėja slėgis arba sutrinka kraujo tekėjimas į odą.

Dėl tokio kraujo tėkmės trūkumo spaudimo žaizda gali išsivystyti vos per dvi valandas.

Jūsų epidermio (išorinio odos sluoksnio) odos ląstelės pradeda mirti.

Kai negyvos ląstelės suyra, susidaro opos pažeidimas.

Pragulos dažniau išsivysto, kai kartu yra spaudimas

Drėgmė iš prakaito, šlapimo (šlapimo) arba išmatų (išmatų).

Trauka (odos tempimas arba tempimas) slystant žemyn nuožulnioje lovoje ar invalido vežimėlyje.

Kam gresia pragulos?

Žmonėms, kurių oda yra plonesnė, ir žmonėms, kurių gebėjimas judėti yra ribotas (arba jo visai nėra), pragulos gali atsirasti.

Tai apima žmones, kurie:

  • Yra komos arba vegetacinės būklės.
  • Patirti paralyžių.
  • Naudokitės neįgaliųjų vežimėliais.
  • Dėvėkite gipsus ir įtvarus arba protezus.

Kokios sveikatos sąlygos padidina jūsų pragulų riziką?

Vaikams ir suaugusiems, turintiems tam tikrų sveikatos sutrikimų, yra didesnė tikimybė susirgti pragulomis.

Šios sąlygos apima:

  • Vėžys.
  • Cerebrinis paralyžius.
  • Lėtinis venų nepakankamumas.
  • Demencija.
  • Diabetas.
  • Širdies sutrikimas.
  • Inkstų nepakankamumas.
  • Netinkama mityba
  • Periferinių arterijų liga.
  • Nugaros smegenys virvelės pažeidimas arba stuburo bifida.

Kokie yra pragulų požymiai?

Pragulos gali būti skausmingos ir niežtinčios.

Tačiau kai kurie žmonės, kurie jaučia niūrius pojūčius, negali jų jausti.

Kaip atrodo pragula ir kokius simptomus ji sukelia, skiriasi priklausomai nuo žaizdos stadijos.

Kokios yra pragulų stadijos?

Sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai naudoja sustojimo sistemą, kad nustatytų slėgio opos sunkumą.

Pragulų ar slėgio opų stadijos apima:

  • 1 etapas: Jūsų oda atrodo raudona arba rausva, bet nėra atviros žaizdos. Tamsesnės odos žmonėms gali būti sunku pastebėti spalvos pasikeitimą. Jūsų paslaugų teikėjas gali vadinti šį etapą slėgio sužalojimu. Jūsų oda gali jaustis švelni liesti. Arba jūsų oda gali atrodyti šiltesnė, vėsesnė, švelnesnė ar stangresnė.
  • 2 etapas: susidaro sekli žaizda su rausvu arba raudonu pagrindu. Galite pastebėti odos praradimą, įbrėžimus ir pūsles.
  • 3 etapas: pastebima žaizda gali patekti į jūsų odos riebalinį sluoksnį (hipodermą).
  • 4 etapas: žaizda prasiskverbia per visus tris odos sluoksnius, atidengdama jūsų raumenų ir kaulų sistemos raumenis, sausgysles ir kaulus.

Kokios yra komplikacijos?

Pragulos padidina jūsų gyvybei pavojingų bakterinių infekcijų, tokių kaip celiulitas ir septicemija, riziką.

Jums gali išsivystyti sepsis arba prireikti amputacijos.

Visame pasaulyje dėl pragulų kasmet miršta daugiau nei 24,000 XNUMX žmonių.

Kai kuriems žmonėms atsiranda sinusiniai takai, kurie yra kanalai, jungiantys spaudimo skausmą su giliau esančiomis kūno struktūromis.

Priklausomai nuo sinusinio trakto ryšio, gali išsivystyti

  • Bakterijos jūsų kraujyje (bakteriemija), kurios gali sukelti bakterinį meningitą arba endokarditą.
  • Kaulų infekcijos (osteomielitas) arba sąnarių infekcijos (septinis artritas).
  • A grupės streptokokinės infekcijos, nuo celiulito iki nekrozinio fascito (mėsos valgymo ligos).

Kokie yra užkrėstos pragulos požymiai?

Karščiavimas ir šaltkrėtis dažnai yra pirmieji infekcijos požymiai.

Slėgio opa gali būti:

  • Itin skausminga.
  • Kvapas kvepia.
  • Raudona ir labai šilta liesti.
  • Išsipūtęs.
  • Trūksta pūliai.

Kaip diagnozuojamos pragulos?

Norėdami diagnozuoti ir gydyti, galite kreiptis į žaizdų specialistą.

Sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai diagnozuoja ir nustato pragulas pagal jų išvaizdą.

Jūsų paslaugų teikėjas nufotografuos žaizdą, kad stebėtų žaizdų gijimą.

Norėdami patikrinti, ar nėra infekcijų, galite atlikti tam tikrus tyrimus, pvz

  • Biopsijos.
  • Kraujo kultūros ir tyrimai.
  • Rentgeno spinduliai arba MRT.

Kokie yra nechirurginiai pragulų gydymo būdai?

Jūs arba globėjas gali gydyti 1 ar 2 stadijų pragulas.

Dėl 3 ar 4 etapų pragulų galite kreiptis į žaizdų specialistą.

Priklausomai nuo slėgio opos sunkumo, gali prireikti savaičių ar mėnesių, kol žaizda išgydys.

Norėdami gydyti spaudimo traumą, jūs arba jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas gali:

Nuplaukite arba nuvalykite žaizdą muilu ir vandeniu arba fiziologiniu tirpalu (steriliu sūraus vandens tirpalu).

Tvarstykite (uždenkite) žaizdą specialiais medicininiais tvarsčiais, skirtais gijimą skatinti.

Tai vandens pagrindo gelis (hidrogelis), hidrokoloidas, alginatai (jūros dumbliai) ir putplasčio tvarsčiai.

Esant gilioms, sunkioms opoms, jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas pašalins negyvus audinius procedūros, vadinamos debridement, metu.

Jūsų paslaugų teikėjas pašalina negyvą audinį skalpeliu.

Arba jie gali tepti tepalus, kurie padeda jūsų kūnui ištirpinti negyvus audinius.

Jūsų paslaugų teikėjas pirmiausia gali nutirpinti vietą vietiniu anestetiku, nes nors audinys yra negyvas, aplink jį esanti sritis ne.

Kokiais vaistais gydomos pragulos?

Atsižvelgiant į simptomus, galite imtis:

  • Antibiotikai.
  • Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (NVNU).
  • Skausmą malšinantys vaistai.

Kokie yra pragulų chirurginiai gydymo būdai?

3 ar 4 stadijų opos, kurios yra gilios arba paveikia didelį odos plotą, gali prireikti operacijos.

Jums gali prireikti odos transplantacijos, kad uždarytumėte žaizdą ir paskatintumėte gijimą.

Kaip išvengti pragulų?

Šie veiksmai gali sumažinti pragulų riziką:

  • Keiskite padėtį kas 15 minučių, jei sėdite, arba kas vieną ar dvi valandas, jei esate lovoje. Slaugytojas gali padėti tai padaryti, jei negalite pakeisti savo padėties.
  • Reguliariai tikrinkite savo odą (arba paprašykite, kad tai padarytų slaugytojas), kad pamatytumėte, ar pasikeitė odos spalva ir pojūčiai (švelnumas ar skausmas, šiluma ar vėsa).
  • Laikykitės maistingos dietos ir būkite gerai hidratuoti.
  • Laikykite odą švarią ir sausą. Tepkite drėgmės barjero kremus, kad apsaugotumėte odą nuo prakaito, šlapimo ir išmatų.
  • Dalyvaukite kineziterapijos pratybose.
  • Ieškokite pagalbos mesti rūkyti. Nikotinas lėtina žaizdų gijimą.
  • Naudokite specialiai sukurtus čiužinius arba putplasčio pagalvėles, kad sumažintumėte odos spaudimą. Nesėdėkite ant spurgos. Tai paskleis slėgį į išorę.
  • Dažnai skalbkite ir keiskite patalynę, apatinius ir drabužius.

Skaitykite taip pat

Emergency Live Dar daugiau...Tiesiogiai: atsisiųskite naują nemokamą laikraščio programą, skirtą IOS ir Android

Slėgio opa (arba pragula) vaikams

Žaizdos ir slėgio opos: „sudėtingos žaizdos“ prevencijos svarba

Kaip skubios pagalbos skyriuje atliekamas skirstymas? START ir CESIRA metodai

Atsigulęs, gulintis, šoninis gulėjimas: reikšmė, padėtis ir sužalojimai

Pirmoji pagalba: kaip padėti kam nors, turinčiam durtinių žaizdų

Paciento padėtis ant neštuvų: skirtumai tarp Fowlerio padėties, Pusiau Fowlerio, Aukšto Fowlerio, Žemo Fowlerio

Objektyvus egzaminas: kas yra mušamieji ir kodėl tai daroma?

Auskultacija atliekant objektyvų tyrimą: kas tai yra ir kam ji skirta?

Palpacija atliekant objektyvų tyrimą: kas tai yra ir kam ji skirta?

Objektyvus patikrinimas: kaip atliekamas patikrinimas ir kam jis skirtas?

Šaltinis

Klivlando klinika

tau taip pat gali patikti