Lėtinis skausmas – tai nuolatinis arba pasikartojantis skausmas kas mėnesius ar metus. Skirtingai nuo ūmaus skausmo, kuris yra tik kažko kito simptomas, lėtinis skausmas gali tapti liga: ypač kai jis yra susijęs su periferinių nervų ir (arba) centrinės nervų sistemos disfunkcija, net ir be akivaizdžių pažeidimų.

Lėtinis skausmas, kaip atsiranda skausmingas pojūtis

Skausmas yra asmens gynybos mechanizmas nuo išorinių įžeidimų, kurie kelia pavojų jo fiziniam vientisumui.

Ūmus skausmas yra susijęs su daugelio mažyčių nervinių skausmo receptorių („nociceptorių“) poodyje stimuliavimu, vadinamuoju „nociceptiniu“.

Šie receptoriai siunčia impulsą centrinei nervų sistemai, kai juos stimuliuoja trauma, stiprus skausmas, infekcijos sukeltas audinių patinimas ir kt.

Nociceptorių stimuliavimas taip pat yra automatinių vietinių refleksų, dėl kurių mes nedelsdami atitraukiame pirštus nuo įkaitusio lygintuvo, ir tų bendrų refleksinių reakcijų, dėl kurių mes iš karto pasitraukiame per žingsnį ar du nuo lygintuvo.

Lėtinio skausmo mechanizmai ir priežastys

Yra keletas lėtinio skausmo mechanizmų: dažniausiai per didelis ir nuolatinis „nociceptorių“ stimuliavimas arba periferinės ar centrinės nervų sistemos pažeidimas (tikras lėtinis skausmas, kurio pagrindas yra aiškiai atpažįstamas), tačiau dažnai pasitaiko ir lėtinio skausmo formų. kurie, atrodo, neturi tikros, aiškiai nustatomos priežasties, ir šiuo atveju kalbame apie neuropatinį skausmą.

Gerai žinomi (ir labai erzinantys) neuropatinio skausmo atvejai yra tam tikro amžiaus moteris, kuri sirgo juostine pūsleline ir toliau jaučia skausmą, net kai toje vietoje išnyko pūslelinės pūslelės, arba gerai žinoma „fantominė galūnė“. sindromas“: skausmas asmens, kuriam buvo atlikta amputacija, tačiau jis ir toliau praneša apie skausmingą dingusios galūnės pojūtį.

Lėtinis migrenos skausmas yra kažkur tarp šių dviejų lėtinio skausmo tipų.

Psichologiniai skausmo aspektai

Tiek ūminio, tiek lėtinio skausmo atveju skausmas, kurį patiriame tuo momentu, nėra iš anksto nustatytas ir „statiškas“, o iš tikrųjų yra dviejų skirtingų poveikių suma (kintamasis):

• Skausmo nervinio impulso perdavimas skausmo nerviniais takais: skaidulos, kurios prasideda nuo „nociceptorių“ ir patenka į Stuburas virvelė, po kurios eina kitos skaidulos, kylančios į giliai smegenis esančią sritį, vadinamą „talamu“, o galiausiai seka kitos nervinės skaidulos, kylančios iš talamo į „smegenų žievę“.
• Psichologinis dažymas, kurį smegenų žievė, sudėtingiausia mūsų nervų sistemos sritis, suteikia nerviniams pojūčiams, kurie ją pasiekia iš periferijos. Neurologai vartoja terminą „integracija“, norėdami apibrėžti tokį žievės manipuliavimą skausmo impulsu ir pabrėžti, kaip ši manipuliacija yra susijusi su mūsų emocine, emocine ir psichologine situacija tuo momentu (būtent dėl ​​šios priežasties galime nepastebėti , net ir pakankamai ilgai, objektas, kuris mus žeidžia, arba lygintuvas, kuris yra karštas, jei esame susikoncentravę į ką nors kita!).

Kaip vertiname skausmo intensyvumą?

Remiantis tuo, kas pasakyta, asmens asmeninė patirtis ir skausmingo pojūčio, kuris, pradedant nuo „nociceptorių“, patenka į žievę, psichologinis atspalvis yra esminis dalykas: tai iš tikrųjų yra individo jaučiamas skausmas.

Todėl buvo kodifikuoti įvairūs subjektyvūs skausmo įsivertinimo instrumentai, kurie yra klausimynai („žodinė skaitmeninė skalė“, „žodinė vertinimo skalė“) ar net savotiškas decimetras („vizualinė analoginė skalė“ arba VAS). .

Taip pat buvo sukurta daugybė „skausmo dienoraščių“, kuriuos tiesiogiai pildo asmuo, su tokiais klausimais kaip: ar skausmas visada pasireiškia tam tikru laiku? Ką darėte, kai pajutote skausmą?

Tarp objektyvesnių skausmo vertinimo metodų, kuriuos naudoja tik savo pacientą stebintis gydytojas, plačiai naudojama „veido išraiškos skalė“.

Lėtinis skausmas ir gydymo priemonės

Lėtinis skausmas turi būti traktuojamas kaip tikra liga ir būtina kreiptis į patyrusius specialistus, kad ištirtų jo priežastis ir ypač palengvintų simptomus.

Lėtinis skausmas yra pagrindinė negalios priežastis ir reikalauja tinkamo farmakologinio bei psichoterapinio gydymo.

Fibromialgija, osteoporozė, artrozė, lėtinis artritas, bet ir pirminiai galvos skausmai, juosmens išialgija, osteoartikulinės kilmės skausmas ir metastazės kauluose arba neuropatinis skausmas, pvz., poherpetinė ar trišakio nervo neuralgija: dėl kiekvienos iš šių patologijų įsikiša algologas, t. vadinamas „skausmo gydytoju“, gali būti naudingas.

Skaityti taip pat:

Emergency Live Dar daugiau...Tiesiogiai: atsisiųskite naują nemokamą laikraščio programą, skirtą IOS ir Android

Fibromialgija: kur yra jautrūs taškai, sukeliantys skausmą palpuojant?

Fibromialgija: diagnozės svarba

Reumatoidinis artritas, gydomas implantuotomis ląstelėmis, išskiriančiomis vaistą

Deguonies ozono terapija gydant fibromialgiją

Viskas, ką reikia žinoti apie fibromialgiją

Long Covid: kas tai yra ir kaip su juo gydyti

Long Covid, Vašingtono universiteto tyrimas, pabrėžia pasekmes išgyvenusiems Covid-19

Ilgas Covidas ir nemiga: „Miego sutrikimai ir nuovargis po infekcijos“

Kaip fibromialgiją galima atskirti nuo lėtinio nuovargio?

Fibromialgija: simptomai, priežastys, gydymas ir jautrumo taškai

Skausmo gydymas deguonies ozono terapija

Galvos skausmas: migrena ar cefalija?

5 patarimai, kaip palengvinti migrenos skausmą

šaltinis:

Pagine Mediche