Sudėtingas regioninis skausmo sindromas: kas yra algodistrofija?

By Cristiano Antonino On Sau 27, 2023

Algodistrofija yra labai reta lėtinė liga. Taip pat vadinamas sudėtingu regioninio skausmo sindromu, būdingas jo simptomas yra labai stiprus skausmas, kurį pacientas jaučia vienoje iš keturių galūnių, toks stiprus, kad gali apriboti kasdienį žmogaus gyvenimą.

Viršutinės ir apatinės galūnės yra dažniausiai pažeidžiamos anatominės sritys, nes jos patiria daugiausia traumų.

Mokslo bendruomenė iš tikrųjų pripažino algodistrofiją kaip potrauminę distrofiją, nes ji dažniausiai išsivysto dėl aplinkinių minkštųjų audinių lūžių arba pažeidimo.

Juntamas skausmas yra stipresnis, nei pacientas paprastai turėtų jausti po patirtos traumos.

Tyrimai rodo, kad labiausiai algodistrofijos paveikta lytis yra moterys, o pacientai dažniausiai yra nuo 50 iki 70 metų amžiaus.

Algodistrofija: skirtingi tipai

Iki šiol buvo nustatyti keturi skirtingi distrofijos tipai, suskirstyti pagal pagrindinę priežastį ir paveiktų galūnių skaičių.

Jei II algodistrofija (arba II kompleksinis regioninio skausmo sindromas) apima visas tas situacijas, prieš kurias buvo sužalota ir vėliau sudirginta periferinė nervų sistema, I algodistrofija (arba I kompleksinis regioninio skausmo sindromas) apima tuos pacientus, kuriems pasireiškia ši patologija. nėra susijęs su trauma, kuri galėjo turėti įtakos periferinei nervų sistemai.

Algodistrofija gali būti vienašalė, jei pažeidžiama ir vystosi tik viena galūnė, arba dvišalė, jei pažeidžiamos abi viršutinės arba apatinės galūnės.

Algodistrofijos simptomai

Su šia sąlyga vis dar kyla daug abejonių.

Stebint skirtingus pacientus, buvo galima sudaryti tipiškų simptomų sąrašą:

Skausmas ir deginimas visoje galūnėje arba jos dalyje. Paprastai jis yra intensyvus, geliantis ir progresuoja tol, kol tampa silpnas. Nors jis išlieka pagrindiniu pasireiškimu, jis yra labai subtilus, nes gali trukti kelias dienas, bet ir savaites, gali nuslūgti ir savaime išnykti, o paskui staiga sugrįžti intensyviau.
Alodinija. Tiriamasis jaučia skausmą net ir dėl lengvų dirgiklių, kurie paprastai nėra skausmingi.
Hiperalgezija. Skausmo suvokimas subjekte yra neproporcingas jaučiamo dirgiklio intensyvumui.
Paprastai skausmas yra susijęs su edema, kuri sukelia pažeistos vietos standumą ir patinimą.
Pažeistos galūnės silpnumas, su kuriuo gali būti susijęs tremoras ir raumenų spazmai.
Pažeisto sąnario judėjimo sunkumas.

Pažeista ranka ar koja gali tapti labai trapi, net iki osteoporozės išsivystymo.

Dėl to asmuo gali būti linkęs į dažnus lūžius, įpjovimus, įbrėžimus ir patempimus.

Esant edemai ar trauminiam įvykiui, pažeidžiančiam periferinius nervus, gali sutrikti galūnės kraujotaka, dėl kurios gali atsirasti prakaitavimo problemų (hipo/hiperhidrozė).

Pažeistoje galūnėje gali būti pastebėti odos pokyčiai.

Epidermis parausta, karštas ir sausas arba šaltas ir cianotiškas.

Kitas tipiškas simptomas yra keratino pokyčiai, kai plaukai ir nagai auga lėčiau arba greičiau nei įprastai.

Tais atvejais, kai algodistrofija yra susijusi su infekcija, gali atsirasti odos opų, raumenų atrofija ir dažnos kontraktūros, kurios turi didelę įtaką vaikščiojimui.

Taip pat gali būti karščiavimas.

Daugeliu atvejų skausmas pasireiškia per mėnesį nuo trauminio įvykio.

Priežastys

Algodistrofijos atveju neįmanoma nustatyti aiškaus trigerio.

Kai kurie tyrimai rodo, kad tai gali sukelti kelių kūno aparatų ir sistemų, ypač centrinės nervų sistemos (encefalono, Stuburas laidas) ir periferinę nervų sistemą (nervus), širdies ir kraujagyslių sistemą bei imuninį komponentą.

Hipotezė grindžiama kruopščiu pacientų, sergančių algodistrofija, stebėjimu, kuriems buvo nustatyti disfunkcijos būtent šiose sistemose.

Pavyzdžiui, atrodo, kad periferinių nervų gebėjimas suvokti dirgiklius yra sutrikęs.

Nors priežastys lieka paslaptyje, rizikos veiksnius galima nustatyti.

Algodistrofija dažnai siejama su kaulų lūžiais, nudegimais ir nudegimais, pjūviais ir patempimais, taip pat sumušimais, sutraiškytais sužalojimais ar invaziniu chirurginiu gydymu.

Taip dar kartą patvirtinamas daugiausia potrauminis sutrikimo pobūdis.

Konkrečios genetinės koreliacijos tarp algodistrofija sergančių asmenų dar nenustatyta.

Taigi nėra tikrumo, ar tai paveldima, ar ne, ir kiekvienas, kurio tėvai serga algodistrofija, yra rizikos grupėje.

Algodistrofija: kaip ji diagnozuojama?

Nustatyti tikslią algodistrofijos diagnozę vis dar sudėtinga: kadangi tai reta liga, kurios priežastys vis dar iš dalies nežinomos, diagnozė nustatoma atmetus ir atidžiai įvertinus simptomus bei ligos eigą.

Be to, nėra diagnostinio tyrimo, kuris būtų vienareikšmis ir konkretus, todėl jį nustatyti nelengva, kai simptomai labai panašūs į kitų ligų.

Patartina atlikti medicininę apžiūrą, kai tik pajunta stiprų ir nuolatinį vienos galūnės skausmą, kuris ne tik trukdo atlikti kasdienę veiklą, bet ir yra neproporcingas anksčiau patirtai tos pačios galūnės traumai arba tiksliai priežastis nepripažįstama.

Medicininė apžiūra apima išsamią anamnezę, siekiant įvertinti paciento ligos istoriją, esamus ir buvusius simptomus.

Pavyzdžiui, stiprus ir nuolatinis galūnės skausmas gali būti pavojaus varpas, kaip ir jautrumo sutrikimų ar edemos, dėl kurios pasikeičia epidermio spalva, pastebėjimas.

Kraujo tyrimai paprastai skiriami siekiant pašalinti kitas patologines sąlygas, pvz., infekcinio pobūdžio.

Pacientui gali būti atlikta branduolinio magnetinio rezonanso tomografija (MRT), kad būtų išvengta kaulų, kremzlių ir minkštųjų sąnarių audinių problemų.

Tas pats atsitinka ir atliekant pažeistos galūnės rentgeno nuotrauką.

Biomedicininių vaizdų metodų dėka galima aptikti kaulų demineralizacijos požymius – lėtinės ir pažengusios ligos progresavimo rodiklį.

Specialistas gali pasirinkti nervų laidumo tyrimus, kad įvertintų, ar ir kaip nervų sistema yra susijusi su problema.

RETOS LIGOS, APSILANKYKITE UNIAMO KILDYJE EL AVARINĖ EXPO

Algodistrofija: gydymas ir profilaktika

Algodistrofija yra sutrikimas, kurio priežastys vis dar nėra visiškai suprantamos.

Tiesioginė pasekmė yra specifinių gydymo būdų trūkumas problemai išspręsti.

Nors jos negalima visiškai pašalinti, yra tam tikrų gydymo būdų, kuriais siekiama išgydyti simptomus, siekiant sumažinti jos intensyvumą.

Susijusios Žinutės

Sveikatos išlaidos Italijoje: didėjanti našta namų ūkiui

Balandis 11, 2024

Aviary įspėjimas: tarp viruso evoliucijos ir pavojų žmonėms

Balandis 4, 2024

Geltona diena prieš endometriozę

Kov 28, 2024

Viltis ir naujovės kovojant su kasos vėžiu

Kov 27, 2024

Teledyne Flir Expo 720 × 90 Aside logotipas

Iki šiol simptominė terapija pagrįsta trimis skirtingais intervencijos tipais.

Fizioterapija

Tai apima reabilitacinius pratimus, skirtus pagerinti sąnarių judėjimą ir kraujotaką galūnėje, kuri yra pagrindinė skausmo priežastis.

Tai taip pat pagerina raumenų elastingumą ir stiprumą, todėl diskomfortas sumažinamas ir galima atlikti paprastą veiklą.

Rekomenduojama išlikti aktyviam, net jei skauda galūnę.

Nejudrumas tik pablogina situaciją, ilgainiui sukeldamas raumenų atrofiją.

Svarbu stengtis namuose atgaminti tai, ko išmokote kineziterapijos užsiėmimų metu, kad sumažėtų nejudrumo periodai.

Farmakologinė terapija

Farmakologinė terapija remiasi įvairių tipų vaistais:

Priešuždegiminiai NVNU (aspirinas, ibuprofenas), nes veikia uždegimą ir mažina skausmą.
Vietinių anestetikų naudojimas kremų, tepalų, losjonų pavidalu, tepamas ant skausmingos galūnės ir pažeistos odos.
Vartokite kortikosteroidus ir opioidus. Kortizonas mažina skausmą, tačiau jį reikia vartoti labai trumpą laiką, nes jį apsunkina svarbus šalutinis poveikis.
Antidepresantų vartojimas gali būti naudingas gydant depresiją, kurią sukelia liga.
Simpatiniam nervui blokuoti gali būti naudojamos skausmą malšinančios injekcijos šalia nugaros smegenų. Jie blokuoja nervų veiklą ir sumažina skausmą, jei tik laikinai.
Simpathektomija. Chirurginis tam tikrų nervinių komponentų pašalinimas gali būti atliekamas siekiant drastiškai sumažinti skausmą.
Nugaros smegenų elektrostimuliacija apima elektrodų uždėjimą ant nugaros smegenų nugarkaulis. Kai nugaros smegenys yra stimuliuojamos, jaučiamas skausmas turėtų žymiai sumažėti.

Psichologinė terapija

Algodistrofija gali turėti psichologinių pasekmių sergantiesiems.

Dėl patirto stipraus skausmo, kuris daugeliu atvejų pasirodo esantis lėtinis, nukentėjusiam asmeniui gali išsivystyti daugiau ar mažiau sunkių nerimo ir depresijos formų, kartu su stipriu diskomforto jausmu, kad negali net atlikti savo darbo. paprasčiausi kasdieniai veiksmai.

Svarbu ir patartina susikurti kognityvinį-elgesio psichoterapinį kursą.

Taip pat gali būti naudinga lankytis paramos grupėse, kad sumažintumėte diskomfortą ir vienatvės jausmą.

Šio tipo reabilitacija apima atsipalaidavimo metodų, kurie veikia stresą ir nerimą bei gebėjimą kontroliuoti skausmą, praktiką.