Hemorojaus komplikacijos: paprasta ir edeminė išorinė trombozė
Sąvoka „hemorojus“ žymi išangės kanalui priklausančių kraujagyslių struktūrų grupę, kuri apsaugo išangės sfinkterio raumenis einant išmatoms ir atlieka labai svarbų vaidmenį išmatų sulaikyme; kai hemorojus yra patinę ir uždegę, jie tampa „patologiški“ ir sukelia sindromą, vadinamą hemorojaus liga.
Įprastoje kalboje terminas „hemoroidas“ tiksliai reiškia hemorojaus ligą, todėl „hemorojus“ dabar yra „hemoroidų ligos“ sinonimas.
Hemorojaus komplikacijos
Tipiškiausia ir dažniausia hemorojaus komplikacija yra trombozė, todėl galima teigti, kad jos vaizdas labai papildo hemorojaus vaizdą.
Neteisingai vadinamas „krize“ arba „hemoroidų priepuoliu“, jis gali pasireikšti pacientams, kuriems jau yra išangės patologija, arba kaip pirmasis hemorojaus pasireiškimas.
Reikėtų atskirti tikrąją vidinio hemorojaus trombozę, kuri gali likti tik išangės kanale, ir formą, kuri yra išorinė su kintamu išsiplėtimu vadinamojo hemorojaus smaugimo metu, ir galiausiai išangės krašto trombozę, pasireiškia perianalinės edemos arba išangės hematomos pavidalu.
Visos šios nuotraukos gali būti įvairiai susijusios. Šiame straipsnyje visų pirma kalbėsime apie išorinę hemorojaus trombozę.
IŠORINĖ HEMOROIDINĖ TROMBOZĖ
Ši komplikacija gali atsirasti net visiškai nesant kliniškai matomo hemorojaus.
Gali atsirasti perianalinė hematoma arba perianalinė edema.
Perianalinė hematoma (paprasta išorinė trombozė)
Perianalinė hematoma, arba paprasta išorinė trombozė, dažniausiai atsiranda persivalgius, ilgai sėdint, po ypač intensyvaus tuštinimosi pastangų arba be jokios akivaizdžios priežasties.
Išangės pakraštyje staiga atsiranda melsva 1-3 cm skersmens, įsitempusi, kartais labai skausminga masė.
Chirurginis trombo evakavimas taikant vietinę nejautrą duoda tiesioginės naudos. Kraujavimas greitai sustoja.
Negydoma trombozė per kelias savaites išsivysto link trombo susidarymo, kuris susitraukia ir reabsorbuojasi, palikdamas mariską.
Šį procesą gali palengvinti jaluronidazės, sumaišytos su vietiniu anestetiku, injekcija.
Šis vaizdas dažniausiai siejamas su poodinio ar išorinio hemoroidinio rezginio venos tromboze arba venos plyšimu tuštinimosi metu, kai kraujas teka į poodinį audinį, kur jis krešėja ir sukelia skausmingą patinimą.
Remiantis pastarąja hipoteze, labiau tinka terminas perianalinė hematoma.
Viršutinio hemorojaus pogleivinėse ir poodinėse intakų venose yra nedidelių išsiplėtimų arba spragų, sudarančių išangės pagalvėlių dalį, o perianalinė hematoma atrodo kaip krešulys veninėje spragoje.
Perianalinė edema (edeminė trombozė)
Perianalinė edema arba edeminė trombozė yra didesnės apimties ir gali pasireikšti daugybe įvairaus dydžio trombų, panardintų į išsiplėtusį ir edeminį audinį.
Evoliucija yra ilgesnė nei ankstesniu atveju, o po trombų pašalinimo iš karto dramatiškai nepagerėja skausmingi simptomai.
Gali būti, kad virš jos esančios odos ar gleivinės išopėjimas gali atsirasti su nedideliu kraujavimu, kuris išlaisvina pacientą nuo skausmo.
Infekcijos atveju susidaro abscesas, dėl kurio susidaro maža intra- arba tarpsfinkterinė žema fistulė.
Skaityti taip pat:
Vaikų traumų priežiūros kartelės pakėlimas: analizė ir sprendimai JAV
Pinworms užkrėtimas: kaip gydyti enterobiazę (oksiuriazę) sergantį pediatrinį pacientą
Žarnyno infekcijos: kaip užsikrečiama Dientamoeba Fragilis infekcija?
Virškinimo trakto sutrikimai, kuriuos sukelia NVNU: kas jie yra, kokias problemas jie sukelia
Žarnyno virusas: ką valgyti ir kaip gydyti gastroenteritą
Kas yra Proctalgia Fugax? Simptomai, priežastys ir gydymas
Vidinis ir išorinis hemorojus: priežastys, simptomai ir gydymo būdai
Hemorojus: naujausi testai ir gydymo būdai
Kuo skiriasi hemorojus ir įtrūkimai?