Sunku kvėpuoti dėl turbinų hipertrofijos

Sunku kvėpuoti dėl turbinų hipertrofijos

By Cristiano Antonino On Vasaris 16, 2023

Nosis atlieka svarbią funkciją filtruoti, šildyti ir drėkinti orą, kol jis pasiekia apatinius kvėpavimo takus, bet kas atsitinka, kai kenčiate nuo turbinos hipertrofijos?

Kas yra turbinatai?

Dvi nosies ertmes dalija nosies pertvara – kremzlinė ir kaulinė struktūra, o abiejų nosies ertmių šoninėse sienelėse randame darinių, vadinamų turbinomis (apatinė, vidurinė ir viršutinė).

Šios turbinos dengia kaulinius ragus ir yra suformuotos iš kaverninio audinio ir hipervaskulinės gleivinės.

Kokias funkcijas atlieka turbinos?

Turbinos atlieka svarbią funkciją – reguliuoja įkvėpto oro filtravimą, šildymą ir drėkinimą bei sukuria oro sūkurius, kurie taip pat veikia paranalinius sinusus.

Būtent dėl šios priežasties visą dieną nuolat keičiasi turbinų tūris.

Įkvėpto oro temperatūra ir drėgmės laipsnis yra svarbūs kintamieji, kurie sukelia apatinių turbinų vazomotorinį refleksą:

šaltas oras sukelia spūstis urvinėse erdvėse, kaip ir karštas ir sausas oras;
priešingai, šiltas ir drėgnas oras sukelia apatinių turbinų spūstis.

Šis didelis vazomotorinis ir refleksinis turbinos gleivinės reaktyvumas gali lengvai transformuotis iš fiziologinio mechanizmo į patologinį mechanizmą ir dėl to sukelti vazomotorinį rinitą dėl apatinių turbinų hipertrofijos.

Kokios yra turbinos hipertrofijos priežastys?

Pagrindiniai veiksniai, lemiantys turbinų padidėjimą, yra šie:

alergijos,
pasikartojantis rinitas,
per didelis vazokonstrikcinių nosies purškalų naudojimas,
smogas,
cigarečių dūmų.

Tokiais atvejais pacientas praneša apie vienos ar dvišalės nosies obstrukcijos pojūtį, hipozmiją (uoslės susilpnėjimą), halitozę, gleivių išskyras iš nosies į gerklę, rinorėją, galvos skausmą ir galimą naktinį knarkimą.

Kaip nustatyti diagnozę?

Turbininės hipertrofijos diagnozę turi atlikti gydytojas otorinolaringologas, klasikinį vizitą susiejant su:

rinofibrolaringoskopija,
Inhaliatorių ir maisto produktų dūrio testas,
nosies citologinis tyrimas,
rinomanometrija.

Norint ištirti užsitęsusios nosies obstrukcijos komplikacijas (polipozę, sinusitą), gali būti paprašyta atlikti kompiuterinę tomografiją.

Kaip išgydyti patinusias turbinas?

Baigus diagnostiką ir išryškinus problemą, paskiriama medicininė terapija, siekiant įvertinti turbinos atsaką.

Tuo atveju, jei medicininė terapija nepadeda atkurti taisyklingo nosies kvėpavimo, atliekamas chirurginis turbinų užgulimo šalinimas Co2 lazeriu arba impulsiniu radijo dažniu.

Chirurginis turbinų užgulimo pašalinimas gali būti lengvai atliekamas ambulatoriškai, taikant vietinę nejautrą, be skausmo, be nosies tamponų ir iškart po operacijos pacientas gali saugiai tęsti įprastą kasdienę veiklą:

ji visada atliekama padedant anesteziologui, kuris stebi ir padeda pacientą per visą operacijos fazę;
vietinė anestezija atliekama purškiant ar tepalu, slopinant tik vidinės nosies dalies jautrumą. Jautresniems pacientams atlieku anestezijos infiltraciją į turbinos poodinę gleivinę.

Tęsiame apatinės turbinos galvos, kūno ir uodegos ir bet kokių kremzlinių spyglių, kurie trukdo kvėpavimo takams, pašalinimą.

Nosies tepinėlis nededamas, nes ši technika nekraujuoja.

Tai neskausmingas metodas, kartojamas po metų ir gerbiantis nosies gleivinės funkcijas

Po operacijos gali susidaryti mažos plutos, kurios bus pašalintos, kai ENT specialistas baigs gijimą.

Nuo to momento pastebėsite pastebimą kvėpavimo pagerėjimą, kai kvėpavimo srautas bus vienodas ir nuolatinis.