EKG: bangos formos analizė elektrokardiogramoje

By Cristiano Antonino On Rugpjūtis 23, 2022

EKG / EKG bangos turi skirtingas skiriamąsias charakteristikas ir gali būti klasifikuojamos kaip izoelektrinės, teigiamos arba neigiamos.

Izoelektrinės bangos formos nerodo deformacijos ir nėra nei teigiamos, nei neigiamos, todėl jos atrodo kaip EKG/EKG, kurios nėra arba „ramybės būsenoje“

Teigiamos bangos formos yra bet kokia bangos forma virš izoelektrinės linijos.

Neigiamos bangos formos yra bet kokios bangos formos, esančios žemiau izoelektrinės linijos.

Elektriniai signalai, kuriuos galima sekti atliekant elektrokardiogramą:

Kilęs iš sinoatrialinio (SA) mazgo širdies stimuliatoriaus ląstelių →
plinta per prieširdžius, po to →
žemiau per atrioventrikulinį (AV) mazgą →
žemyn į Hiso pluoštą → į Purkinje skaidulas ir galiausiai →
žemyn ir į kairę per visus skilvelius.

Šiuos elektrinius signalus galima užfiksuoti ir nufotografuoti ant paciento odos uždedant elektrodų skaičių iš anksto nustatytose padėtyse, o tada laikui bėgant pavaizduotas įtampos bangos formos modelis gali būti interpretuojamas siekiant nustatyti daugelį širdies ligų arba įvertinti funkciją.

Pirmiausia intervalų tarp tam tikrų išmatuoto elektrinio aktyvumo dalių matavimai gali rodyti normalų ar nenormalų laidumą širdyje, o segmentų matavimai gali rodyti audinių išemiją ar infarktą ir nekrozę.

EKG tinklelis

Tikrasis EKG įrašymas gali nustatyti:

kursas
Ritmas
Intervalai
P banga
QRS kompleksas
ST-T bangos (izoelektrinės, pakilusios arba nuslopintos, palyginti su TP segmentu)
Ašis

Bendras aiškinimas, tai yra diagnozė.

Lauke žinokite, kad apsiribosite nustatydami dažnį, ritmą ir nustatydami bangas bei kompleksus be 12 laidų EKG.

Nors galbūt galite nustatyti aritmijas, blokadas ar hiperkalemiją, interpretacijos, kurios yra išemijos diagnozės, nustatomos naudojant 12 laidų EKG arba atitinkamoje transportavimo įstaigoje.

EKG: BANGOS FORMOS AMPLITUDĖS MATAVIMAS (aukštis)

Aukštis Y ašyje – EKG/EKG amplitudė matuoja įtampą širdies ciklo metu ir matuojama pagal Y ašį standartiniame EKG/EKG popieriuje.

1 mm = 0.1 mV; 5 mm dėžutė = 0.5 mV

Kiekviena 1 mm dėžutė ant standartinio popieriaus reiškia 0.1 milivolto elektros energijos. Penkios 1 mm dėžės sudaro didesnę dėžę ir atitinka 0.5 milivolto.

MATAVIMO GREITINIS (ilgis)

Ilgis X ašyje: EKG / EKG dažnio matavimams naudojamos konkrečių širdies ciklo dalių trukmės, bangos formos, segmentai, kompleksai ir intervalai.

1 mm = 0.04 sekundės; 5 mm dėžutė = 0.2 sekundės.

Kiekviena 1 mm dėžutė ant standartinio popieriaus reiškia 0.04 sekundės. Penkios 1 mm dėžutės sudaro didesnę dėžę ir atitinka 0.2 sekundės.

EKG/EKG juostelės metodas atliekamas atspausdinant šešių sekundžių esamo širdies ritmo juostą.

Standartinio EKG / EKG popieriaus viršuje ir apačioje yra žymės, rodančios kas šešias sekundes.

Padauginkite dūžių skaičių šešių sekundžių juostoje iš dešimties, kad gautumėte apskaičiuotą dūžių skaičių per minutę.

„300“ / trijų egzempliorių metodas naudojamas skaičiuojant nuo QRS komplekso, kuris patenka ant storos vertikalios linijos EKG / EKG popieriuje.

Iš komplekso, kurio centras yra toje vertikalioje linijoje, kitos storos vertikalios linijos QRS reiškia 300 dūžių/min., sekančioje – 150 dūžių/min., arba kitoje – 100 dūžių/min., kitoje – 75 dūžius /min., o kitą – 60 dūžių/min.

Kad ir kur nukristų kitas QRS, greitį galima įvertinti naudojant šias iš anksto nustatytas vertikalias linijas. Jei vertinamas širdies susitraukimų dažnis neturi QRS komplekso per penkias vertikalias linijas į dešinę nuo pradinio QRS komplekso, dažnis yra mažesnis nei 60 dūžių / min.

Padalijus 300 iš didelių dėžučių skaičiaus, apskaičiuojamas širdies susitraukimų dažnis.

Jei intervalas tarp dviejų nuoseklių kompleksų yra vienas didelis langelis, tada dažnis yra 300 ÷ 1 = 300 dūžių / min.

Jei intervalas yra du dideli langeliai, dažnis yra 300 ÷ 2 = 150 dūžių / min.

Šis skaičiavimas gali būti atliktas kiekvienai papildomai didelei dėžei iki 100 dūžių/min., 75 dūžių/min., 60 dūžių/min., 50 dūžių/min. ir kt.

Remember, 300-150-100-75-60.

Alternatyvus metodas: tiesiog išmatuokite intervalą TARP 2 QRS kompleksų ir padalykite skaičių 60 iš to skaičiaus.

Pavyzdys: jei laikas tarp dviejų QRS kompleksų yra 0.75 sekundės (1 mm dėžutės = 0.04 sekundės; 5 1 mm dėžutės = 0.2 sekundės), tada

60 sekundžių/min. ÷ 0.75 sekundės/tūkis = 80 dūžių/min.

Alternatyvus metodas: jei ritmas nereguliarus, suskaičiuokite QRS skaičių per standartinį 10 sekundžių EKG intervalą ir padauginkite iš 6.

MATAVIMO AŠIS (kryptis/didis) EKG

Širdies elektrinis signalas turi informaciją apie įvairių kompleksų kryptį ir dydį.

Galima nustatyti vidutinę bet kurio komplekso kryptį.

Susijusios Žinutės

Sveikatos išlaidos Italijoje: didėjanti našta namų ūkiui

Balandis 11, 2024

Aviary įspėjimas: tarp viruso evoliucijos ir pavojų žmonėms

Balandis 4, 2024

Geltona diena prieš endometriozę

Kov 28, 2024

Viltis ir naujovės kovojant su kasos vėžiu

Kov 27, 2024

QRS ašis vaikystėje ir paauglystėje juda į kairę.

Lengvas būdas nustatyti ašį, kuri gali rodyti širdies ligą, yra rasti laidą, turintį daugiausiai izoelektrinių QRS, ir galima daryti prielaidą, kad ašis yra statmena šiam laidui. Paprastai normalioji ašis I ir aVF laiduose atspindės teigiamas.

Pavyzdžiui, dešinysis ašies nuokrypis gali atsirasti dėl dešiniojo skilvelio hipertrofijos. Kairiosios ašies nuokrypis gali atsirasti dėl kairiojo skilvelio hipertrofijos.

Artefaktas: klaidinga EKG arba EKG elektros srovė, kuri dažnai generuojama pacientui judant, kai kas nors kitas paliečia pacientą, kuriam atliekama EKG, arba kai transportavimo metu susiduriama su nelygiu reljefu.

Ašies nuokrypis

Ašies nustatymas nustatomas vienu iš trijų būdų:

Kvadranto metodas (I švinas ir aVF)

Švino I/aVF ašies nuokrypio algoritmas:

+/+ = Normalus.
-/+ = dešinė ašis.
+/- = Kairė ašis.
-/- = ERAD. (Extreme RAD)

Trijų laidų analizė (I, Lead II ir aVF)
Izoelektrinio laido analizė (paprasčiausias būdas: suraskite laidą, turintį daugiausiai izoelektrinių QRS, ir galima daryti prielaidą, kad ašis yra statmena tam laidui.