EKG: ką rodo P, T, U bangos, QRS kompleksas ir ST segmentas
Elektrokardiograma (kartais sutrumpinta EKG) ramybės būsenoje ir esant „stresui“ yra diagnostinis tyrimas, leidžiantis monitoriuje arba popieriuje grafiškai atvaizduoti širdies elektrinį aktyvumą jos veikimo metu, o tai leidžia nustatyti. galimas širdies liga arba ritmo sutrikimas (aritmija)
EKG, elektrokardiografinis pėdsakas ir jo bangos
EKG sekimui būdingi keli ruožai, vadinami bangomis, teigiami ir neigiami, kurie kartojasi su kiekvienu širdies ciklu ir rodo specifinę širdies veiklą, susijusią su širdies elektrinio impulso sklidimu.
Normalus EKG sekimas turi būdingą išvaizdą, kuris keičiasi tik esant problemoms: tam tikra patologija linkusi sukelti specifinį pakitimą viename ar keliuose sekimo taškuose, grąžinant bangas, kurių aukštis, forma arba apverstos.
SVARBU: Kad EKG interpretacija būtų patikima, elektrodai turi būti tinkamai išdėstyti: padėties nustatymo klaida gali lemti klaidingai teigiamus rezultatus, ty pakitusias bangas, rodančias patologijas, kurių iš tikrųjų nėra.
P banga EKG
Tai pirmoji ciklo banga, atitinkanti prieširdžių depoliarizaciją.
Jis mažas, nes prieširdžių susitraukimas nėra toks stiprus. Jo trukmė svyruoja nuo 60 iki 120 ms, o amplitudė (arba aukštis) yra 2.5 mm arba mažesnė.
QRS kompleksas EKG
Atitinka skilvelių depoliarizaciją ir susidaro iš trijų bangų, kurios seka viena kitą:
- Q banga: yra neigiama ir maža ir atitinka tarpskilvelinės pertvaros depoliarizaciją;
- R banga: labai aukšta teigiama smailė ir atitinka kairiojo skilvelio viršūnės depoliarizaciją;
- S banga: tai taip pat maža neigiama banga ir atitinka kairiojo skilvelio bazinio ir užpakalinio regionų depoliarizaciją. Viso komplekso trukmė yra nuo 60 iki 90 ms. Prieširdžių repoliarizacija taip pat vyksta šiuo intervalu, bet nėra matoma, nes ją užmaskuoja skilvelių depoliarizacija.
T banga
Skilvelių repoliarizacija. Jis ne visada atpažįstamas, nes taip pat gali būti labai mažos vertės.
U banga
Tai banga, kurią ne visada galima įvertinti kaip pėdsaką dėl papiliarinių raumenų repoliarizacijos.
KOKYBĖS DAE? APLANKYKITE ZOLL BODYNĄ AVARINĖJE EXPO
ST traktas (arba segmentas)
Tai yra laikotarpis, kai visos skilvelių ląstelės yra depoliarizuotos ir todėl nėra aptinkami jokie elektriniai judesiai.
Vadinasi, jis dažniausiai yra izoelektrinis, ty dedamas ant pradinės trajektorijos linijos, nuo kurios jis gali judėti aukštyn arba žemyn ne daugiau kaip 1 mm.
Miokardo infarkto metu atsirandanti išemija paprastai sukelia ST segmento padidėjimą arba per mažą pakėlimą, priklausomai nuo to, ar pažeidimas yra intramuralinis, ty apimantis tik vidinę miokardo dalį, ar transmuralinis, ty kertantis visą miokardo storį. .
Išemija kartais gali būti nesusijusi su tiesioginiu ST segmento pasikeitimu per pirmąsias kelias valandas po simptomų atsiradimo, todėl diagnostinį elementą visada turi interpretuoti specialistai ir papildyti fermentų tyrimu.
Per didelis arba per mažas ST padidėjimas dažnai yra susijęs su T bangos inversija, kuri yra neseniai įvykusios išemijos „elektrinė atmintis“.
QT intervalas
Reiškia elektrinę sistolę, ty laiką, per kurį įvyksta skilvelių depoliarizacija ir repoliarizacija.
Jo trukmė skiriasi priklausomai nuo širdies susitraukimų dažnio ir paprastai būna nuo 350 iki 440 ms.
RR intervalas ir širdies ritmas
EKG pėdsakas sudaromas ant milimetrinio popieriaus, kuris eina per elektrokardiografą 25 mm per sekundę greičiu, todėl penkios 5 mm kvadratų kraštinės atitinka 1 sekundę.
Todėl nesunku įsivaizduoti, kaip galima iš karto gauti širdies susitraukimų dažnį įvertinus, kiek laiko praeina nuo vieno ciklo iki kito (matuojamas laikas tarp dviejų R smailių, vadinamas RR intervalu).
Pavyzdžiui, jei turime kompleksą kas 4 kvadratus po 5 milimetrus, tai reiškia, kad mūsų dažnis yra apie 75 dūžiai per minutę.
Tai yra, kadangi kiekvienas 5 mm kvadratas atitinka 0.2 s, taigi, 4 kvadratai atitinka 0.8 s, tereikia 60 s (1 minutę) padalyti iš 0.8 s, kad gautume 75 dūžių per minutę dažnį.
Arba, paprasčiau, galime padalyti 300 iš 5 mm kvadratų tarp dviejų gretimų R smailių.
Netaisyklingo ritmo atveju atstumas bus vidutinis tarp 3 gretimų RR atstumų.
Skaityti taip pat:
Kas yra EKG ir kada atlikti elektrokardiogramą
ST pakilimo miokardo infarktas: kas yra STEMI?
Pirmieji EKG principai iš mokomojo vaizdo įrašo ranka
EKG kriterijai, 3 paprastos Ken Grauer taisyklės - EKG atpažinti VT
Reanimacija, 5 įdomūs faktai apie AED: ką reikia žinoti apie automatinį išorinį defibriliatorių
Defibriliatorius: kas tai yra, kaip jis veikia, kaina, įtampa, rankinis ir išorinis
Pirmoji pagalba: ką daryti prarijus arba ant odos išsiliejus baliklio
Šoko požymiai ir simptomai: kaip ir kada įsikišti
Tinkama defibriliatoriaus priežiūra, siekiant užtikrinti maksimalų efektyvumą
Elektros traumos: kaip jas įvertinti, ką daryti
Širdies masažas: kiek suspaudimų per minutę?