Hemorojus: priežastys, simptomai ir gydymas
Pakalbėkime apie hemorojus: hemorojaus ligą sukelia išangės kanalo vidinio sluoksnio dalies išsikišimas į išorę. Kaip tai galima gydyti?
Hemorojus yra angiokaverninės anatominės struktūros, esančios išangės kanale.
Jie primena pagalvėles ir jau yra vaisiui bei atlieka skysčių ir dujų susilaikymo užbaigimo funkciją.
Sulaikymo užbaigimo funkcija atliekama per kraujo pritekėjimą ir nutekėjimą: hemorojus paburksta, uždaro išangės kanalo spindį, arterijų pritekėjimu ir ištuštinimo būdu, iš naujo atveria išangės kanalo spindį, venų nutekėjimu.
Hemorojus skirstomas į:
- vidiniai rezginiai – esantys virš pektinatinės linijos ir padengti nejaučiama tiesiosios žarnos gleivine;
- išoriniai rezginiai – esantys žemiau pektinato linijos ir padengti labai jautria anoderma.
Kiekviename rezginyje yra trys hemorojus ir jie išsidėstę „trys-septintą-vienuoliktą valandą“.
Hemorojus: kokios yra priežastys
Hemorojaus patologiją sukelia dalies išangės kanalo gleivinės išsikišimas (gleivinės prolapsas): tiesiosios žarnos gleivinė slenka žemyn, išstumdama vidinius hemorojus, kurie savo ruožtu išstumia išorinius hemorojus.
Yra keletas sąlygų, kurios yra linkusios į šią būklę arba yra su ja susijusios.
Dažniausios yra šios:
- paveldimi veiksniai
- vidurių užkietėjimas
- padidėjęs intraabdominalinis spaudimas
- alinantis darbas ir per didelis krūvis
- psichologinis stresas
- nereguliari mityba.
Hemorojaus simptomai ir požymiai
Prolapsas: reiškia nutekėjimą per išangės ir tiesiosios žarnos kanalų vidinės gleivinės išangę, gali būti įvairaus laipsnio ir gali būti susijęs su nevalingu skysčių ir dujų praradimu.
Kraujo netekimas tuštinimosi metu: kraujas paprastai būna ryškiai raudonas.
Kartais kraujavimas gali būti nestiprus ir sutepti tualetinį popierių arba būti ant išmatų; kitais atvejais tai pasireiškia kraujo netekimu išmatų metu ir (arba) po jo.
Tokiais atvejais kraujavimas gali būti anemijos priežastis.
Skausmas: susijęs su išoriniais hemorojais ir hematomų ar hemoroidinės trombozės atsiradimu.
Išangės srities niežėjimas ir deginimas: nuolatinis tiesiosios žarnos sekrecijos praradimas dėl prolapso daro išangę drėgną ir gali sukelti niežėjimą bei dirginimą.
Ypač jautrus išorinis patinimas.
Hemorojaus klasifikacija
Hemorojus klasifikuojamas pagal gleivinės prolapso laipsnį.
Mes išskiriame:
1 laipsnis: vidinis gleivinės prolapsas, kuris tuštinimosi metu neviršija išangės krašto ir todėl beveik neatpažįstamas;
2 laipsnis: išorinis gleivinės prolapsas, kuris tęsiasi už išangės krašto tuštinimosi metu ir spontaniškai sumažėja po tuštinimosi;
3 laipsnis: išorinis gleivinės prolapsas, kuris tęsiasi už išangės krašto ir gali būti sumažintas išangės kanalo viduje ranka;
4 laipsnis: nuolatinis, sumažinamas arba nesumažinamas išorinis gleivinės prolapsas, kuris išeina savaime, nepaisant tuštinimosi.
Terapinės priemonės hemorojaus gydymui
Hemorojaus simptomus galima palengvinti pakeitus gyvenimo būdą ir mitybos įpročius.
Dauguma atvejų gali būti gydomi konservatyvia medicinine terapija, naudojant maisto papildus ir vaistus, kurie pašalina simptomus.
Tačiau dažnai patologija tampa ypač varginanti (1 ir 2 liga) ir reikalauja ambulatorinio gydymo, pvz., elastinio perrišimo, sklerozuojančio terapijos ar fotokoaguliacijos.
Hemorojus gali būti gydomas chirurginiu būdu (rekomenduojama esant ryškiems ir nuolatiniams simptomams, tokiems kaip didelis kraujavimas, lėtinis skausmas ar pasikartojanti trombozė), atliekant hemorojaus pašalinimo ar hemoroidopeksijos operacijas su mechaniniu susiuvimu (3 ir 4 ligos atveju).
Esant lengviems, bet nuolatiniams simptomams, yra ir tarpinis gydymas, apimantis hemorojaus arterijų perrišimą ir hemoroidopeksiją rankiniu susiuvimu (dearterizacija su rankine hemoroidopeksija arba be jos).
Šios procedūros nerekomenduojamos esant išoriniams prolapsams arba labai dideliems hemorojams.
Taip pat yra naujų metodų, susijusių su pažangių instrumentų, pvz., lazerių, naudojimu, tačiau jie nėra skirti labai pažengusios patologijos atvejais.
Skaityti taip pat:
Vaikų traumų priežiūros kartelės pakėlimas: analizė ir sprendimai JAV
Pinworms užkrėtimas: kaip gydyti enterobiazę (oksiuriazę) sergantį pediatrinį pacientą
Žarnyno infekcijos: kaip užsikrečiama Dientamoeba Fragilis infekcija?
Virškinimo trakto sutrikimai, kuriuos sukelia NVNU: kas jie yra, kokias problemas jie sukelia
Žarnyno virusas: ką valgyti ir kaip gydyti gastroenteritą
Kas yra Proctalgia Fugax? Simptomai, priežastys ir gydymas
Vidinis ir išorinis hemorojus: priežastys, simptomai ir gydymo būdai
Hemorojus: naujausi testai ir gydymo būdai
Kuo skiriasi hemorojus ir įtrūkimai?
Hemorojaus komplikacijos: paprasta ir edeminė išorinė trombozė