Persileidimas: medicininiai ir psichologiniai požiūrio į pacientą aspektai

Ankstyvas persileidimas įvyksta per pirmuosius tris nėštumo mėnesius ir, deja, yra dažnas reiškinys, paveikiantis apie 15–20 % kliniškai pripažintų nėštumų.

Tačiau tai, ką matome, yra tik šio reiškinio ledkalnio viršūnė, nes manoma, kad 2 iš 3 pastojimų lieka neatpažįstami ir praeina vėlyvos mėnesinės.

Šiais laikais šie vadinamieji biocheminiai nėštumai yra lengviau atpažįstami dėl itin ankstyvo nėštumo testų ir apie juos būtina pranešti gydytojui, nes ypač jei jie kartojasi, tai yra indikacija tolesniam tyrimui.

Moteriai labai sunku suvokti, kad įvyko persileidimas

Tiesą sakant, nėštumo simptomai nėra indikaciniai (pykinimas, krūtų skausmas), jų gali net nebūti arba laikui bėgant gali keistis.

Moteris gali suvokti, kad ji patyrė persileidimą, kai yra net menkiausių kraujo dėmių (tokiais atvejais visada verta kreiptis į gydytoją) arba įprastu ultragarsu.

Pirmąjį ultragarsinį nėštumo patikrinimą reikia atlikti nuo septintos nėštumo savaitės (ty nuo 6+0) arba anksčiau, kai yra nenormalių simptomų (kraujo netekimas, stiprus dubens skausmas).

Persileidimo priežastis: ne visada lengva nustatyti

65% atvejų persileidimo priežastis yra chromosominė, kuri įvyksta, kai oocitas turi papildomą chromosomą, o besiformuojantis embrionas turi anomalijų, kurios nesuderinamos su gyvybe.

Tai yra pagrindinė priežastis, kodėl su motinos amžiumi didėja persileidimo tikimybė.

Kitais 35 % atvejų mes galvojame apie su motina susijusius veiksnius, tokius kaip progesterono trūkumas, skydliaukės hormonų pokyčiai, gimdos anomalijos, pvz., apsigimimai, tokie kaip pertvara, endometritas (gimdos sienelės uždegimas), imuniniai veiksniai, pvz. antifosfolipidiniai antikūnai, celiakija, antitiroidiniai antikūnai.

Persileidimas yra problemos simptomas?

Sakoma, kad persileidimas yra dažnas reiškinys, tačiau pasikartojęs tai gali būti pagrindinių sveikatos problemų simptomas.

Tarptautinės mokslo draugijos rekomenduoja tyrimus nuo antrojo ankstyvo persileidimo arba net nuo pirmojo persileidimo, jei jis įvyksta vaisiaus vystymosi laikotarpiu, ty po trečio mėnesio.

Poliaborto atveju atliekami hormoniniai tyrimai ir kiti tyrimai, susiję su krešėjimo sistema ir autoantikūnais.

Kiti tyrimai, kurie vertinami kiekvienu konkrečiu atveju, yra poros kariotipas ir histeroskopija – testas, naudojamas įvertinti gimdos ertmę ir neįtraukti, pvz., gimdos pertvaros, endometrito.

Kada galima pastoti po aborto?

Po ankstyvo persileidimo naujo nėštumo galima siekti po vieno ar dviejų mėnesių.

Visais atvejais naudinga pasitarti su gydytoju.

Tačiau laikas taip pat skiriasi priklausomai nuo to, kaip pora jaučiasi.

Vieni nusprendžia greitai siekti naujo nėštumo, kiti mieliau skiria sau daugiau laiko liūdėti.

Galima sumažinti persileidimo riziką

Moteriai, norinčiai pastoti, pirmiausia patariama apsilankyti pas ginekologą su apžiūra ir dubens organų echoskopija.

Gydytojas įvertins jūsų sveikatą ir įvertins rizikos veiksnius, tokius kaip rūkymas ir nesaikingas alkoholio vartojimas, kurie turi įtakos vaisingumui.

Bus skiriami vadinamieji prieš pastojimą atliekami tyrimai, kuriais bus galima nustatyti, ar reikia skiepų (pvz., nuo raudonukės, vėjaraupių ir gripo norintiems pastoti žiemos mėnesiais), ar tinkamai funkcionuoja skydliaukė, ar netrūksta vitamino D.

Gydytojas paskirs folio rūgšties, kuri yra vitaminas, padedantis išvengti tam tikrų negimusio vaiko apsigimimų ir gerinti moters vaisingumą.

Psichologiniai persileidimo aspektai

Nėštumo praradimas, ypač pirmąjį trimestrą, yra dažnas reiškinys, todėl kultūroje ir sveikatos priežiūros praktikoje paprastai normalizuojasi, o jo emocinis poveikis dažnai yra menkinamas.

Kaip staigus ir netikėtas įvykis, keliantis grėsmę tokio svarbaus gyvenimo aspekto kontrolės ir nuspėjamumo jausmui, abortas yra didelis streso šaltinis.

Nuo pat nėštumo pradžios moterys dažnai įsivaizduoja savo ateitį su vaiku; vaikas pristatomas anksti savo fantazijose, įgydamas psichinę reprezentaciją, vidinį dialogą ir pasiruošimą jo atvykimui.

Kai moterys sužino žinią apie netektį, tai ne kraujo krešulys, ląstelių rinkinys, ne embrionas, o jų vaikas, jos baiminasi, kad sukėlė jų mirtį, jos jaučia apleistumą ir tikrai gedi dėl to praradimas.

Nors tai vyksta panašiai kaip įprastas netektis, ją apdoroti gali būti sunkesnis, nes daugelis moteriai reikšmingų žmonių, pavyzdžiui, šeimos nariai, draugai, medicinos personalas ir platesnis sociokultūrinis kontekstas, lengvai neįvertina nuostolių.

Nėra matomo ir atpažįstamo vaiko, dėl kurio būtų galima gedėti, nėra bendrų prisiminimų ir mažai pripažįstamas prisirišimas prie prarasto vaiko.

Dėl to sielvarto reakcijos, užuot suvokiamos kaip tinkamas atsakas į netektį, yra neigiamos arba nesuprantamos ir, pastebėjus, netinkamai įvardijamos kaip patologinės.

Nuostoliai sumažinami iki minimumo, tikintis, kad jie bus išspręsti per trumpą laiką, neatsižvelgiant į galimas traumines pasekmes. Skaudžią patirtį kartais paryškina neigiami vertinimai apie priežiūros kokybę, informacijos ir paramos trūkumas bei slaugytojų požiūris.

Socialiniu ir kultūriniu lygmeniu renginį gaubia tyla

Persileidimas, kaip ir bet kuri kita netektis, užtrunka ir kiekvienam žmogui skiriasi, tačiau jei tai neįvyksta natūraliai, patartina pasikonsultuoti su psichologu ar psichoterapeutu.

Skaitykite taip pat

Emergency Live Dar daugiau...Tiesiogiai: atsisiųskite naują nemokamą laikraščio programą, skirtą IOS ir Android

Transvaginalinis ultragarsas: kaip tai veikia ir kodėl tai svarbu

Persileidimas: priežastys, diagnozė ir gydymas

Kūdikių bliuzas, kas tai yra ir kodėl jis skiriasi nuo pogimdyminės depresijos

Kas yra pogimdyminė depresija?

Kaip atpažinti depresiją? Trys A taisyklės: astenija, apatija ir anhedonija

Depresija po gimdymo: kaip atpažinti pirmuosius simptomus ir ją įveikti

Psichozė po gimdymo: žinoti, kaip su ja kovoti

Gimdymas ir skubi padėtis: komplikacijos po gimdymo

Neatidėliotinos ir skubios intervencijos: darbo komplikacijų valdymas

Naujagimio traukuliai: skubi situacija, kurią reikia spręsti

Diagnostinė ir operatyvinė histeroskopija: kada tai būtina?

Histeroskopijos atlikimo būdai ir instrumentai

Ambulatorinės histeroskopijos naudojimas ankstyvajai diagnostikai

Gimdos ir makšties prolapsas: koks yra gydymas?

Dubens dugno disfunkcija: kas tai yra ir kaip ją gydyti

Dubens dugno disfunkcija: rizikos veiksniai

Salpingitas: šio kiaušintakių uždegimo priežastys ir komplikacijos

Hysterosalpingografija: pasirengimas tyrimui ir jo naudingumas

Ginekologinis vėžys: ką reikia žinoti norint jų išvengti

Visa ir operatyvi histerektomija: kas tai yra, ką jos apima

Vulvodynia: kokie yra simptomai ir kaip ją gydyti

Kas yra Vulvodynia? Simptomai, diagnozė ir gydymas: pasitarkite su ekspertu

Šaltinis

Medicitalia

tau taip pat gali patikti